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545-重订通俗伤寒论-清-俞根-第28页
皆用药浅深之次第也。又如太阳症未罢，口渴，小便短涩，大便如常，此为热涩不通之症，治用五苓散。又太阴传经，热结膀胱其人如狂，少腹硬满而痛，小便自利者，此为蓄血下焦，宜抵当汤丸。若蓄血轻微，但少腹急结未至硬满者，则用桃核承气汤，或用生地四物汤，加酒洗大黄各半下之，尤为稳当。盖溺涩症大便如常，燥粪症小便不利，蓄血症小便自利、大便黑色也；此便溺蓄血之所有分也。血结膀胱。病势最急，则用抵当汤，稍轻者抵当丸。结胸恶症悉具，则用大陷胸汤，稍轻者小陷胸丸，其他荡涤肠胃，推陈致新之法，则皆用汤。古人有言，凡用下药攻邪气，汤剂胜丸散，诚以热淫于内，用汤液涤除之为清净耳；此汤丸之别也。然又有杂症中，不别寒热积滞，痰水虫血痈脓以误人者何也？东垣治伤食症，腹痛便闭拒按者，因于冷食，用 痈丸。因于热食，用三黄枳术丸，若冷热互伤，则以二丸酌其食之多寡而互用之，应手取效。又有实热老痰、滚痰丸，水肿实证、神佑丸，虫积剪红丸，血积花蕊丹、失笑丸，肠痈牡丹皮散；随症立方，各有攸宜，此杂症攻下之良法也。”
第二章·六经方药
第四节·温热剂
藿香正气汤 温中化浊法 俞氏经验加减方杜藿梗（三钱） 薄川朴（钱半） 新会皮（二钱） 白芷（二钱） 嫩苏梗（钱半） 姜半夏（三钱）
浙苓皮（四钱） 春砂仁（八分，分冲）
【秀按】吾绍地居卑湿。时值夏秋。湿证居十之七八。地多秽浊。人多恣食生冷油腻。故上吸秽气。中停食滞者甚多。方以藿、朴、二陈、温中为君。臣以白芷砂仁。芳香辟秽。佐以苏梗、苓皮。辛淡化湿。合而为温化芳淡。湿滞挟秽之良方。惟温热暑燥。不挟寒湿者。不可妄用。
【廉勘】藿香正气散原方有桔梗甘草白术腹皮苏叶。同为粗末。每服三钱。用姜三片。红枣一枚。煎服。治风寒外感。食滞内停。或兼湿邪。或吸秽气。或伤生冷。或不服水土等证。的是良方。故叶案引用颇多。以治温热寒湿等症。吴鞠通新定其名。一加减正气散（藿香梗二钱、浓朴二钱、光杏仁二钱、茯苓皮二钱、广皮二钱、六神曲钱半、麦芽钱半、绵茵陈二钱、大腹皮一钱。）为苦辛微寒法。治三焦湿郁。升降失司。脘连腹胀。大便不爽等症。二加减正气散（藿香梗三钱、广皮二钱、浓朴二钱、茯苓皮三钱、木防己三钱、大豆卷二钱、川通草二钱、生苡仁三钱。）为苦辛淡法。治湿郁三焦。脘闷便溏。脉糊舌白。一身尽痛等症。三加减正气散（杜藿香三钱、茯苓皮三钱、浓朴二钱、广皮钱半、苦杏仁三钱、滑石五钱。）为苦辛寒法。治秽湿着里。脘闷舌黄。气机不宣。久则酿热等症。四加减正气散（藿香梗三钱、浓朴二钱、茯苓三钱、广皮钱半、草果一钱、炒楂肉五钱、六神曲二钱。）为苦辛温法。治秽湿着里。脉右缓。舌白滑。邪阻气分等症。
五加减正气散（藿香梗二钱、广皮钱半、茯苓三钱、浓朴二钱、大腹皮钱半、生谷芽一钱、苍术二钱。）为苦辛温法。治秽湿着里。脘闷便泄等症。前五法。均用正气散加减。而用药丝丝入扣。叶氏可谓善用成方。精于化裁者矣。惟昔老名医赵晴初先生《存存斋医话》三集云。吴鞠通温病条辨中。正气散加减有五方。主用藿、朴、陈、苓。（一）加神曲、麦芽。升降脾胃之气。茵陈宣湿郁。大腹皮泄湿满。杏仁利肺与大肠。（二）加防己、豆卷。走经络湿郁。通草、苡仁。淡渗小便。以实大便。（三）加杏仁利肺气。滑石清湿中之热。（四）加草果开发脾阳。楂、曲运中消滞。（五）加苍术燥脾湿。大腹皮宽肠气。谷芽升胃气。细参五方。虽无甚精义。
然治湿温症。亦大都如是也。但就廉臣所验。湿温变症最多。首辨其湿重热轻。热重湿轻。湿热并重。次辨其兼风、兼寒、兼暑、兼秽。三辨其夹症。如夹宿痰、停饮、生冷、油腻、气郁、血瘀、房劳、失血、脾泄、内痔、香港脚、七疝等。及经水适来适断。崩漏淋带。胎前产后。痘 惊疳等。四辨其变症。如变疟痢、肿胀、黄疸、霍乱、沉昏、咳嗽、痰饮、水气、疝气、着痹、淋带、便血、痔疮、痈脓等。全在医者对症发药。药随病为转移。方随症为增减。庶几因物付物。而不为病变所穷。吴氏加减五方。但治湿温寒湿本症耳。他未之及。
仁香汤 温中流气法 俞氏经验方白蔻仁（六分分冲） 杜藿香（钱半） 广木香（六分） 生香附（钱半） 春砂仁（八分同煎）
白檀香（五分） 母丁香（四分） 广陈皮（钱半） 生甘草（三分） 淡竹茹（三钱）
【秀按】凡素有肝气。一受痧秽。即胸膈烦闷。络郁腹痛。夏秋最多。吾绍通称痧气。故以二仁、五香为君。芳香辟秽。辛香流气。臣以广皮疏中。竹茹通络。使以些许生甘。以缓和辛散之气。此为疏肝快脾。辟秽散痧之良方。用处虽多。亦勿过投。免致耗气劫液。
神术汤 温中疏滞法 俞氏经验方杜藿香（三钱） 制苍术（钱半） 新会皮（二钱炒香） 炒楂肉（四钱） 春砂仁（一钱杵） 薄川朴（二钱） 清炙草（五分） 焦六曲（三钱）
【秀按】素禀湿滞。恣食生冷油腻。成湿霍乱者甚多。陡然吐泻腹痛。胸膈痞满