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546-重订通俗伤寒论-第87页
>、水法小丸。外用半贝丸料为衣。每服二十丸、至三十丸）温利积水。消化顽痰。重则
补中益气汤加减。（别直参，炙
绵、炒冬术各钱半、清炙草八分、姜半夏三钱、炒广皮一钱、川柴胡六分、醋炒青
皮七分、生姜一钱、红枣二枚）。送下 疟除根丸（炼人言八毫、真绿豆细粉一钱、巴
霜九厘二毫、辰砂三分、须研极匀、至无声为度、用白蜜作二十丸、生甘草末为衣、
每服一粒）温补中气。吐下顽痰。有块者。脾脏败血与陈 也。先与十将平 汤。（酒
炒常山钱半、槟榔三钱、草果仁、春砂仁各八分、醋炒三棱、莪术、青皮、姜半夏、
炒广皮各一钱、乌梅肉三分。）送下鳖甲煎丸（炙鳖甲、牙硝各十二分、柴胡炒蜣
螂各六分、干姜、大黄、桂枝、石韦、川朴、紫葳、赤芍、丹皮、 虫、阿胶、姜半
夏各五分、炙蜂房四分、射干、黄芩、炒鼠妇各三分、桃仁、瞿麦各二分、葶苈、人
参各一分、以上二十三味为末、取 灶下灰一斗、清酒一斗五升浸灰、俟酒尽一半
入鳖甲于中、煮令如胶、绞取汁、纳诸药、煎为丸、如桐子大、空心服七丸、日三服
。）开豁痰结。攻利营血。以消疟母。疟母消。 自除。至若风寒变疟。多发于深秋初
冬。暑湿化疟。多发于夏末秋初。而痰食化疟。阴虚化疟。劳役化疟。及妇人郁疟。小儿
胎疟。四时皆有。惟疫疟不常有。爰将因证脉治。二条述如下。
【荣斋按】疟疾若无他种特殊症状的，则两三发后，可设法使它不再发，叫做“截
疟”。截疟必于两三发后者，因发过两三次后，病患之抗毒力已生出不少，得截疟的药
剂相助，可以遏止了。截早则抗毒力未足，不能得效的。截疟方剂，据陆渊雷先生经验
∶《外台》疗疟丸最效──知母、常山、甘草；此方本是丸方，作煎剂也好，须于疟发
前后四小时间各服一次，即不复发。
\x一 风寒疟\x（俗称伤寒变疟。一名正疟）
【因】浅者、先受风寒。继而变疟。随感随发。深者、夏伤于暑。久伏阴分。至深
秋重感冷风。新邪引动伏邪而
发疟。
【证】疟因风寒转变者。初起恶寒无汗。头疼身痛。继即邪传少阳。寒已而热。热
已而汗。寒长热短。确有定候。胸胁痞满。呕吐黄涎。舌苔白多黄少。或两边白滑。中
心灰腻。若伏暑重感冷风而发者。初起寒多热少。肢冷胁痛。渴喜热饮。饮即吐涎。继
则寒热并重。或寒轻热重。舌苔白滑。略兼黄色。或灰腻色。
【脉】右浮滑。左弦紧者。内经所谓先伤于寒。后伤于风。病以时作。名曰寒疟是
也。若右浮缓而滑。左沉弦而迟。《金匮》所谓寒多者名曰牡疟。外台改为牝疟是也。
【治】寒疟宜先与苏羌达表汤。发汗散寒。继与柴胡枳桔汤。轻剂以和解之。服一
二剂后。疟发寒热并重者。则以柴芩双解汤。重剂以和解之。俟病势转轻。则用小柴胡
汤。方中东参用常山（二钱）拌炒以截之。牝疟宜先与柴胡桂姜汤。和解温透。服后。
表寒去而伏暑外溃。热重寒轻者。则以新加木贼煎清泄之。或用蒿芩清胆汤凉解之。
【荣斋按】何廉臣先生在全国名医验案类编中曾说∶“疟疾因于风寒者多，初起无
汗，当用发散，如羌防苏葛之类；若在深秋初冬，寒重无汗，口不渴，脉弦缓者，当用
麻桂各半汤。又有一种寒疟发厥者，多由内伏寒饮，醒后多吐稀痰，是其明证；此为高
年所最忌，治宜镇逆温化。”特录于此，以资互阐。
\x二 暑湿疟\x（俗称暑湿化疟一名时疟。）
【因】内经谓夏伤于暑。秋必 疟。但暑必挟湿。当辨其暑重于湿者为暑疟。湿重
于暑者为湿疟。
【证】暑疟初起。寒轻热重。口渴引饮。心烦自汗。面垢齿燥。便闭溺热。或泻不
爽。舌苔黄而糙涩。甚或深黄
而腻。或起芒刺。或起裂纹。湿疟初起。寒热身重。四肢倦怠。肌肉烦疼。胸腹痞满。
胃钝善呕。便溏溺涩。舌苔白滑浓腻。甚则灰而滑腻。或灰而糙腻。舌边滑润。
【脉】右弦洪搏数。左弦数者。疟因于暑。金匮所谓弦数者多热是也。若右弦滞。
左沉弦细软者。疟因于湿。《金匮》所谓沉细者湿痹是也。
【治】暑疟。先与蒿芩清胆汤清其暑。暑热化燥者。则用柴胡白虎汤清其燥。
若兼肢节烦疼者。去柴芩加桂枝（五分）以达肢。兼胸痞身重者。去柴芩花粉。加苍术（
一钱）以化湿。肺中气液两亏者。去柴芩。加西洋参（钱半至二钱）以益气生津。
湿疟先与柴平汤燥其湿。湿去而热多寒少。胸膈满痛者。则以柴胡陷胸汤宽其胸。胸
宽而热透口燥。溺短赤涩者。则以桂苓甘露饮（川桂枝二分拌飞滑石六钱、赤苓、猪苓
各二钱、泽泻钱半、生晒术五分、生石膏、寒水石各研细四钱）。辛通以清化之。
【荣