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550-金匮玉函要略辑义-第37页

鸣也。案水鸡二 种。本草苏颂云。蛙。即今水鸡是也。又司马相如传颜注。庸渠。一名水鸡。即本草所谓 也。此云水鸡。盖 指蛙而言。取其鸣声连连不绝耳。
\x射干麻黄汤方\x 射干(十三枚一法三两) 麻黄(四两) 生姜(四两) 细辛 紫菀 款冬 花(各三两) 五味子(半升) 大枣(七枚) 半夏(大者洗八枚一法半升)
上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。纳诸 药。煮取三升。分温三服。(千金。用射干三两。半夏半升。外台。水上。有东流二字。)
案此治肺胀之方。凡本篇诸条。肺痿肺痈之外。悉属肺胀。读者宜自知耳。
\x千金麻黄汤\x 治上气脉浮。咳逆喉中水鸡声。喘急不通。呼吸欲死。(外台。引深师。同。)
于本方内。去生姜细辛紫菀款冬花五味半夏。
\x圣惠射干散\x 治小儿咳嗽。心胸痰壅。攻咽喉作呀呷声。
于本方。去大枣细辛款冬五味。加桂心。临用入蜜。
咳逆上气。时时唾浊。但坐不得眠。皂荚丸主之。(唾。赵本。作吐。)
〔徐〕此比水鸡声。乃咳而上气中之逆甚者也。
〔尤〕浊。浊痰也。时时吐浊者。肺中之痰。随上气而 时出也。然痰虽出。而满不减。则其本有固而不拔之势。不迅而扫之不去也。皂荚味辛入肺。除痰之力最猛。
饮以枣膏。安其正也。
〔魏〕皂荚驱风理痹。正为其有除瘀涤垢之能也。如今用皂荚澡浴。
以除垢腻。即此理也。
〔沈〕皂荚能开诸窍。而驱风痰最疾。服三丸者。是取峻药缓散之意也。
\x皂荚丸方\x 皂荚(八两刮去皮用酥炙○外台引深师作长大皂荚一挺去皮子炙不用酥炙)
上一味。末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤。服三丸。日 三夜─服。(外台。三丸。作一丸云。千金。经心录。延年同。此本仲景伤寒论方。
一名枣膏丸。○案酥。本草。除胸中客热。)
兰台轨范云。稠痰粘肺。不能清涤。非此不可。
外台。必效。疗病喘息气急。喉中如水鸡声者。无问年月远近方。
肥皂荚(两挺) 好酥(一两)
上二味。于火上炙。去火高一尺许。以酥细细涂之。数翻覆令得所。酥尽止。以刀轻刮去黑皮。然后 破之。去子皮筋脉。捣筛蜜和为丸。每日食后服一丸。如熟豆。日一服讫。
取一行微利。如不利。时细细量。加以微利为度。日止一服。
咳而脉浮者。浓朴麻黄汤主之。脉沉者。泽漆汤主之。
(脉沉上。尤补咳而二字。原本脉沉以下。别列于浓朴麻黄汤方后。今根据徐程诸家注本移于此。)
〔尤〕此不详见证。而但以脉之浮沉为辨。而异其治。按浓朴麻黄汤。与小青龙加石膏汤大同。则散 邪蠲饮之力居多。而浓朴辛温。亦能助表。小麦甘平。则同五味敛安正气者也。
泽漆汤。以泽漆为主。而以白前黄芩半夏佐之。则下趋之力较猛。虽生姜桂枝之辛。亦只为下气降逆之用而 已。不能发表也。仲景之意。盖以咳皆肺邪。而脉浮者气多居表。故驱之使从外出为易。脉沉者气多居里。故 驱之使从下出为易。亦因势利导之法也。
〔鉴〕李 曰。咳者水寒射肺也。脉浮者停水。而又挟风以鼓之也。
麻黄。去风散肺逆。与半夏细辛干姜五味子石膏同用。即前小青龙加石膏。为解表行水之剂 也。然土能制水。而地道壅塞。则水亦不行。故用浓朴。疏 敦阜之土。使脾气健运。而水自下泄矣。杏仁。下气去逆。小麦。入心经。能通火气。以火能生脾。助脾而去 成决水之功也。又云。脉沉为水。泽漆为君者。因其功专于消痰行水也。水性阴寒。桂枝。行阳气以导之。
然所以停水者。以脾土衰不能制水。肺气逆不能通调水道。故用人参紫参白前甘 草。补脾顺肺。同为制水利水之方也。黄芩。苦以泄之。半夏生姜。辛以散之也。
\x浓朴麻黄汤方\x 浓朴(五两) 麻黄(四两) 杏仁(半升) 石膏(如鸡子大○千金作三两) 半 夏(半升) 干姜(二两) 细辛(二两) 小麦(一升) 五味子(半升)
上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。纳诸药。煮取三升。温服一升。日三服。
\x千金浓朴麻黄汤\x 治咳而大逆上气。胸满喉中不利。如水鸡声。其脉浮者。方与本篇同。案本 篇唯云咳而脉浮。恐是脱遗。千金所载。却是旧文。
外台。深师。投 汤。疗久逆上气。胸满。喉中如水鸡鸣。
于本方。去半夏干姜细辛小麦五味子。方后云。咳嗽甚者。加五味子半夏。洗。
各半升。干姜三累。经用甚良。(千金。名麻黄石膏汤。主疗加味并同。)
\x泽漆汤方\x 半夏(半升) 生姜(五两) 白前(五两) 紫参(五两一作紫菀○案千金作紫菀 )甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两) 泽漆(三斤以东流水五斗煮取一斗五升)
上九味。 咀。纳泽漆汁中。煮取五升。温服五合。至夜尽。
案千金泽漆汤。治上气其脉沉者。本篇亦