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546-重订通俗伤寒论-第76页
温调营卫为君。佐以扶阳。桂枝加附子汤治之。服药后。即啜热稀粥以微
汗之。仍假太阳为出路者。以少阴与太阳为表里。故发热即可发汗。微汗出。即止服。
仲景麻附细辛峻汗法。究嫌冒险。不可轻与。若脉沉紧。反发热。手足冷。是少阴合太阳之
表邪。为中见寒水实证。可与麻附甘草汤。（麻黄五分、淡附片八分、炙甘草五分）微
发其汗。即愈。若服药后。汗不出。反自下利。手足转温。脉紧去而转暴微者。为少阴
病欲解也。其寒水不从表出。反从下泄。暂虽发烦。下利必自愈。
\x（丑）太阳寒邪。内陷少阴脏证。\x上吐下利。恶寒蜷卧。但欲寐。或微烦。身重
痛。口中和。手足冷。小便白。舌苔白滑胖嫩。脉沉弱。甚则沉微欲绝。此仲景所谓下焦
虚寒。不能制水故也。先以附子理中汤。加肉挂（五分）、云苓（六钱）壮肾阳以化水气
。服药后。吐利止而手足转温。或时自烦。欲去衣被者。水去而阳气回复也。可治。若
下利虽止。反自汗大出。筋惕肉 。目眩心悸。振振欲擗地者。下多伤阴。孤阳从外而
亡也。急与真武汤回阳摄阴。若下
利既止。而头目晕眩。时时自冒。痰涌喘息。两足冰冷者。下多阴竭。孤阳从上而脱也
。急与新加八味地黄汤。镇元纳阳。此二者。皆邪传少阴。生死出入之危候也。故仲景
原论。少阴独见死证。
\x以上阳明。太阴。少阴。三经腑脏变证。皆伤寒邪从水化之传变也。\x
\x（寅）凡阳经表邪。传入太阴。\x往往脾湿与胃热相兼。其证有四（一）湿重于热。
头胀身重。寒热如疟。汗出胸痞。肢懈体痛。渴不引饮。口腻胃滞。便溏或泻。小便不
利。舌苔白滑浓腻。甚或灰腻满布。脉右弦细而缓。或沉弦而濡滞。此由其人中气素虚
。故太阴证多而阳明证少也。辛淡温化为君。佐以芳透。藿香正气汤。或大橘皮汤。二
方酌用之（二）热重于湿。始虽恶寒。后但热不寒。目黄而赤。唇焦齿燥。耳聋脘
闷。胸腹灼热。午后尤重。心烦恶热。大便热泻。溲短赤涩。舌苔黄腻带灰。中见黑点
。脉右洪数。甚或大坚而长。此由其人中气素实。故阳明证多而太阴证少也。苦降辛通
为君。佐以凉淡。增减黄连泻心汤清解之。若始虽便泻。继即便闭。舌起芒刺者。加更
衣丸（钱半至二钱）极苦泄热。其便即通。若因循而失清失下。神昏谵语。手足发痉。
甚则昏厥。舌苔黄黑糙刺。中见红点。脉右沉数。左弦数者。此由湿热化火。火旺生风
。逼乱神明之危候也。急与犀连承气汤加羚角（二钱）、紫雪（五分）开泄下夺以拯之
。服后。大便虽通。发痉虽除。而神识昏厥如尸。手足躁扰。身热不扬。脉似沉缓。甚则
沉伏。但舌仍灰黑。红点隐隐。此热陷太阴。防有伏 内发。郁于阴络之中而欲达不达也
。急与犀羚三汁饮加大青叶（五钱）凉血解毒。通络透 。果能伏 外达。自然毒透神
清。（三）湿热并重。一起即胸膈烦闷。神识瞀乱。大叫腹痛。继即昏不知人。欲
吐不吐。欲泻不泻。身发壮热。指冷甲紫。舌苔中黄尖红。甚则灰腻满布。中见红点黑
刺。脉
两寸陷下。关尺沉弦而涩。此湿遏热郁。夹痧秽。或夹食滞。阻闭中上二焦。俗称闷痧。
实即湿热夹痧食之干霍乱也。必先搠痧放血（如刺少商中冲、舌下紫筋、尺泽、委中
等穴）。继即与涌吐法。炒盐汤（食盐五钱、炒黄泡汤）。调下白矾（二钱至三钱、
生研细）。又次宣畅气机。连翘栀豉汤。调下红灵丹。（一分或二分）、终与枳实导滞
汤缓下之。此就势急者言之。若病势稍缓者。壮热口渴。饮多则呕。心烦脘闷。反复颠
倒。卧起不安。四肢倦怠。肌肉烦疼。大便溏热。溺短赤涩。甚则两目欲闭。神昏谵语
。舌苔黄腻。或灰腻兼黄点。脉右洪数。左弦滞。此湿热蒙闭中上二焦。积滞郁结下焦
也。法当三焦分消。先与连翘栀豉汤开其上。继与增减黄连泻心汤疏其中。终与枳实导
滞汤逐其下。或用大橘皮汤。去苍术官桂。加茵陈（三钱）、贯众（四钱）、利其溺。
以整肃湿热。其病自愈。（四）湿热俱轻。身热自汗。胸脘微闷。知饥不食。口腻
微渴。渴不喜饮。便溏溺热。舌苔黄白相兼。薄而粘腻。脉右滞。左微数。此湿热阻滞
上焦清阳。胃气不舒。肠热不清之轻证也。但用轻清芳淡法。苇茎汤去桃仁、活水芦根
五钱、生苡仁四钱、冬瓜子四钱、加藿香叶（二钱）、佩兰叶（钱半）、枇杷叶（
去毛筋、炒香、三钱）、淡竹叶（钱半）、青箬叶（三钱）等。宣畅气机。整肃三焦。
自然肺胃清降。湿热去而胃开矣。
\x（卯）邪传少阴脏证。当分手足二经。\x手少阴心主热气。中含君火。足少阴肾主
生阳。中藏寒水。其证有三。
（一