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546-重订通俗伤寒论-第107页
。燥门述此诸法。方药洵云全备。
中惟脾湿肾燥一证。外感夹内伤者居多。外感、多由于湿热未尽。阴液先伤。内伤、多
由于酒湿伤脾。色欲伤肾。外感已属难治。其证口干不渴。饮亦不能滋干。骨节隐痛不
舒。溺亦赤涩不利。此时渗湿则劫阴。救阴则助湿。治必养阴逐湿。润燥合宜。予每参
用薛王两法。以元米煎合参斛冬瓜汤。（北沙参六钱、黄草川斛四钱、炒麦冬钱半、炒
香枇杷叶四钱、带子丝瓜络、建兰叶各三钱、先用糯米泔水泡生于术三钱、隔六小时、
去术、取米泔水、煎鲜冬瓜皮子各二两、熬取清汤、
代水煎药。）尚多应手。内伤尤为难治。有脾湿下流。阳损及阴者。其证肢懈气堕。肠
鸣肾泄。夜发内热。腰酸溺少。每用仲淳脾肾双补法奏功。（潞党参、炒莲肉、淮山药
、炒扁豆、煨肉果、带壳春砂、炒白芍、炒车前、盐水炒补骨脂、五味子、菟丝子、巴
戟肉、为丸如绿豆大、每服八分至一钱、空心临卧服。）有肾燥不合。阴损及阳者。其
证泄泻如注。里急后重。头晕气促。六脉两尺白无神。舌色淡红而干。每用慎斋润肾固
气法取效。（淡苁蓉三钱、太子参、生芍各一钱、归身、五味子各八分、炙草六分
、炮姜二分。）又有湿袭精窍。阴虚多火者。其证腰酸背热。脚跟热痛。两足痿弱难行
。男子精热自遗。女子带多稠粘。每用虎潜丸及加味二妙丸。以渐图功。更有纵恣酒色
。湿热酿痰。虚火时升。上实下虚者。其证头晕面赤。痰嗽喘逆。胸胁虚痞。周身酸痛
。腰足尤疼。甚则痿厥。每用六味地黄汤加生捣左牡蛎。冲竹沥、姜汁、童便。送下猴
枣（二三分）或吞黑锡丹（一二分）缓图收功。更有阴虚气滞。脾湿肝火。酿痰上壅者
。其证嗽痰白粘。气逆胸闷。口渴善呕。四肢倦懈。舌绛似干。上罩垢浊薄苔。脉左细
数。每用自制七汁饮。（人乳、梨汁、竹沥、广郁金汁、甜酱油、茄楠香汁、解KT 草根
子捣汁、其根下子、形似麦冬、色白味甘、性凉质润、滋养肺胃、较麦冬为优。）屡收
敏效。总之阳虚多湿。气不化津。由阴结而致肾燥者。证多食少脉微。大便闭结。俞氏
《金匮》肾气汤加减。曾用有验。然不多见。惟阴虚挟湿。因燥利太过。湿竭化燥。肾
水亏而肝火鸱张。上则烁肺咳血。下则逼动冲任。男子遗精梦泄。女子带多髓枯。酿成
下损痿厥重证。数见不鲜。多由外感而做成内伤。非柔润静药。及血肉有情之品。大剂
滋填不可。
【荣斋按】本节（秋燥伤寒）证治，俞氏分“凉燥犯肺”“温燥伤肺”“肺燥脾湿
”“脾湿肾燥”“肺燥肠热”“胃燥肝热”六个类型。秀山先生更补出沈目南“治秋伤
凉燥”法，喻嘉言“治秋伤温燥”法，张石顽治“燥病国中末”方法。廉臣先生又补出
∶叶天士、石芾南、张禾芬及他自己等的经验治法。这样的集思广益，
去芜存菁，在当时可以说是一秋燥证治”的一篇总结会报。根据廉臣先生晚年实验，他
对于“燥夹伏暑”（即俞氏所谓肺燥脾湿）的理解，认为∶“秋日暑湿踞于内，新凉燥
气加于外，燥湿兼至，最难界限清楚，稍不确当，其败坏不可胜言。盖燥有寒化热化，
先将暑、湿、燥分开，再将寒热辨明，自有准的。治法∶先用苦温发表，辛润宣上，以
解凉燥外搏之新邪；俟凉燥外解，湿开热透，然后整肃其伏热，或用芳透清化，或用缓
下清利，必俟伏邪去净，如发现津液两亏，则改用增液育阴以善后。”他归纳秋燥的治
法，也很简单扼要，他说∶“六气之中，惟燥气难明，盖燥有凉燥、温燥、上燥、下燥
之分。凉燥者，燥之胜气也，治以温润；杏苏散主之。温燥者、燥之复气也，治以清润
；清燥救肺汤主之。上燥治气，吴氏桑杏汤主之。下燥治血，滋燥养营汤主之。”这些
中心学说的提供我们记取，对我们研究祖国医学的过程中是有帮助的。
<目录>第八章·伤寒兼证
<篇名>第十四节·冬温伤寒
属性：（一名客寒包火。俗称冷温。）
【因】冬初晴暖。气候温燥。故俗称十月为小阳春。吸受其气。首先犯肺。复感冷
风而发者。此为新感。病浅而轻。若冬温引动伏暑内发者。此为伏气。病深而重。必先
辨其为冬温兼寒。冬温伏暑。以清界限。此为临病求原之必要。
【证】冬温兼寒。初起头痛身热。鼻塞流涕。咳嗽气逆。咽干痰结。始虽怕风恶寒
。继即不恶寒而恶热。心烦口渴。甚或齿疼喉痛。胸闷胁HT 。舌苔先白后黄。边尖渐红
。望之似润。扪之戟手。冬温伏暑。一起即头痛壮热。咳嗽烦渴。或无汗恶风。或自汗
恶热。始虽咽痛。继即下利。甚则目赤唇红。咳血便脓。肢厥胸闷。神昏谵语。或不语
如尸
厥。手足螈 。状若惊痫。胸腹灼热