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,辛者以治六腑,六腑属阳而居于外,故曰内者下之,外者发之。饮食劳倦,为内伤元气。元气伤,则真阳下陷,内生虚热。故东垣发补中益气之论,用人参、黄等甘温之药,大补其气而提其下陷,此用气药以补气之不足者也。劳心好色,内伤真阴,用四物加黄柏、知母,补其阴而火自降,此用血药以补血之不足者也。益气、补阴,皆内伤症也。一则因阳气之下陷而升提之,一则因阴火之上升而滋降之,一升一降,迥然不同矣平日发热,热在行阳之分,肺气主之,故用白虎汤以泻气中之火。
日晡潮热,热在行阴之分骨皮散治脉弦,故举之,使春气得以上升也。治热之法有五∶一曰和,二曰取,三曰从,四曰折,五曰夺。假令小热之病,当以凉药和之。和之不已,次用取,为热势稍大,当以寒药取之。取之不已,次用从,为热势既甚,当以温药从之。谓药气温也,味随所为。或以寒因热用,味通所用;或寒以温用,或以汗发之。不已,又用折,为病势极甚,当以逆制之。制之不已,当以下夺之。下夺之不已,又用属,为求其属以衰之。缘热深陷在骨髓,无法可出,针药所不能及,故求属以衰之。
求属之法,是同声相应,同气相求之道也。如或又不已,当广求其法而治之。譬如孙子之用兵,在山谷,则塞渊泉;在水陆,则把渡口;在平川广野,当清野千里。塞渊泉者,刺俞穴。把渡口者,夺病发时前。清野千里,如肌羸瘦弱,当广服大药以养正。
【目录】卷三发热统论
【篇名】劳倦发热
属性:劳倦发热者,积劳成倦,阳气下陷,则虚热内生也。其症身热心烦,头痛恶寒,懒言恶 食, 阳气和,自然汗出也。
补中益气汤
黄 (蜜炙,钱半) 人参 炙甘草(一钱) 白术(土炒) 陈皮 当归(各五分) 加姜三片,枣三枚,水煎。本方加芍药、五味,名调中益气汤。
【目录】卷三发热统论
【篇名】火郁发热
属性:火郁者,阳气为外寒所遏,不得宣行,郁而成火,或因胃中过食冷物,郁遏阳气于脾土 之中,令人心烦,手足心热,骨髓中热如火燎,此为郁热。经云∶火郁则发之。
东垣火郁汤
升麻 葛根 白芍药 柴胡根(各一两) 防风 炙草(各五钱) 上 咀,每服三四钱,水二大盏,入连须葱白三寸,煎去滓稍热服。
【目录】卷三发热统论
【篇名】血虚发热
属性:血虚发热,亦从劳倦得之。东垣云∶饥困劳役之后,肌热烦躁,困渴引饮,目赤面红, 昼夜 不息,其脉大而虚,按之无力。经云∶脉虚则血虚,血虚则发热,症象白虎,惟脉不长实为 辨也。误服白虎,旬日必变。
当归补血汤
黄 (一两) 当归(二钱) 生地黄(五钱) 生草(一钱) 上一服,水煎,温服食前。
【目录】卷三发热统论
【篇名】阳浮发热
属性:阳气虚浮,其端有二。或脾胃气虚,阳浮于外,其症上见呕恶,下为溏泄,其脉大而不 实, 其症烦渴引饮,面赤舌刺唇黑,足心如烙,或冷如冰,其脉洪大无伦,按之微弱,宜八味肾 气丸之属,导火下行也。
理中汤
八味肾气丸
(方见虚劳门。) 王肯堂云∶相火寄于命门。命门者,男子以藏精,女子以系胞,因嗜欲竭之,火无所附 ,故 相求,火必降下矣。且火从肾出者,是水中之火也。火可以水折,而水中之火,不可以水折 ,故巴蜀有火井焉,得水则炽,得火则熄,则桂附者,固治浮游相火正剂欤。
【目录】卷三发热统论
【篇名】痰积发热
属性:积痰发热者,其脉弦滑,其证胸膈痞塞,背心疼痛。《活人书》所谓中脘有痰,令人憎 寒发热,状类伤寒,但头不痛,项不强为异。
【目录】卷三发热统论
【篇名】瘀血作热
属性:瘀血发热者,其脉涩,其人但漱水而不欲咽,两脚必厥冷,少腹必结急,是不可以寒治 ,不可以辛散,但通其血,则发热自止。
当归承气汤
当归 大黄(各四钱) 芒硝 甘草(各二钱) 上 咀,入姜煎。一方无芒硝,有芍药,名清凉饮子。
【目录】卷三发热统论
【篇名】骨蒸热
属性:骨蒸热者,热伏于内,而气蒸于外也。其症肌热盗汗,黄瘦口臭,久而不愈,此骨髓伏 热,营卫不通之所致也,少男室女,多有此证。
麦煎散
(方见虚劳门。)
柴胡梅连散
治骨蒸劳热,久而不愈,三服除根,其效如神。 柴胡 人参 黄芩 甘草 胡黄连 当归 芍药(各半两) 上为末,每服三钱,童便一盏,乌梅一个,猪胆五匙,猪脊髓一条,韭根半钱,水一盅 ,同煎至七分,去滓,温服无时。原方有前胡,无人参、黄芩、甘草、当归、芍药,余盖从柴胡 饮子增入,以备补虚泻热之用。去前胡者,不欲重散也