钱、浓朴二钱、大腹皮钱半、生谷芽一钱、苍术二钱。)为
苦辛温法。治秽湿着里。脘闷便泄等症。前五法。均用正气散加减。而用药丝丝入扣。叶氏可谓善用成方。精
于化裁者矣。惟昔老名医赵晴初先生《存存斋医话》三集云。吴鞠通温病条辨中。正气散加减有五方。主用藿、
朴、陈、苓。(一)加神曲、麦芽。升降脾胃之气。茵陈宣湿郁。大腹皮泄湿满。杏仁利肺与大肠。(二)加防
己、豆卷。走经络湿郁。通草、苡仁。淡渗小便。以实大便。(三)加杏仁利肺气。滑石清湿中之热。(四)加
草果开发脾阳。楂、曲运中消滞。(五)加苍术燥脾湿。大腹皮宽肠气。谷芽升胃气。细参五方。虽无甚精义。
然治湿温症。亦大都如是也。但就廉臣所验。湿温变症最多。首辨其湿重热轻。热重湿轻。湿热并重。次辨其
兼风、兼寒、兼暑、兼秽。三辨其夹症。如夹宿痰、停饮、生冷、油腻、气郁、血瘀、房劳、失血、脾泄、内
痔、香港脚、七疝等。及经水适来适断。崩漏淋带。胎前产后。痘 惊疳等。四辨其变症。如变疟痢、肿胀、黄
疸、霍乱、沉昏、咳嗽、痰饮、水气、疝气、着痹、淋带、便血、痔疮、痈脓等。全在医者对症发药。药随病
为转移。方随症为增减。庶几因物付物。而不为病变所穷。吴氏加减五方。但治湿温寒湿本症耳。他未之及。
仁香汤 温中流气法 俞氏经验方
白蔻仁(六分分冲) 杜藿香(钱半) 广木香(六分) 生香附(钱半) 春砂仁(八分同煎)
白檀香(五分) 母丁香(四分) 广陈皮(钱半) 生甘草(三分) 淡竹茹(三钱)
【秀按】凡素有肝气。一受痧秽。即胸膈烦闷。络郁腹痛。夏秋最多。吾绍通称痧气。故以二仁、五香为
君。芳香辟秽。辛香流气。臣以广皮疏中。竹茹通络。使以些许生甘。以缓和辛散之气。此为疏肝快脾。辟秽
散痧之良方。用处虽多。亦勿过投。免致耗气劫液。
神术汤 温中疏滞法 俞氏经验方
杜藿香(三钱) 制苍术(钱半) 新会皮(二钱炒香) 炒楂肉(四钱) 春砂仁(一钱杵) 薄川
朴(二钱) 清炙草(五分) 焦六曲(三钱)
【秀按】素禀湿滞。恣食生冷油腻。成湿霍乱者甚多。陡然吐泻腹痛。胸膈痞满。故君以藿、朴、橘、术。
温理中焦。臣以楂曲、消滞。佐以砂仁运气。使以甘草。缓其燥烈之性。此为温中导滞。平胃快脾之良方。
苓术二陈煎 温中利湿法 俞氏经验方载景岳《新方八阵》
带皮苓(四钱) 淡干姜(五分炒黄) 广皮(二钱) 泽泻(钱半) 生晒术(一钱) 姜半夏(三
钱) 猪苓(钱半) 清炙草(五分)
【秀按】脾气虚寒者。最易停湿。往往腹泻溺少。脉缓舌白。肢懈神倦。胃钝气滞。故君以苓、术、姜、
半。温中化湿。臣以二苓、泽泻。化气利溺。佐以橘皮疏滞。使以甘草和药。此为温脾健胃。运气利湿之良方。
大橘皮汤 温化湿热法 俞氏经验方
广陈皮(三钱) 赤苓(三钱) 飞滑石(四钱) 槟榔汁(四匙冲) 杜苍术(一钱) 猪苓(二钱) 泽泻(钱半) 官桂(三分)
【秀按】湿温初起。如湿重热轻。或湿遏热伏。必先用辛淡温化。始能湿开热透。故以橘、术、温中燥湿为
君。臣以二苓、滑泽。化气利溺。佐以槟榔导下。官桂为诸药通使。合而为温通中气。导湿下行之良方。
桂枝橘皮汤 温调营卫法 俞氏经验方
桂枝尖(一钱蜜炙) 生白芍(钱半) 鲜生姜(一钱) 广陈皮(钱半炒) 清炙草(六分) 大红
枣(二枚去核)
【秀按】桂枝汤。本为太阳经中风而设。臣以广皮和中。以疏草、枣之甘滞。而白芍分量。又重于桂枝。故
为脾受寒湿。调和营卫之良方。
香砂理中汤 温健脾阳法 俞氏经验方
广木香(一钱) 东洋参(钱半) 炒川姜(一钱) 春砂仁(一钱) 生晒术(二钱炒) 清炙草(八分)
【秀按】脾为阴脏。宜温宜健。如夏月饮冷过多。寒湿内留。上吐下泻。肢冷脉微。脾阳惫甚。中气不支
者。则以理中汤为正治。故君以参、术、草守补中气。即臣以干姜温健中阳。此佐以香、砂者。取其芳香悦
脾。俾脾阳勃发也。合而为提补温运。暖培中阳之良方。
理阴煎 温理脾阴法 俞氏经验方 载景岳《新方八阵》
直熟地(四钱用砂仁四分拌捣) 归身(二钱) 干姜(六分炒黄) 清炙草(一钱)
【秀按】上焦属阳。下焦属阴。而中焦则为阴阳交会之枢。脾阳虚而胃阴尚可支持者。治以香砂理中汤。
固已。若脾阴亏而胃阳尚能支持者。当君以归地甘润和阴。佐以姜、草辛甘和阳。故景岳谓为理中汤之变方。
与黑地黄丸药异法同。此为滋补脾阴。温运胃阳之良方。
香砂二陈汤 温运胃阳法 俞氏经验方
白