论》云∶“腑者为阳。”)
阳病欲得寒,又欲见人;(阳病热胜,故喜寒而恶热。阳主动而散,故欲见人。)脏者阴也,《素》∶“脏者为阴。”)阴病欲 得温,又欲闭户独处,恶闻人声。(阴病寒胜,故喜温而恶寒。阴主静而藏,故欲闭户恶人也。)故以别知脏腑之病也。
五十二难曰∶腑脏发病,根本等否?(此指有形质之病,如 瘕之类,故曰根本。)
然∶不等也。其不等奈何?
然∶ 脏病者,止而不移,其病不离其处;(脏病,脏体受伤,或脏气受病也。五脏本无出纳,故病亦常居其所不移动也。)腑 病者,仿佛贲响,上下流行,居处无常。(腑病,六腑受病也。仿佛,无形质也。贲响,贲动有声也。忽上忽下,而无定 位,盖六腑泻而不藏,气无常定,故其病体亦如此。)故以此知脏腑根本不同也。
五十三难曰∶经言七传者死,间传者生,何谓也?(七传,根据相克之序历过七脏也。间传,根据相克之序中间间一他 脏也。)
然∶七传者,传其所胜也。(所胜,所克之脏也。)间脏者,传其子也。(子,所生也。)何以言之?假令心病传肺,
肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,(以上皆传所胜之脏。)一脏不再伤,故言七传者死也。(再伤,谓肺复受心病之传也。
七传,谓心病复传至心,已历六脏,至肺共七脏也。)间传者,传其所生也。(一本无此二句)假令心病传脾,(心欲传肺,
而脾者肺之母、心之子,中间间此一脏,则不传所克也。)脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝传心,是子母相传,(谓母病传 其子也。)周(一作竟)而复始,如环无端,(心又传脾,仍为相生之脏也。)故曰(一作言)生也。
五十四难曰∶脏病难治,腑病易治,何谓也?
然∶脏病所以难治者,传其所胜也;腑病易治者,传其子也。与七传、
间脏同法也。
五十五难曰∶病有积、有聚,何以别之?
然∶积者,阴气也;聚者,阳气也。(阴邪积而成积,阳邪聚而成聚也。)
故阴沉而伏,阳浮而动。(此言积聚之象也。沉伏,阴之体。浮动,阳之体。)气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。(此明 积聚之所由名也。积者,积渐而成;聚者,凝滞未散。积则有物,聚则无形也。)故积者,五脏所生;聚者,六腑所成也。
(此又明积聚之所由生也。脏属阴,故阴气积于内而成积;腑属阳,故阳气聚于外而成聚,各从其类也。)积者,阴气也,
其始(一本无始字)发有常处,(有定位也。)其痛不离其部,(其部,积所起之地也。)上下有所终始,左右有所穷处;
(言 其形之长短大小可循按也。)聚者,阳气也,其始发无根本,(无定位也。)上下无所留止,(无定形也。)其痛无常处。(其 病亦无定在也。)故以是别知积聚也。
五十六难曰∶五脏之积,各有名乎?以何月、何日得之?
然∶肝之积,名曰肥气,(其气肥盛也。)在左胁下,如覆 杯,(左胁,肝之位。覆杯,本大末小,肝木之象也。)有头足。(头足,一本二末,木形歧出也。)久不愈,令人发咳逆,
疟,(咳逆,肝气上冲于肺,乘所胜也。 疟,间日而发为 ,连日发为疟,肝之病状也。)连岁不已。(言病入深而无 已时也。)以季夏戊己日得之。(季夏时令属土,戊己日干属土也。下仿此。)何以言之?肺病传肝,(所谓脏病传其所胜 也。下仿此。)肝当传脾,脾季夏适王,(脾当时之旺令也。)王者不受邪,(言邪不能伤。)肝复欲还肺,肺不肯受,(肝 木又不能胜肺金也。下仿此。)故留结为积(邪气结聚于肝也。)故知肥气以季夏戊己日得之。心之积,名曰伏梁,(横亘 如屋梁而伏处也。)起脐上,大如臂,上至心下。(脐上至心下,皆心之分也。)久不愈,令人烦心。(烦心,火郁之状也。)
以秋庚辛日得之。何以言之?肾病传心,心当传肺,肺以(一本无以字)秋适王,王者不受邪,心欲复还肾,肾不肯受,
故留结为积,故知伏梁以秋庚辛日得之。
脾之积,名曰痞气,(痞,痞塞不通也。)在胃脘,覆大如盘。(胃脘,中焦之地,脾之分也。)久不愈,令人四肢不 收,(脾主四肢,不收,邪气聚而正气不运也。)发黄胆,(黄胆,皮肤、爪、目皆黄色,湿热病也。脾有积滞,则色征于 外也。《素·平人气象论》∶“溺黄赤,安卧者曰黄胆。”又曰∶“目黄者曰黄胆。”)饮食不为肌肤。(脾主肌肉,不能布其 津液,则不为肌肤也。)以冬壬癸日得之。何以言之?肝病传脾。脾当传肾,肾以冬适王,王者不受邪。脾复欲还肝,肝 不肯受,故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之,肺之积,名曰息贲,(息贲,气息奔迫也。)在右胁下,(肺之位也。)
覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热,(肺主皮毛,故皮肤洒淅寒热也。)喘咳,(肺之病。)发肺壅。(壅,臃肿胀闷,肺主 气故也。)以春甲乙日得之。何以言之?心病传肺,肺当传肝,肝以春适王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,故留