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544-重订诊家直诀清周学海-第8页
r>大抵单诊总按，而指下显判大小强弱之有余不足者，其有余总属假象，在无病之人，固为正气衰微，即有病之人，亦正气不能鼓载其邪，使邪气不能全露其形于指下，而微露此几希也，当以正虚邪实例治之，固不得重于用攻，亦不得以为邪气轻微，专于用补也，
即如总按大单诊细者，其细多是指下梗梗如弦，起伏不大，其中气之怯弱可知，
单诊大，总按细者，其细多是指下驶疾，累累似滑，是气力不足于上充，而勉强上争也，其中气之竭蹶，更可知矣，
强弱亦如是也，总是禀赋薄弱，或劳倦内伤，或久病气血困惫，胸中窄狭，动作乏力，乃多见之，是因虚生实，清浊混处，气郁不舒之象也。
【九】脉有两侧
（一）
脉要精微论曰：
尺内两傍则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹；
中附上：左外以候肝，内以候鬲，右外以候胃，内以候脾。
上附上：右外以侯肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中。
王冰云：两傍，两尺外侧也。
李中梓曰：内外二字，诸家皆说两侧，此必脉形扁阔，或有两条，否则于义不通矣，观易卦六爻，自下而上，上三爻为外卦，下三爻为内卦，则上下之为内外，不昭然乎。
一、故内者，每部之后半部也。
二、外者，每部之前半部也。
（二）
李氏之解经，诚新颖矣；然脉实有两侧诊法，非扁阔与两条之谓也。
凡指平按脉上，其形如此，及侧指于内侧拍之，而其形如彼，及侧指于外侧拍之，而其形又如彼矣，此可以脉之缓急滑濇，察病之虚实寒热。
内侧主里。外侧主表。祇可取以与正脉合参，不能专恃此以决病，亦不能加正脉之分二十八脉，各有主病也。
一、每诊正脉微弱，侧诊弦而兼滑，则知有痰饮矣。其微弱乃气虚，又为痰饮所困耳。
二、又如外侧见弦，内恻见滑，便是表寒里热，与浮弦沉滑同断，余仿此。
顷读韩氏医通有云：左寸指法，按如六菽之重。在指顶为阴，属心。在指节为阳，属小肠。余部仿此，此即两侧诊法也。但不言侧指内，侧指外，而言指顶指节，似从正面平按，未免蹈李氏扁阔两条之谓耳。
【十】脉有头本
（一）内经曰：脉之动也，阳气前至，阴气后至。
辨脉曰：脉来头小本大者，名曰覆，病在表也。
一、上微头小者，则汗出。
二、下微本大者，则为关格不通，不得尿。
三、盖脉之来也，自筋骨之分，而上于皮肤之际，乍击于指，此阳气之前至也，谓之头。
四、既应于指，而脉尚未去，横度指下，此阴气之后至也，谓之本，
五、有来之初势有力，而旋即衰弱，不见脉气之横趋者，此头大本小也，
六、有来之初势不甚有力，而旋见脉气涌涌续上者，此头小本大也。
（二）脉如曰：
动前脉盛，气有余。
动前脉衰，气不足。
应后脉盛，血有余。
应后脉衰，血不足。
此正与头本之义相发明，故头本者，就脉来之际分前后，以别阴阳气血，非谓来为头，去为本也，旧说有指为寸尺，指为浮沉者，皆未合云。
【十一】脉有动摇
（一）此所谓动摇，是脉之本象，非如紧脉之因病而见也，
（二）扁鹊曰：
少阳之脉，动摇六分，正月二月王。
太阳之脉，动摇九分，三月四月王。
阳明之脉，动摇三分，其至跳，五月六月王。
少阴之脉，动摇六分，七月八月王。
太阴之脉，动摇九分，九月十月王。
厥阴之脉，动摇三分，十一月十二月王。
此动摇之本于自然者也，夫常脉之动摇，人人所共有，亦人人所必有，必有动摇，而后见其气来之盛也，须于指下脉来应指初回之际，细审之，自见矣。
（三）泰西有审脉表，凡脉之起，而将落未落旋转之际，必有振撼之迹，此气之嘘力大盛，与吸力两相激荡之势也。
（四）若紧脉，热为寒束。其动摇，即在脉势初起之始，乃热力与寒相搏，脉形挺亘，故动摇之势益显，世遂以动摇专属之紧矣，更有：
湿热痰盛，气郁而摇者，或不畅也，
有肾热内沸，气喘而摇者，气不静也，有命火脱泄，气怯而摇者，气已无根，如人之力弱而举重也。
【十二】脉有俯仰
（一）平人之脉，寸浮尺沉，关脉在中，诊时，食指略轻，名指略重，此常法也。
若所谓俯仰者，或寸沉尺浮，是前俯后仰也，
或寸更浮，尺更沉，是前仰后俯也。
此三部之俯仰也。
又有一部二部，前后相为俯仰，此皆常有之事。
脉经曰：
从少阴斜至太阳者，阴维也，（尺沉寸浮）。动苦肌肉痹痒，僵仆羊鸣，手足相引，甚者失音不能言，
从少阳斜至厥阴者，阴维也，（尺浮寸沉），动苦癫痫，肌肉淫痹，汗出恶风，前后俯仰之专脉也。
二维有病，即见其脉，其实夺常诊脉，多用此法，以审气之升降强弱，奚必二维哉。
又内经阴阳结斜，多阴少阳，其义亦可通，
此谓尺寸脉紧濇而倾斜，前仰后俯，浮少沉多，所谓