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545-重订通俗伤寒论-清-俞根-第113页
子三钱、伤瓜果冷食、加公丁香七支、清化桂二三分、黑炮姜五分、方载陆九芝先生《世补斋》。）因于风热者。葱豉桔梗汤加枳壳为主。或陆氏桑薄银翘汤加减。（冬桑叶钱半、苏薄荷八分、济银花钱半、青连翘二钱、光杏仁三钱、广橘红一钱、生枳壳一钱、苦桔梗八分、生甘草四分、鲜淡竹叶三十片、目赤加滁菊花、夏枯草各二钱、颐肿、加鲜大青、天葵草各三钱、牙疼加谷精草二钱、北细辛二分、白知母三钱、喉痧加牛蒡子钱半、用水芦笋二两、青箬叶一两、煎汤代水。）因于湿温者。三仁汤加保和丸。（光杏仁、生苡仁各三钱、蔻末六分拌滑石四钱、姜半夏钱半、真川朴一钱、丝通草、淡竹叶各钱半、丹溪保和丸四钱包煎。）因于伤暑者。陆氏青蒿二香汤加减。（青蒿脑钱半、杜藿香二钱、西香薷、薄川朴、扁豆花、陈木瓜各一钱、六一散三钱荷叶包煎。用西瓜翠衣嫩桑枝各一两、煎汤代水。）因于风燥者。陆氏桑杏蒌贝汤加减。（冬桑叶、光杏仁、栝蒌皮、川贝母各二钱、苏薄荷一钱、牛蒡子钱半、生枳壳一钱、苦桔梗七分、生甘草三分、鲜枇杷叶五钱、去毛筋净。）因于痧疹者。陆氏蒡葛银翘汤加减。（牛蒡子钱半、生葛根一钱、济银花钱半、青连翘三钱、净蝉蜕一钱、制僵蚕、焦栀皮、绿豆皮各钱半、生甘草四分。）继则辨其在胃宜消者。会解神曲汤加减。（范制曲三钱、炒山楂二钱、半夏曲、生枳壳各钱半、广橘红一钱、连翘壳二钱、焦麦芽一钱、莱菔子钱半拌炒砂仁六分。）或用枳实栀豉汤加生萝卜汁、淡竹沥（各二瓢）、生姜汁（四滴、和匀、同冲。）在肠宜下者。栀朴枳实汤合陆氏润字丸为主。
（汤方焦山栀三钱、川朴、枳实各钱半、丸方半夏、橘红、牙皂各一两、杏仁、前胡、花粉、枳实、楂肉各二两、炙甘草三钱、槟榔七钱、生川军十二两、水发丸、每服三钱或四钱。）其间有 疹内伏。连用开透而不出。
用消导法。如会解神曲汤加芦笋（二两）细辛（二分）往往 出神清而愈。若因肝火甚而热结不下者。
另吞更衣丸一钱。最效。惟荤腥油腻。与邪热 毒。纽结不解。唇舌焦裂。口臭牙疳。烦热昏沉。
与以寻常消导。病必不解。徒用清里。其热愈甚。设用下夺。其死更速。惟用秦皇士升麻清胃汤加枳壳、楂肉。（升麻五分、丹皮钱半、鲜生地五钱、小川连八分、细木通一钱、生甘细梢七分、生枳壳钱半、炒楂肉二钱。）庶能清理肠胃血分中之膏粱积热。多获生全。故临证处方之际。苟非胸有定规。必难合辙。
第九章·伤寒夹证
第二节·夹痰伤寒
（一名风寒夹痰）
【因】外感风寒。每涉于痰。多由素有痰积。或夹痰饮。或夹痰火。复感风寒。及形寒饮冷所致。
多属肺病。或风从皮毛而入肺。或寒从背俞而入肺。痰证多端。姑就于风寒有关者。推求其源。
【证】风伤肺而夹痰火者。头痛发热。恶风自汗。咳嗽气逆。甚则头眩胸痞。痰多黄浊稠粘。或凝结成块。成条。咳逆难出。渐成恶味。剧则带血。舌苔白滑而浓。或黄白相兼而糙。寒伤肺而夹痰饮者。
头痛发热。恶寒无汗。鼻鸣气喘。咳嗽多痰。清白稀薄。气味亦淡。甚或咯吐不爽。呕逆眩晕。舌苔白滑而薄。或灰白相兼而滑。
【脉】右寸浮滑。左手弦缓者。伤风而夹痰火也。右脉弦滑。左手紧盛者。伤寒而夹痰饮也。
【治】风夹痰火。轻则葱豉桔梗汤加杏仁、橘红。重则越脾加半夏汤。寒夹痰饮。轻则新加三拗汤增姜夏、橘红。重则小青龙汤。惟夹痰火较痰饮为难治。往往有痰迷清窍。口吐粘涎。发狂如祟。妄言妄见。
神识昏迷。俗称痰蒙。当用玳瑁郁金汤开透之。更有痰伏膈上。心下烦满。气上冲胸。饥不能食。甚则手足厥冷。
脉乍紧乍结者。此痰与邪结在胸中。当用瓜蒂散加生萝卜汁涌吐之。（甜瓜蒂二十粒、杜赤豆三十粒、淡香豉三钱、用开水一碗煎成大半碗、冲入生萝卜汁两瓢顿服之、得快吐为度。）不吐者。改用三物白散急吐之。（川贝母三钱、苦桔梗二钱、巴豆霜一钱、轻用一分、重则二分、开水和服、痰在膈上必吐、在膈下者必利、不利进热稀粥一杯、利过不止、进冷粥一杯、即愈。）至若痰症类伤寒者亦甚多。其证胸满气冲。憎寒壮热。恶风自汗。胸中郁痛。饥不能食。使人揉按之。反多涎唾。甚或下利日十余行。右脉微滑。左脉反迟。此有寒痰在胸中。仲景所谓病如桂枝证。头不痛。项不强。寸脉微浮。胸中痞硬。气上冲咽喉不得息者是也。法当吐之。切忌发汗。当用瓜蒂二陈汤（甜瓜蒂二十粒、姜半夏、广橘红各钱半、以水煎成、冲生莱菔汁二瓢。）惟诸亡血虚家。亦不可与此汤。宜求其痰病之源。细心酌治。
【秀按】感症夹痰。外内合邪。邪正交攻。最多经络脏腑纠结之症。初治莫妙于《活人》豁痰汤。
（紫苏、薄荷各一钱、羌活、川朴各八分、枳壳、前胡、制南星、姜半夏各钱半、酒芩一钱、炙草四分。）然痰症头绪甚繁。断非见病治病者可以胜任。俞君厘清伤风伤寒痰火痰饮。使阅者较有头绪。
惟风热风燥二症。常多夹痰。均当用辛润法。解其邪以豁其痰。如加减葳蕤汤、清燥救肺