,须要活泼,不可按图索骥,又不可胶柱豉瑟,乃为善治。若症有寒热头疼,六脉弦紧,始发必须表散,须兼清火、开结、涤痰、解毒山豆根,此清心胃肾之火;芦根亦清胃火三焦火;黑山栀,肝郁火;青黛,开郁结:射干、川贝,涤痰;淡竹油、前胡、杏仁、橘红、大力子、解毒。大贝母、甘草、金银花,宽痈,天花粉、赤芍。小便赤涩,木通、通草、车前子、鲜荷梗;胸膈饱闷,枳壳;大便闭结,六脉有力,舌苔黄,壮火,大黄、鲜生地、元明粉;
肾经虚火,可用知母、黄柏,投之无不验也。如舌症,舌乃心之苗,宜用清心解毒,前法可用,舌症之毒,可用伏龙肝、灯心为引。牙症,乃脾胃之部,清用石膏、生地、知母、黄柏、黄芩、黄连,或炒黑升麻为佐,解毒用人中黄、人中白、金汁,若穿牙疔与牙咬痈,用紫花地丁草,如素虚与病后,虚火上炎,可用滋阴降火,佐之以补,宜大生地、大熟地、枸杞、玉竹,洋参、人参、西党参、北沙参、天麦冬、女贞子、黄香梨、甘蔗、首乌,虚热,地骨皮、丹皮、丹参、鲜沙参、鲜首乌、鲜石斛、川石斛之类是也。
略具大纲,以备选用。【谔按:此例可遵用者固多,不适用者亦有,在学人临证时权衡,不可刻板方以治活病,斯得余重编之心矣。】卷上药例总论连砂散配制巴豆吹之,倘成脓黄熟者,用代针散吹之,出脓血而愈。重则煎剂中,下加黄连、犀角,上加赤芍、柴胡,双蛾则兼用之。大便不通,宜加枳壳、元明粉,服下少顷,候大便通利,则症自愈。至三四日,看喉内,但有红肿而无白星者,即是喉痈也。卷上药例总论八味薄荷散,连砂散加制巴豆吹之。
治喉肿甚痛,用七味僵蚕散、甘遂散,入制巴豆频吹。如重,并服煎剂,用犀角地黄汤加减,并服膏丸。如大便秘结,加大黄、元明粉,如小便不利,加六一散。【谔按:余治喉症,用全栝蒌同元明粉打,生枳壳同风化硝打,辄效。后遇药肆某君,谓余曰:风化硝与元明粉,即一种,何以本草别为二种?其主治又不同,故志于此,以质世之博雅,究竟同乎异乎?】卷上药例总论用喉癣方频吹,百草膏,不时频咽,再服煎剂,内加土贝母。下气,忌忧思忿怒酒色,并鸡虾蟹羊鹅,猪首肝肠,一切毒物炙爆,及引气动火之物,守戒一月,可愈。
【谔按:土贝母卷上药例总论用连砂散加重,即用甘遂散吹之,亦须频咽百草膏,兼用煎剂,不可间断。又用噙化丸吞化亦妙,或七味僵蚕散,八味薄荷散吹之,先将山慈菇汁搽上,然后吹药,则效速。【谔按:山慈菇可研末,和入吹药中吹之,则简便而取效则一也,惟分两宜轻。】卷上药例总论煎剂中,须加犀角地黄汤,并用甘遂散,吹至舌根,及舌旁,时刻不可间断,方可速愈。如痈势重者,再配入制巴豆,兼吞上清丸。卷上药例总论最为急症,起时立用加味硝黄散,或甘遂散,周遭重吹,并内服煎剂。
如便闭,加大黄、芒硝,并吞上清丸。如虚喉用噙化丸化咽,如症候太重,丹中加牛黄少许,吹之,稍迟则难救矣。臭花娘子根,捣汁咽之效。卷上药例总论如内外赤肿,闭塞不通,用牙硝、硼砂、食盐,加入开关散少许吹之,立效。煎剂,加卷上药例总论如喉及牙关紧闭,难以吹丹,一时无以治疗,症又紧急,顷刻之间,用蟾酥磨水,令患人仰鼻方。【谔按:同锁。锁紧之意也。】卷上药例总论最为难愈。须患者敛神晏息为妙,用麝香散,一日夜连吹五六次,渐愈。
并服清肺饮,卷上药例总论虽不损人,最难速愈,须令病患耐心为妙,急用麝香散频吹,并服清肺饮,徐徐灌之。卷上药例总论急用赤小豆一升,杵碎,将水三碗,和捣取汁,每服一盏,不拘时服。再用槐花末掺之卷上药例总论用臭橘叶煎服而愈,如肿痛,用连砂散频吹为妙。卷上药例总论连砂散配入去腐方频吹,去其腐。后用口疳药,倍加珠黄,再配去腐方,吹去紫色,独用长肉药,频吹数日可愈。煎剂,养阴降火。【谔按:高锦庭云:此症患者,有二因,一生于风寒暑热,阳明湿热交蒸;
一生于阴亏络空,少阳胆火上逆。其脓结于盘牙尽处者,为牙咬。结于腮边外,为托腮。结于牙根,为牙痈。如不急治,俱转变为骨槽。治宜疏肝散郁,育阴为主,佐以解毒泄热。此症当与下数条参观自得。】卷上药例总论此即牙槽风疳疔毒破后结成
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