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(酒洗,焙,二两)知母(酒洗,焙,一两)肉桂(一钱)上为细末,熟水丸芡实大,每服百丸,加至二百丸,百沸汤空心下。《内经》曰∶热者寒之。又云∶肾苦燥,急食辛以润之。以黄柏之苦寒,泻热补水润燥,故以为君;以知母苦寒泻肾火,故以为佐;肉桂辛热,寒因热用也。丹溪云∶诸淋皆属于热,余每用滋肾丸,每百丸,可用四物汤加甘草梢、杜牛膝、木通、桃仁、滑石、木香煎汤,空心吞服。兼灸三阴交,如鼓应桴,累试累验。
有转胞不得小便者,由胞为热所迫,或强忍小便,俱令水气迫于胞,屈辟不得充张,外水应入不得入,内水应出不得出,小腹急痛,不得小便,不治害人。亦有虚人下焦气冷不治,胞系了戾者,宜分而治之。
滑石散
寒水石(二两) 葵子(一合) 滑石(一两) 乱发灰 车前子 木通(各一两) 上锉散,水一斗,煮取五升,时时服一剂即利。
八味丸
治肾虚小便不通,或过服凉药而闭涩愈甚者,及虚人下元冷,胞转不得 小便,膨急切痛,经四五日困笃欲死者,每服五十丸,温盐汤下。
小便闭尿满方
小青菜子 炒枳壳 不拘分两,煎汤薰洗即通。
【目录】卷八闭癃遗溺
【篇名】小便不禁
属性:有命门阳衰,不能约束水液者,经所谓水泉不止,膀胱不藏,乃失守之死候也。急宜温 固肾气,多有生者。
《济生》菟丝子丸
菟丝子(制,二两)肉苁蓉(酒浸,二两)牡蛎()桑螵蛸(酒炙,五钱)五味子鹿茸(酒炙,各二两)鸡(炙干,五钱)附子(炮,二两)上为末,酒糊丸桐子大,每服七十丸,空心盐汤温酒任下。有脾肺气虚,不能约束水道而病为不禁者,《金匮》所谓上虚不能制下者也,宜补中益气之属为主,而以固涩之剂佐之。张景岳曰∶小便不禁,古方多用固涩,此亦治标之意,而非塞源之道也。盖水虽主于肾,而肾上连肺,若肺气无权,则肾水终不能摄,故治水者必先治气,治肾者必先治肺,不然徒障狂澜,无益也。
又古方书论小便不禁,有属热属虚之辨,不知不禁之谓,乃以小水太利为言,皆属虚寒,何有热证。若因热而小便频数,则淋沥点滴,不能禁止,而又出之不快,或多痛涩,非遗失不禁之谓矣。倘以虚寒误认为热,而妄投泻火之剂,岂不殆哉。巢氏云∶人睡中尿出者,是其素禀阴气偏盛,阳气偏虚,膀胱与肾气俱冷,不能制于水,而夜卧阳气衰状,不能制于阴,阴气独盛,则小便多,或不禁而遗尿也。
治之方
雄鸡肠 桂心 二味等分捣为丸,服如豆大一枚,日三服。
【目录】卷八
【篇名】交肠
属性:交肠者,大小便易位而出,由冷热不调,阴阳不顺,而气乱于下也。妇人多有此证。
加减四物汤
四物(五钱) 益元散(二钱五分) 水酒各半煎,空心温服。 按∶此证前人有以五苓散为法者,此又一法也。 一法 以旧乌纱帽烧灰服者。
【目录】卷八
【篇名】诸淋
属性:诸淋者,由肾虚而膀胱热也。肾气通于阴,阴,津液下流之道也。膀胱与肾为表里,为 津液 之府,肾虚则小便数,膀胱热则水下涩,数而且涩,则淋沥不宣,故谓之淋。其状小便数起 少出,少腹弦急,痛引于脐,有石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋之异。
透格散
硝石(一两)不夹泥土,雪白者,生研为末,每服二钱。劳淋,劳倦虚损,小便不出,小腹急痛,葵子米煎汤下,通后便须服补虚丸散。血淋,小便不出,时下血,疼痛满急。热淋,小便热赤色,脐下急痛,并用冷水调下。气淋,小腹满急,尿后常有余沥,木通煎汤下。石淋,茎内痛,尿不能出,内引小腹,膨胀急痛,尿下沙石,令人闷绝。将药末先入铫内,隔纸炒至焦为度,再研,用温水调下,并空心调药,使消如水,乃服之。(沈存中《灵苑方》)淋症所感不一,或因房劳,或因忿怒,或因醇酒浓味。
房劳者,阴虚火动也。忿怒者,气动生火也。醇酒浓味者,酿成湿热也。积热既久。热结下焦,所以淋沥作痛。初则热淋、血淋,久则煎熬水液,稠浊如膏、如沙、如石也。夫散热利小便,只能治热淋、血淋而已,其膏、石、沙淋,必须开郁行气,破血滋阴方可也。古方用郁金、琥珀,开郁也。青皮、木香,行气也。蒲黄、牛膝,破血也。黄柏、生地黄,滋阴也。东垣治小腹痛,用青皮、黄柏,夫青皮疏肝,黄柏滋肾,盖小腹乃肝肾部位也。
【目录】卷八诸淋
【篇名】沙石淋
属性:沙石淋者,膀胱结热,水液燥聚,有如沙石,随溺而出,其大者留碍水道,痛引小腹, 令人闷绝也。
人参散方
人参 通草 青盐(研) 海金砂(别研