左旋
膀胱营卫俱（困乏而疲）劳。（盖以营卫受气于阳明。而太阳又为营卫之统司也。经云。巨阳主气。为诸阳所属。要知膀胱内主津液之灌注。则为阳中之阴。外主阳热之布护。则为阳中之阳。）阳（热之）气不通。即身冷。阴（液之）气不通。即骨疼。（此阴阳之各自为病也。）阳前（而阴不与俱）通。则（阴失阳而）恶寒。阴前（而阳不与俱）通。则（阳独治而）痹不仁。（此阴阳之互相为病也。总由阴阳相失。遂闭塞而成痞。治之者。当使）阴阳相得。
其气乃行。大气一转。其气乃散。（若证之）实（者。得药）则矢气。（邪从大便喧吹而出。证之）虚（者。得药）则遗溺。（邪从小便涌溢而行。病之所以成。病之所以散。皆一气主之。故）名曰气分。此非黄病。因黄病之脉沉上下。营卫不通等证。触类引伸。而及于气分之专证。其实水与气。虽分有形无形。而其源则非二也。肿与胀虽分在外在内。而其病则相因也。然每见病胀者。以治水之法施之。往往不效。至腹胀而四肢不肿。名曰单鼓胀。或因水病而攻破太过者有之。
或因宿有瘕积块痞块。重加外感内伤而发者有之。有日积月累。初时不觉。及觉而始治之。则已晚矣。若至腹大如箕。腹大如瓮。虽卢扁亦莫之何。内经明胀病之旨。而无其治。仲景微示其端。而未立其法。后人用大攻大下大补大温等剂。愈速其危。而不知仲景于此节虽未明言胀病单鼓。而所以致此之由。所以治此之法。无不包括其中。下节两出其方。一主一宾。略露出鼓胀之机倪。令人寻绎其旨于言外。按沈自南以火气二字。指膻中之宗气而言。颇为得解。
喻嘉言寓意草。谓人身胸中空旷如太空。地气上则为云。必天气降而为雨。地气始收藏不动。诚会上焦如雾。中焦如沤。下焦如渎之意。则云行雨施。而后沟渎皆盈。水道通决。乾坤有一番新景象矣。此义首重在膀胱一经。经云、膀胱者。州都之官。津液藏焉。气化则能出矣。如人之饮酒无算而不醉者。皆从膀胱之气化而出也。膻中位于膈内。膀胱位于腹内。膀胱之气化。则空洞善容。而膻中之气得以下运。若膀胱不化。则腹先胀。而膻中之气安能下达耶。
然欲膀胱之气化。其权尤在于葆肾。肾以膀胱为腑者也。肾气动。必先注于膀胱。屡动不已。膀胱满胀。势必奔逆于胸膈。其窒塞之状。不可明言。肾气不动。则收藏愈固。膀胱得以清净无为。而膻中之气注之不盈矣。膻中之气下注。则胸中旷若太空矣。徐忠可云、仲景于论正水后。结出一血分。于论黄汗后。结出一气分。何也。盖正水由肾受邪。发于下焦。下焦血为主用。故论正水而因及于经血不通。黄汗由心受邪。发于上焦。上焦气为主用。故因黄汗而推及于大气不转。
惟上下之气血阳阴不同。此仲景治黄汗以桂枝为君。主取其化气。而治正水以麻黄为君。主取其入营也。石水以附子为君。主取其破阴也。审其立言之次第。则立方之意。不晓然耶。（病在）气分。（大气下转。其）心下坚大如盘。边如旋盘。（其势亦已甚矣。然不直攻其气。而止用辛甘温药行阳而化气。以）桂甘姜枣麻辛附子汤主之。此承上节气分之结病而出其方治也。
桂甘姜枣麻辛附子汤方
桂枝生姜（各三两）细辛甘草麻黄（各二两）附子（一枚炮）大枣（十二枚）上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出如虫行皮中。即愈。（即结之阳。复散行于周身。乃有是象。）（若夫病源不同。而病形相类者。不可不辨而药之。）心下坚大如盘。边如旋盘。（当于所言之病。因病证细辨。而知其系）水饮所作。（乃气分之大分别也。水有形。药宜苦泄。以）枳术汤主之。此言水饮以别乎气分。亦借宾以定主也。
枳术汤方
枳实（七枚） 白术（二两） 上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。
附方
外台防己黄 汤
治风水脉浮。为在表。其人或头汗出。表无他病。病者当下 重。从腰以上为和。腰以下 当肿及阴。难以屈伸。（方见风湿）
【目录】卷七
【篇名】黄瘅病脉证并治第十五
属性：寸口脉浮而缓。浮则为风。缓则为痹。痹（者。风与湿合而不去。）非（若疼痛之） 中风。（所以然者。风得湿而变热。湿应脾而内行。是以）四肢（不疼痛而）苦烦。脾 （病者。）色必黄。（脾以其所）瘀（之）热以（外）行。（则肢体面目尽黄矣。） 此以寸口脉而言黄瘅初时之病因也。 趺阳脉紧而数。数则为热。
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