科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
541-重订灵兰要览-第11页
或生附汤 。
感寒而痛者，腰间如水，其脉必紧，见热则减，见寒则增，宜五积散去桔梗，加吴茱萸五分 ，
或姜附汤 加辣桂、杜仲主之。伤热而痛者，脉必洪数而滑，发渴便闭，宜甘豆汤加续断、天麻。间服 败毒散 ，若因挫闪，或 扑伤损而痛者，宜乳香趁痛散，及黑神散，和复元通气散，酒调下。不效 ，则必有恶 血停滞，宜先用酒调服苏合香丸，以五积散加大黄五分，苏木五分，当归倍元散。若因劳役 负重 而痛，宜用和气散，或普贤正气散。杨仁斋云∶劳力而痛，宜十补汤下青娥丸。瘀血为痛，
其脉必 涩，转侧若锥刀之刺，大便黑，小便赤或黑，日轻夜重，名沥血腰痛。宜苏沉麝香丸，及桃 仁酒调 黑神散，或四物汤加桃仁、红花、枳壳、乌药之属。丹溪用补阴丸中加桃仁、红花主之。气 滞而痛，其脉 必沉，若郁闷而不伸，宜人参顺气散，乌药顺气散加五加皮、木香、甘草少许，煎汤调下 。痰注而痛，其脉必滑或伏，宜二陈汤加南星、香附、枳壳主之。大抵诸腰痛皆起于肾 虚，既挟邪气，则须除其邪，如无外邪积滞而自痛，则惟补肾而已 。腰肢 痿弱，身体疲倦，脚膝酸软，脉或洪或细而皆无力。(脉细便清为阳虚，重按必沉而无力。) 是其候也。亦分寒热二症。脉细而无力，怯怯短气，小便清利，是为阳虚。宜肾气丸、
茴香丸，并戴复庵法，以大 建中汤加 川椒十粒，下腰肾丸，及生料鹿茸丸之类，仍以猪腰切作薄片，勿令断，层层掺炒茴香末，
湿纸 裹煨熟，细嚼酒下，此所以补阳之不足也。脉洪大而无力，(脉洪大无力为阴虚。其小便必 黄赤。) 小便黄赤，虚火时炎，是为阴虚。东垣所谓膏粱之人，久服汤药，醉以入房，损其真气，则 肾气 热，肾气热则腰脊痛不能举，久则髓减骨枯，发为骨痿。宜六味地黄丸、滋肾丸、封髓丹之 类，治阴之不足也。
杨仁斋云∶经曰，腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。审如是，则病在少阴，
必究其受病之源而处之为得。虽然，宗筋聚于阴器，胀者肾之同系也。五脏皆取气于谷，脾 者，肾之仓廪也。郁怒伤肝，则诸经纵弛，忧思伤脾，则胃气不行，二者皆能为腰痛之寇，
故并 及之。郁怒伤肝，发为腰痛，宜调肝散主之。忧思伤脾，发为腰痛，宜沉香降气汤，和调气 散，姜枣煎主 之。又有沮挫失志伤肾而痛者，和剂七气汤，多加白茯苓，少加沉香、乳香主之。《保命集 》云∶煨 肾丸，治肝肾损及脾损，谷不化，腰痛不起者，神效。疟痢后腰痛，及妇人月经行后腰痛，
俱属虚，宜补 之，于气血药加杜仲、侧柏叶主之。丹溪云∶久腰痛必用官桂开之方止，腹胁痛亦然。
橘香丸治腰痛，经久不瘥，用官桂，亦开之意也。
腰为肾府，若肾气虚，随六淫之邪为转移则痛作，调其荣卫，损有余，补不足，究其致 痛之由，而治之为得也。
<目录>卷下<篇名>虚损属性：补精之药，固忌温热。然以天道验之，时非温热，则地气不能升而为雨，人身之道，何 莫不由斯。
然则肾气虽寒，补实资乎温助，故昔人苁蓉、巴戟、故纸、茴香之类，发扬肾气，使阴阳 交蒸而生精，知 此理也。自丹溪出，而以黄柏、知母为补肾之药，误人多矣，夫黄柏、知母，(知母、黄柏 ，仅可用于火炽 体盛者初期暂服，久则反从火化。)虽北方寒水之气而生，然其性降而不升，杀而不生，暂 用 其寒，可以益水，久服其苦，反能助火。经不云乎，久而增气，物化之常也。气增而久，夭 之由 也，可不慎欤。加减四柱饮，治虚劳短气乏力，语言无力，饮食少思者。人参、黄 、干 山药、白茯苓、熟附子五分，去皮脐，童便换浸三昼夜，纸裹煨三次咀片，川椒红二 十 四粒，去目及闭口者，上生姜三片，枣一枚，煎服。
<目录>卷下<篇名>劳瘵属性：《琐碎录》云∶男子劳伤而得瘵疾，渐见瘦瘠，用童便二盏，无灰酒一盏，以新瓷瓶贮 之，
入全猪腰一对。(取血肉有情之品，以类相从，故收效速，是损其肾者，益其精，补之于味 也。)泥 封，日晚慢火养熟，至中夜止，五更初更以火温之，饮酒食腰子，病笃者只一月效。平日瘦 怯者，亦宜服此，盖以血养血，胜一切金石草木之药也。秘方∶治虚症有火，服参、 则作 喘嗽，服 归、地则少饮食。服降火滋阴药则反削元气，而火又不降，宜用此方。甘枸杞、石斛(酒蒸 多用)，麦门冬(去必多用)，天门冬、干山药。以上五味，皆补虚药。(而甘凉者又不滞脾 气，以 虚症 有火者绝妙。)山茱萸、酸枣仁，炒研多用，薏苡仁、白茯苓。若咳嗽宜用五味子十余 粒，干姜二三分，薄荷四五分，忌桑皮、杏仁、苏子、降气等药。若发躁，宜倍用收 敛之药，摄火归 源。忌用知母、黄柏苦寒之药，犯之则躁愈甚矣。
<目录>卷下<篇名>梦遗属性：王海藏云∶余尝治脱精不止者，以涩剂止之不能，不若泻心火。泻心火不能止之，不若 用升阳 之剂。如风药之类止之。(风药善升，使阳气上举，而不下降也。)非能止之也，举其气上而