左旋
故并治寒疝虚损。或疑羊肉太补。而不知孙真人谓羊肉止痛利产妇。古训凿凿可据。又何疑哉。当归生姜羊肉汤方（见寒疝）（然痛亦有不属于虚者。不可不知。）产后腹痛。（若不烦不满。为中虚而寒动也。今则火上逆而）烦（气壅滞而）满（胃不和而）不得卧。（此热下郁而碍上也。以）枳实芍药散主之。此为腹痛而烦满不得卧者。出其方治也。方意是调和气血之滞。所谓通则不痛之轻剂也。下以大麦粥者。兼和其肝气。而养心脾。故痈脓亦主之。
枳实芍药散方
枳实（烧令黑勿太过） 芍药（各等分） 上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。 师曰。产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为（热灼血干。）腹中有瘀 血。（其痛）着（于）脐下。（非枳实芍药所能治也。）宜下瘀血汤主之。亦主经水不 利。 此为痛着脐下。出其方治也。意者病去则虚自回。不必疑其过峻。
下瘀血汤方
大黄（三两）桃仁（三十个）虫（二十枚去足熬）上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升。煮丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。（张石顽云。加蜜以缓大黄之急也。）（然亦有不可专下其瘀者。不可不知。）产后七八日。无（头痛发热恶寒之）太阳证。少腹坚痛。此恶露不尽。（治者。不外下其瘀血而已。然其）不大便。烦躁发热。切脉微实。（是胃家之实也。阳明旺于申酉戌。日晡是阳明向旺之时。其）更倍发热。（至）日晡时烦躁者。（又胃热之验也。
食入于胃。长气于阳。若）不食。（则已而。）食。（入）则（助胃之热为）谵语。（又胃热之验也。然又有最确之辨。昼。阳也。夜。阴也。若病果在阴。宜昼轻而夜重。今）至夜（间。应阳明气衰之时。而）即（稍）愈。（其为胃家之实热。更无疑也。）宜大承气汤主之。（盖此汤热与结兼祛。以阳明之）热在里。（少腹之）结在膀胱也。此言血虽结于少腹。若胃有实热。当以大承气汤为主。若但治其血而遗其胃。则血虽去而热不除。即血亦未必能去也。
此条至夜即愈四字。为辨证大眼目。盖昼为阳而主气。暮为阴而主血。观下节妇人伤寒发热。经水适来。昼日明了。暮则谵语。如见鬼状者。此为热入血室。以此数句而对面寻绎之。便知至夜则愈。知其病不专在血也。产后（中）风续续。数十日不解。（似不应在桂枝证之例矣。然）头微疼。恶寒。时时有热。（皆桂枝本证。中唯一证）心下闷。（邪入胸膈。为太阳之里证。其余）干呕汗出。（俱为桂枝证例中。本有之证。是桂枝证更进一层。即为阳旦证。
桂枝汤稍为加增。即为阳旦汤。病）虽久。（而）阳旦证续在者。可与阳旦汤。张石顽云、举此与上文承气汤为一表一里之对子。盖不以日数之多。而疑其无表证也。愚按、此言产后阳旦证未罢。病虽久而仍用其方也。伤寒论太阳篇。有因加附子参其间。增桂令汗出之句。言因者。承上病证象桂枝。因取桂枝汤之原方也。言增桂者。即于桂枝汤原方外。更增桂枝二两。合共五两是也。言加附子参其间者。即于前方间。参以附子一枚也。孙真人于此数句。
未能体认。反以桂枝汤加黄芩为阳旦汤。后人因之。至今相沿不解。甚哉。读书之难也。然此方伤寒论特笔用令汗出三字。大是眼目。其与桂枝加附子汤之治遂漏者。为同中之异。而亦异中之同。盖止汗漏者。匡正之功。令出汗者。驱邪之力。泛应曲当。方之所以入神也。上节里热成实。虽产七八日。与大承气汤而不伤于峻。此节表邪不解。虽数十日之久。与阳旦汤而不虑其散。此中之奥妙。难与浅人道也。丹溪谓产后惟大补气血为主。其余以末治之。
又云、芍药伐生生之气。此授庸医藏拙之术以误人。不得不直斥之。头疼恶寒。时时有热。自汗。干呕。俱是桂枝证。而不用桂枝汤者。以心下闷。当用桂枝去芍药汤之法。今因产后亡血。不可径去芍药。须当增桂以宣其阳。汗出至数十日之久。虽与发汗遂漏者迥别。亦当借桂枝加附子汤之法。固少阴之根以止汗。且止汗即在发汗之中。此所以阳旦汤为丝丝入扣也。
阳旦汤方
（坊本俱作桂枝汤加黄芩。今因伤寒论悟出。是桂枝汤增桂加附子。） （前以痉病为产后三大纲之一。然痉病皆由起于中风。今以中风将变痉而言之。） 产后中风发热。面正赤。喘而头痛。（此病在太阳。连及阳明。而产后正气大虚。又不 能以胜邪气。诚恐变为痉证。以）竹叶汤主之。 此为产后中风。正虚邪盛者。而出其补正散邪之方也。
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