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550-金匮玉函要略辑义-第78页
劳解之。非。）
〔程〕经曰。呕而腹满。视其前后。知何部不利。利之则愈。今黄家腹痛而呕。应内有实邪。当是大 柴胡以下之。若小柴胡。则可止呕。未可疗腹痛也。明者详之。
〔鉴〕呕而腹痛。胃实热也。然必有潮热便 硬。始宜大柴胡汤两解之。若无潮热。便软则当用小柴胡汤。去黄芩。加芍药和之可也。（
案玉机。小柴胡汤。加栀子。）
男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。（方见虚劳中。）
〔鉴〕高世 曰。女为阴。男为阳。阴主血。阳主气。男子黄。阳气虚也。黄者。土之色。阳气虚。而 土色外呈。中无湿热。故小便自利。此为虚也。
〔尤〕小便利者。不能发黄。以热从小便去也。今小便利。而 黄不去。知非热病。乃上虚而色外见。宜补中。而不可除热者也。夫黄胆之病。湿热所郁也。故在表者汗而 发之。在里者攻而去之。此大法也。乃亦有不湿而燥者。则变清利为润导。如猪膏发煎之治也。不热而寒。不 实而虚者。则变攻为补。变寒为温。如小建中之法也。其有兼证错出者。则先治兼证。而后治本证。
如小半夏。及小柴胡之治也。仲景论黄胆一证。而于正变虚实之法。详尽如此。其心可谓尽矣。
王氏阴证略例云。内感伤寒。劳役形体。饮食失节。中州变寒之病。生黄非伤寒坏之而得。只用建中。
理中大建中。足矣。不必用茵陈也。何氏医碥曰。阴黄。小便清白。大便 不实。喜静能卧。脉迟弱无力。身冷自汗。当以虚寒治之。
仲景所谓男子黄。小便自利。与小建中汤。王海藏谓中州寒生黄。用大小建中。不必茵陈。皆气虚之阴黄也。
气虚则脾不运。久瘀于里。则脾败而色外见。故黄。其黄色必淡。戴复庵谓失血后多令面黄。或遍身黄。血 不荣也。如竹木春夏叶润则绿。至秋则干黄。宜养荣汤。十全大补汤。此血虚之阴血也。此为干黄。小便利。
四肢不沉重也。○案治阴黄。医学纲目。用理中加茯苓汤。喻氏治女劳疸属虚者。用八味肾气丸。圣惠治房黄。
用鹿茸散（鹿茸。熟地。山茱。五味。黄 。牡蛎。）之类。皆不用茵陈。然如韩氏小茵陈汤。（附子。甘草。
茵陈。）茵陈四逆汤。茵陈附子汤。茵陈茱萸汤。罗氏茯苓栀子茵陈汤之类。皆附子茵陈并用。盖本于千金 翼。治黄胆小便赤黄方（前胡。茯苓。椒目。附子。茵陈。）之意。寒热错杂者。亦宜随证而选用。不必执拘矣。
\x附方\x 瓜蒂汤。治诸黄。（方见 病中。）
〔沈〕瓜蒂汤。吐药也。若邪冲于胸膈。或心烦懊 。欲 吐而无他病者。当用此汤。吐去黄水。因其高而越之也。
外台。删繁。疗天行毒热。通贯脏腑。沉鼓骨髓之间。或为黄胆黑疸赤疸白疸谷疸马黄等疾。喘急须臾而绝方。
瓜蒂（二七枚）
上一味。以水一升。煮取五合。作一服。○案此方。与 病所载同。北史麦铁杖传。瓜蒂喷鼻。疗黄不瘥。
考千金外台。用瓜蒂等二三味者。凡八方。多系于吹两鼻中出黄水。正是别法。故此不录出。当考原书。
千金。麻黄醇酒汤。治黄胆。（外台。引仲景伤寒论云。短剧。古今录 验。张文仲。经心录同。千金云。治伤寒热出表。发黄胆方。外台煮法后。引古今方。文同。）
麻黄（三两○外台作一大把去节肘后同）
上一味。以美清酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春月用水煮之。
〔沈〕外感风寒。湿热在表。郁 成黄。或脉自浮。当以 汗解者。用此一味。煮酒使其彻上彻下。行阳开腠。而驱营分之邪。则黄从表解矣。
<目录>卷四\惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六<篇名>脉证十二条、方五首属性：寸口脉动而弱。动即为惊。弱则为悸。
〔沈〕惊从外入。悸是内发。悸者心神恍惚。跳动不能自主之貌也。
〔徐〕前奔豚章。既言有惊怖。有 火邪。皆从惊发得之。此又另揭惊悸言之。非详其病所从得。乃谓病有惊狂不安者。有只心悸不宁者。惊乃邪 袭于心在实边。故其寸口脉动。动者有粒如豆也。悸乃神不能主在虚边。故其寸口脉弱。弱脉来无力也。
动而弱者。有邪袭之而心本原虚也。故惊悸并见。然而脉仍分属。动则惊气之发。弱则悸气所形。
故曰。动即为惊。弱则为悸。
师曰。尺脉浮。目睛晕黄。衄未止。晕黄去。目睛慧了。知衄今止。（尺。赵程金鉴。作夫。巢源作尺中自 浮。未上。有必字。脉经云。问曰。病衄连日不止。其脉何类。师曰。脉来轻轻在肌肉。尺中自溢。注。
一云。尺脉浮。以下与本文同。）
〔尤〕尺脉浮。知肾有游火。目睛晕黄。知肝有蓄热。衄病得此。则未欲止。盖血为阴类。为肾肝之火 热所逼。而不守也。若晕黄去。目睛且慧了。知不独肝热除。肾热亦除 矣。故其衄今当止。
又曰。从春至夏衄者太阳。从秋至冬衄者阳明。
〔尤〕血从阴经。并冲任而出者。则为吐。从阳经并督脉而出者。则为衄。故衄病皆在阳经。但 春夏阳