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569-难经集注-第4页
格。虞曰。气有余。脉乃大过。气不足。脉乃不及。外关则内脉不得出。故曰不及。亦曰阴乘 脉。内格则外脉不得入。故曰大过。亦曰溢脉。下文关后之义。反此言之也。
关以后者。阴之动也。脉当见一寸而沉。过者法曰大过。减者法曰不及。遂入尺为覆。为内关外格。此阳乘之脉也。
吕曰。过者。谓脉出过一寸至一分二分三分四分五分。此大过之脉也。减者。谓不满一寸。脉见八分七分或六分五 分。此为不及之脉。遂入尺以言覆。覆脉者。脉从关至尺泽皆见也。此覆行之脉所以言覆者。脉从关至尺泽。脉见一寸。
其余伏行不见也。今从关见至尺泽。故言覆行也。一名覆脉。一名内关。一名外格。一名阳乘之脉也。丁曰。大过者。
为尺脉本沉。又加实大。名曰阴太过。沉之损小者。是谓不及。阴不及则阳入乘之。此为阳覆。又名内关外格也。
故曰覆溢。是其真脏之脉。人不病而死也。
吕曰。脉来见如此者。此皆诸病相乘克之脉。非谓外邪中风伤寒之类。脉已见。人虽未病。病即死。不可治也。丁 曰。此者是自有增损。使阴阳不守本位。有此覆溢。故形不病而死也。虞曰。阴阳不相荣。脉乃上鱼入尺。故曰覆溢之 脉。脉既覆溢。此由关格所致。本经曰。关格者。不得尽其命而死也。不病亦死。
<目录>卷之一\经脉诊候第一(凡二十四首)<篇名>三难画图属性：凡诊脉于掌后约文。密排三指。头指半指之前为寸外。阳中之阳。半指之后为寸内。阳中之阴。第二指半指前。为 关上阳。半指后。关下阴。（按原本此下有半指之前尺外阳半指之后尺内阴十四字。乃因下文而误衍也。今删之。）第三 指半指之前。为尺外阳。半指之后。为尺内阴。寸外阳浮散。寸内阴浮大。关上阳弦长。关下阴弦紧。尺外阳沉滑。尺 内阴沉涩。此左手脉之阴阳。察其脉状。明其覆溢。
夫夏至之后。阴出二分。故曰天关。冬至之后。阳入三分。故曰地轴。所以人之脉阴出阳入。名曰关也。其立夏阴 气乃终。名曰地户。立冬阳气乃终。名曰天门。其关格门户。是阴阳始终之要。其过于本位。应见而不见。名曰不及。
不应见处而见。名曰覆溢。其关格覆溢。是阴阳相胜。皆当不病而死也。
\r图\pt40a7.bmp\r \x立秋处暑否卦所主为阴始生\x \x小满芒种乾卦所主故阴至立夏而终\x \x小雪大雪坤卦所主故阳至立冬而终\x \x立春雨水泰卦所主为阳所生\x \r图\pt40a8.bmp\r \r图\pt40a9.bmp\r \x此寸外主头寸内主胸中关上主膈中\x \x关下主腹中尺外主脐下尺内主至足\x 四难曰。脉有阴阳之法。何谓也。然。呼出心与肺。吸入肾与肝。呼吸之间。脾受谷味也。其脉在中。
吕曰。心肺在膈上。脏中之阳。故呼其气出。肾肝在膈下。脏中之阴。故吸其气入。脾者。中州主养四脏。故曰呼 吸以受谷气。丁曰。经言呼出者。非气自心肺而出也。为肾肝在膈下。主内。因呼而出至心至肺。故呼出心与肺也。又 心肺者在膈上。主外。故吸即随阴而入至肾至肝。故经曰。呼者因阳出。吸者随阴入。其呼吸阴阳相随上下。经历五脏 之间。乃脾受谷味也。又脾者主中州。故言其脉在中也。
浮者、阳也。
丁曰。谓脉循行皮肤血脉之间。在肌肉之上。则名曰浮也。杨曰。按之不足。举之有余。故曰浮。虞曰。阳象火而 炎上、故曰浮也。
沉者、阴也。
丁曰。谓脉循行帖节辅骨。名曰沉。杨曰。按之有余。举之不足。故曰沉。虞曰。阴象水而润下。故曰沉。
故曰阴阳也。心肺俱浮。何以别之。然。浮而大散者。心也。浮而短涩者。肺也。
丁曰。心者、南方火也。故脉来浮而大散。其大者是脏。散者是腑也。肺者、西方金也。金主燥。其脉浮涩而短。
短者、脏也。涩者、腑也。杨曰。细而迟。来往难且散。或一止。名曰涩也。虞曰。心象火。明烛于外。故浮大而散。
肺属金。其位居高。故浮短而涩。故曰心肺俱浮也。
肾肝俱沉。何以别之。然。牢而长者。肝也。
丁曰。肝者、东方木也。其脉牢而长。牢者、脏也。长者。腑也。杨曰。按之但觉坚极。故曰牢。虞曰。肝属木。
根本生于地。牢义可知。枝叶长于天。长理出此也。
按之濡。举指来实者。肾也。
丁曰。肾者、北方水也。主寒。其性濡沉。濡者、脏也。沉滑者、腑也。杨曰。按之不足。举之有余。谓之濡也。
大而长。微强。按之应指 然者。谓之实。虞曰。火性外柔。按之乃濡。水性内刚。举指来实。则其义也。
脾者中州。故其脉在中。
丁曰。脾者、中央土也。能成养四旁。故随四时而见。所以经不言脉之象也。杨曰。脾王于季夏。主养四脏。其脉 来大小浮沉。故根据四时。王脉俱至四季一十八日。即变宽缓。是脾之王气也。上有心肺。下有肾肝。故曰在中也。虞曰。
上文言呼吸之间。脾受谷味。此言脾者中州。其脉在中。 者、谷也