科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
539-重订广温热论清何廉臣-第67页
少思，脐腹胀痛，小便清而多，大便利清谷，水泛为痰，状如白沫；呕吐痞满用清降开导药愈甚，自利用清下药愈甚，甚或四肢厥冷，腹痛面赤，舌淡红而胖嫩，或微白而圆浓。
第二卷 温热验案
温热本证医案
案一（载伤寒论广要） 元罗太无先生治验劳役受热，饮食失节，损伤脾胃，时发烦躁而渴，又食冷物过度，遂病身体困倦，头痛四肢逆冷，呕吐而心下痞。医者不审，见其四肢逆冷，呕吐心下痞，乃用桂末三钱匕，热酒调服，仍以绵衣裹之，作阴毒伤寒治之，汗遂大出，汗后，即添口干舌涩，眼白睛红，项强硬，肢体不柔和，小便淋赤，大便秘涩，循衣摸床，如发狂状，问之则言语错乱，视其舌则赤而欲裂，朝轻暮剧，凡七八日，家人辈视为危殆，不望生全。予诊其脉六七至，知其热症明矣，遂用大承气汤苦辛大寒之剂，服之利下三行，折其锐势；翌日以黄连解毒汤大苦寒之剂，使徐徐服之，以去余热；三日后，病十分中减之五六，更与白虎加人参汤泻热补气，前症皆退；戒以慎起居，节饮食，月余平复。
又案（载三世医验） 明陆养愚先生治验史洞庭尊正，四月间患头痛发热，予诊其脉，洪数见于气口，用清解药二剂，大约柴葛栀芩之类，未服，而病者之兄唐承尊延一医来，用大青龙汤二剂，病家止服一剂，夜间遍身如烧，口渴咽干，已有谵语矣。明日唐复延其诊，又谓非伤寒，乃痛风也，用羌、独活，何首乌、牛膝等二剂，乃登高而歌，弃衣而走，骂詈不避亲疏。史家复延予。予至，闻欲裸而出，令数妇人持之。予谓洞庭曰：此阳症也，扰动之益剧，宜婉言谕之。
果如予言而止。因先用糖水法灌之，其势便缓，随以白虎加元明粉、芩、连、蒌仁、犀角，数帖而骂詈始止；然犹或妄言，知大便久不去也；以润字丸三钱投之，夜出燥屎一二十枚，而谵语犹未全止；复进前汤，又以丸药二钱投之，出燥屎数枚，溏便少许；又三日，方思粥饮，以清气养荣汤（归身、白芍、川芎、茯苓、木香、豆蔻、陈皮、川连）调理之。
吴煦野公子，年二十三岁，精神极旺，三月清明节馆中归家，夜大醉遂有房事，五更小解，忽脐下作痛，肠中雷鸣，小便不利，明日遂发寒热头痛。延医诊脉，自告以酒后犯远归之戒。医者疑是阴症伤寒，以理中汤两剂令一日夜尽服之。第二日呕逆大作，烦躁口渴，饮食不进，昼夜不卧。延予延医，已第三日矣，其脉左弦右洪，寸关有力，尺部尚和，面赤戴阳。予不知其服理中之故，出撮柴葛解肌汤（柴胡、葛根、赤芍、甘草、黄芩、知母、川贝、生地、丹皮、石膏、淡竹叶）二剂。煦野及亲友见之大骇，因备述远归阴虚，投理中不减，正拟倍加参附。予曰：脉症俱阳，纵有房事，阴未尝虚，若再用参附，恐仙人亦难拯救。予令今夜必服此二剂，庶不传里。病者自抱心虚，止服一剂。明早诊视，症尚不剧，脉仍洪大，并两尺亦大。予曰：热邪已入腑矣，日晡必剧。以白虎汤二剂投之，病者尚犹豫未决。予曰：今日怕石膏，明日大黄也。延挨煎就未服，而烦渴躁热大作，且有谵语。煦野公骇之。予曰：此势所必然。连进二服，热略不减，于是群然议用大黄。予曰：今日大黄又用不得。仍以前方二剂与之，至五更始得少睡，早间诊视，两尺沉实，舌苔已浓，改用小陷胸汤送润字丸一钱，至晚又进一钱，夜半出燥屎数十枚，热减泄止，大势始定；此后枳实黄连服至数十剂，少用滋补，即痞膈饮食不能进，调治将二月，方得全愈。
又案（载张氏医通） 清张路玉先生治验徐君育，素禀阴虚多火，且有脾约便血证，十月间患冬温，发热咽痛。里医用麻黄杏仁半夏枳橘之属，遂喘逆倚息不得卧，声飒如哑，头面赤热，手足逆冷，右手寸关虚大微数，此热伤手太阴气分也。与葳蕤、甘草等药不应，为制猪肤汤一瓯，令隔汤顿热，不时挑服，三日声清，终剂而痛如失。
又治郑墨林室，素有便红，怀妊七月，正肺气养胎时而患冬温，咳嗽咽痛如刺，下血如崩，脉较平时反觉小弱而数，此热伤手太阴血分也。与黄连阿胶汤二剂，血止后，去黄连加葳蕤、桔梗、人中黄四剂而安。
又案 清吴鞠通先生治验脉不浮而细数，大渴引饮大汗，里不足之热病也。用玉女煎法：知母四钱，生石膏一两，桑叶三钱，麦冬、细生地各五钱，粳米一撮，甘草三钱。复诊：昨用玉女煎法，诸症俱减，平素有消渴病，用玉女煎，大便稀溏加牡蛎，一面护阴，一面收下：牡蛎一两，生石膏五钱，炒知母二钱，麦冬、大生地各五钱，炙甘草三钱，粳米一撮；终与益胃汤调理而愈。
又案 清王孟英先生治验姚某，年未三旬，烟瘾甚大，适伊芳母病温而殁，劳瘁悲哀之际，复病温邪，胁痛筋掣，气逆痰多，热壮神昏，茎缩自汗，医皆束手。所亲徐丽生瞩其速孟英诊之，脉见芤数，舌绛无津，有阴虚阳越，热炽液枯之险；况初发即尔，其根蒂之不坚可知。与犀、羚、元参、知母，壮水熄风；苁蓉、楝实、鼠矢、石英，潜阳镇逆；沙参、麦冬、石斛、葳蕤，益气充津；花粉、栀子、银花、丝瓜络，蠲痰清热。一剂知，四剂安，随以大剂养阴而愈。
朱敦书令爱病温，医投温散，服二剂，遍身麻 ，