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371-金匮要略浅注*导航地图-第70页|进入论坛留言



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欲止而不能竟止。于是下利窘急。至数十日不止。暮即发热 者。血结在阴。阳气至暮。不得入于阴。而 反浮于外也。少腹里急腹满者。血积不行。亦阴寒在下也。手掌烦热。病在阴。掌心亦 阴也。唇口干燥。血内瘀者不外荣也。此为瘀血作利。不必治利。但去其瘀。而利自止。 吴茱萸桂枝丹皮。入血散寒而行其瘀。芎归芍药麦冬阿胶以生新血。人参甘草姜夏以 正脾气。盖瘀久者荣必衰。下多者脾必伤也。
温经汤方
吴茱萸(三两)当归芎芍药人参桂枝阿胶丹皮生姜甘草(各二两)半夏(半升)麦冬(一升)上十二味。以水一斗。煮取三升。分温二服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。或月水来过多。及至期不来。李氏云、内经谓血气虚者。喜温而恶寒。寒则凝涩不流。温则消而去之。此汤名温经。以瘀血得温即行也。方内皆补养气血之药。未尝以逐瘀为事。而瘀血自去者。此养正邪自消之法也。故妇人崩淋不孕。月事不调者。并主之。(妇人因经致病。
凡三十六种。皆谓之)带下经水(因寒而瘀。)不(能如期而)利。(以致)少腹满痛。(然既瘀而不行。则前经未畅所行。不及待后月之正期而先至。故其)经一月再见者。(以)土瓜根散主之。此为带下而经候不匀一月再见者。出其方治也。土瓜。即王瓜也。主驱热行瘀。佐以虫之蠕动逐血。桂芍之调和阴阳。为有制之师。
土瓜根散方
土瓜根芍药桂枝虫(各三分)上四味。杵为散。酒服方寸匕。日三服。寸口脉(轻按)弦而(重按)大。弦则为(阳微而递)减。大则为(外盛而中)芤。减则(阳不自振。)为(诸)寒。芤则(阴不守中)为(中)虚。寒虚相搏。此名曰革。(革脉不易明。以弦减芤虚形容之。则不易明者明矣。凡)妇人(得革脉。气血虚也。内无以养脏腑。外无以充形体。)则(胎亦无以养矣。故)半产(其气不能转运而)漏下。(用)旋复花汤(运气行血以)主之。
此为虚寒而半产漏下者。出其方治也。但此方为调气行血之用。或者病源在肝。肝以阴脏而含少阳之气。以生化为事。以流行为用。是以虚不可补。解其郁聚。即所以补。寒不可温。行其气血。即所以温欤。钱氏谓必是错简。半产漏下。气已下陷。焉有用旋复花下气之理。两说俱存。候商。
旋复花汤方
旋复花(三两)葱(十四茎)新绛(少许)上三味。以水三升。煎取一升。顿服之。妇人陷经。(其血)漏下(不止。且血色)黑(亦)不解。(是瘀血不去。新血不生。荣气腐败。然气喜温而恶寒。以)胶姜汤主之。此为陷经而色黑者。出其方治也。方未见。林亿云、想是胶艾汤。千金胶艾汤有干姜。似可取用。丹溪谓经淡为水。紫为热。黑为热极。彼言其变。此言其常也。妇人少腹满如敦状。(盖少腹。胞之室也。胞为血海。有满大之象。是血蓄也。
若)小便微难而不渴。(可知其水亦蓄也。若病作于)生(产之)后者。此为水与血俱结在血室也。(宜用水血并攻之法。以)大黄甘遂汤主之。此为水血并结在血室。而为少腹满。大小便难。口不渴者。出其方治也。
大黄甘遂汤方
大黄(四两) 甘遂 阿胶(各二两) 上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。 妇人经水(久闭不至者。有虚实寒热之可辨也。有行而不畅者。如一月再见之可征也。 若小腹结痛。大便黑。小便利。明知血欲行而)不(肯)利下。(不得以寻常行血 导气。调和营卫。补养冲任之法。迂阔不效。径以)抵当汤主之。 此为经水不利之属实者。出其方治也。
抵当汤方
水蛭(熬) 虻虫(熬各三十个) 桃仁(三十个) 大黄(三两酒浸) 上四味。为末。水五升煮取三升。去滓。温服一升。 妇人经水闭(而)不利。(其子)脏(因有凝滞。而成)坚癖(又因湿热腐变。而为 下)不止。(其凝滞维何。以子脏)中有干血。(其下不止维何。即湿热腐变所)下( 之)白物。(时俗所谓白带是也。宜用外治。治以)矾石丸主之。 此为经水闭由于子脏有干血。得湿热而变成白物者。出其方治也。
矾石丸方
矾石(三分烧) 杏仁(一分) 上二味。末之。炼蜜丸枣核大。五内中。剧者再内之。 妇人六十二种风。腹中血气刺痛。红蓝花酒主之。 此为妇人凡有挟风。腹中血气刺痛者。出其方治也。言血气者。所以别乎寒疝也。 六十二种未详。 张隐 云、红花色赤多汁。生血行血之品也。陶隐居主治胎产血晕。恶血不尽。绞