速宜温中药和之。上此一条,不须候寸脉短一句。然当不若曰三部既沉,便是无寸口也。若立春以后至清明以前,宜浓朴丸主之;清明以后至芒种以前,宜白术汤主之;芒种以后至立秋以前,宜橘皮汤主之。上此一条,李思训举和解因时一说,与韩氏相似。然汤液仲景四时之法,固以备矣,以其后人不识,故韩、李为是丁宁也,此亦大概耳。若应见违时,只可随应见而治之。海藏云∶仲景既言春为温病,夏为热病,长夏为大热病,随经之药,加减轻重,便为因时和解也。
正治应见,便是活法,韩、李因时定药,是则然矣!证复违时,定药难用,若用定药,却是不因时也。假令立春、清明、芒种、立秋,即岁之主气也。定时也,若岁之客气,司天在泉,太过不及,胜复淫,至而不至,未至而至,岂可定时为则邪?主气为病,则只论主气;客气为病,则只论客气;主客相胜,上下相召,有万不同之变。人之禀受虚实,亦犹是也。以此言之,则仲景大经之言尽矣。但患世之医者不知耳!此亚圣言简而意有余也。后之贤者,辞多而意少,务救一时之弊,云此韩、李为是因时一说也。
是说也,又为庸医执方疗病者设,非敢为仲景别立一法也。噫!二公虽不足为汉之仲景,亦足以为今之仲景也。
【目录】韩祗和温中例
【篇名】浓朴丸
属性:当归(半两) 丁香枝杖(半两) 浓朴(一两,姜制) 细辛(一钱) 人参(三钱) 甘草( 半两,炙) 干姜(半两,炮) 上为末,炼蜜为丸,弹子大。每服一丸,水一盏,煎至六分,和滓热服。三服后脉尚细 ,及寸脉尚细无力,每服加葱白三寸,同煎服。 此一条言寸脉小者,阳不及九天也,加葱以通经。
【目录】韩祗和温中例
【篇名】白术汤
属性:白术 半夏 当归 浓朴 制干生姜(以上各半两) 丁香(三钱) 上为末,每服三钱,水一盏,姜一枣大,打破同煎,至七分,去滓热服。三五服后脉 未有力,寸脉尚小,加细辛半两,每服加葱白三寸,同煎服之。寸口小,加细辛散阴升阳。
【目录】韩祗和温中例
【篇名】橘皮汤
属性:橘叶(半两) 藿香(三钱) 葛根(三钱) 半夏(半两) 浓朴(姜制) 上为末,每服三钱,水一盏,生姜一如枣大,同煎至七分,去滓热服。三五服后脉尚小 ,手足逆冷,加细辛三钱。 病患胸膈满闷,时时呕逆,肢节疼,两胁下痛,腹中鸣。此是有停饮,宜二苓汤。
【目录】韩祗和温中例
【篇名】二苓汤
属性:赤茯苓 木猪苓 白术(各半两) 滑石(一两) 通草(一钱) 白豆蔻(一钱) 丁皮(三 钱) 陈皮(二钱) 桂枝(半两) 上为末,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓热服。小便未快,加瞿麦三钱。呕未止, 加半夏半两。淅淅恶寒甚,每服加葱白三寸。 上此一条,举李思训调小便例同。
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【篇名】灰包熨法
属性:病患服前药,胸膈不满闷者,此上焦有阳也,或药力太过,上焦有热,腹满虚鸣,时时痛。此是被阳药消逐,得上焦阴气并入下焦也。虽是下焦积寒冷,上焦阳盛,更难投温下焦药也。当用灰包法∶炭灰或桑柴灰二三升许,入好醋拌和,干湿得所,铫内炒令灰热,以帛包里,置脐下熨之,频换灰包令常热,以腹不满痛为度。或初熨时,病患不受者,勿听,但令极熨之,不住灰包可也。如灰包熨后,得下利一两行,或小便二三升,或微似有汗,此是阴气外出,或下泄也,勿疑之,病轻者乃得愈也。
后出余气而解,举此为例。病患三部脉沉,寸脉力小于关、尺,此为阴盛,当投温中药以消阴气。温中药者浓朴汤,陈皮、人参、白术、藿香、当归、干姜、细辛之类是也。海藏云∶霜露山岚雨湿雾露之气与饮冷,寸口脉小,同诊一法,神术汤后举。此韩氏三部脉沉,寸口小于关、尺,为证一体。病患若因服下药太过,两手脉沉细数,肢体逆冷,烦躁而渴者,此是阳气下陷入丹田,阴气厥逆满上二焦,故令人躁,此名下阴躁也。医者见病患烦躁,又不询其端由,亦不详其脉理,便用凉药治之。
凉药既下,病势愈甚,至于困极不救者多矣!病患因下之太过,两手脉沉迟细而无力,或遍身及四肢逆冷,烦躁而渴,或引饮不休,好泥水中卧者,须用性热药治之。凡投性热药,皆须冷服,何故如是?今谓病患腹中阴气太盛,若投汤济,即阴阳相系,药下即吐,须候汤剂极冷即投之。投之不吐者,盖腹中阴气与冷冻饮料相逢,即同气相从尔,故药下不吐也。药虽冷,久则必热,所谓始同而终异也。
左旋