(是旧水不因其得吐而尽。而新水反因其渴饮而增。愈吐愈渴。愈饮愈吐。非从脾而求输转之法。其吐与渴。将何以宁。以)茯苓泽泻汤主之。此为胃反之因于水饮者而出其方治也。此方治水饮。人尽知之。而治胃反。则人未必知也。治渴。更未必知也。然参之本论猪苓散。伤寒论五苓散猪苓汤。可以恍然悟矣。且外台用此汤治消渴脉绝胃反者。有小麦一升。更得其秘。李氏云、五苓散治外有微热。故用桂枝。此证无表热。而亦用之者。以桂枝非一于攻表之药也。
乃彻上彻下。可外可内。为通行津液。和阳治水之剂也。
茯苓泽泻汤方
茯苓(半斤) 泽泻(四两) 甘草 桂枝(各二两) 白术(三两) 生姜(四 两) 上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻再煮。取二升半。温服八合。日三服。 (前言先吐却渴为欲解者。以其水与热随吐而俱去。今)吐后渴欲得水。(且以水 不足以止其燥。)而贪饮(不休)者。(是水去而热存也。以)文蛤汤主之。(方中有 麻杏生姜等。除热导水外。)兼主微风脉紧头痛。 此为吐后热渴而出其方治也。
文蛤汤方
麻黄(三两)杏仁(五十枚)大枣(十二枚)甘草石膏文蛤(各五两)生姜(三两)上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。干呕吐逆。(胃中气逆也。)吐涎沫。(上焦有寒。其口多涎也。以)半夏干姜散主之。此为胃寒干呕者而出其方也。徐忠可云、此比前干呕吐涎沫头痛条。但少头痛。而增吐逆二字。彼用茱萸汤。此用半夏干姜散。何也。盖上焦有寒。其口多涎。一也。然前有头痛。是浊阴上逆。格邪在头为疼。与浊阴上逆。格邪在胸而满相同。
故俱用人参姜枣助阳。而以茱萸之苦温。下其浊阴。此则吐逆。明是胃家寒重。以致吐逆不已。故不用参。专以干姜理中。半夏降逆。谓与前浊阴上逆者。寒邪虽同。有高下之别。特未至格邪在头在胸。则虚亦未甚也。
半夏干姜散方
半夏干姜(各等分)上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。病患(寒邪抟饮。结于)胸中(阻其呼吸往来出入升降之机。其证)似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。(寒饮与气。相抟互击。逼处心脏。欲却不能。欲受不可。以致)彻心中愦愦无(可)奈(何之状。而不能明言)者。(以)生姜半夏汤主之。此为寒邪抟饮。似喘似呕似哕而实非者。出其方治也。徐忠可云、喘呕哕。俱上出之象。今有其象。而非其实。是膈上受邪。未攻肺。
亦不由胃。故曰胸中。又曰、彻心中愦愦无奈。彻者。通也。谓胸中之邪既重。因而下及于心。使其不安。其愦愦无可奈何也。生姜宣散之力。入口即行。故其治最高。而能清膈上之邪。合半夏并能降其浊涎。故主之。与茱萸之降浊阴。干姜之理中寒不同。盖彼乃虚寒上逆。此惟客邪抟饮于至高之分耳。然此即小半夏汤。彼加生姜煎。此用汁而多。药性生用则上行。惟其邪高。故用汁而略煎。因即变其汤名。示以生姜为君也。
生姜半夏汤方
半夏(半升) 生姜(汁一升) 上二味。以水三升。煮半夏取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三 夜一。呕止停后服。 (彼夫初病。形气俱实。气逆胸膈间。以致)干呕(与)哕。若手足厥者。(气逆胸 膈。不复行于四肢也。以)橘皮汤主之。 此为哕之不虚者而出其方治也。古哕证即今之所谓呃也。要知此证之厥。非无阳。 以胃不和。而气不至于四肢也。
橘皮汤方
橘皮(四两)生姜(半斤)上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。(更有胃虚而热乘之。而作)哕逆者。(以)橘皮竹茹汤主之。此为哕逆之挟虚者。出其方治也。徐忠可云、此不兼呕言。是专胃虚而冲逆为哕矣。然非真元衰败之比。故以参甘培胃中元气。而以橘皮竹茹。一寒一温。下其上逆之气。亦由上焦阳气不足以御之。乃呃逆不止。故以姜枣宣其上焦。使胸中之阳。渐畅而下达。谓上焦固受气于中焦。而中焦亦禀受于上焦。上焦既宣。
则中气自调也。
橘皮竹茹汤方
橘皮(二斤) 竹茹(二升) 大枣(三十枚) 生姜(半斤) 甘草(五两) 人参(三两) 上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。 (总而言之。病证不同。而挈要之道。在气则曰阴阳。在身则曰脏腑。)夫六腑(之 )气(阳也。阳气虚)绝(不温)于外者。手足(无阳以运之。则时觉畏)寒。
左旋