科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

572-顾松园医镜-第101页

,加葛花〔解酒毒。〕猪苓泽泻〔利水湿。〕 \x苍白二陈汤\x〔即二陈加二术。〕治湿痰泄泻,〔肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责 之痰,昔肥今瘦责之痰。《金质》云∶水走肠间,沥沥有声者,曰痰饮。〕虚者 加人参。
赵以德云∶有积痰在肺,以致大肠之气不固者,宜涌出上焦之痰,而泻自愈。非苍白二陈之所治也。
此二方消之、祛之之法也。食积酒伤痰饮,皆令人泻,随症祛逐,勿使稽留,经所谓实者泻之是也。
\x枳术丸\x 消食止泻。又治心下痞满。
白术〔强胃健脾,二两。〕枳实〔消积除痞,一两。〕荷叶〔裨助脾胃,升发阳气,荷 叶包陈米饭,煨干为末,打糊为丸。〕加木香 砂仁〔各一两,〕名香砂枳术丸。
此七补三攻之法,随症加药用之。
\x归脾汤\x〔见虚劳。〕治忧思太过,脾气郁结,不能升举,陷入下焦,泄泻。
原方〔补养心脾,〕加砂仁 豆蔻〔开散郁结。〕葛根 荷蒂〔升发阳气。〕 \x独参膏\x〔一味熬膏。〕参术膏〔二味,熬膏。〕治气暴脱而虚,顿泻不知人事,口眼俱 闭,呼吸甚微,脉欲绝者,大剂频与之。〔甚至有服参十余斤,而后得愈者。〕 此三方皆补之、益之之法。经云∶虚者补之,是也。
\x补中益气汤\x 治劳倦伤脾,〔脾主四肢故 也。〕中气不足,懒于言语,〔脾为后天生气之原中气虚则懒言,以声由气发故也。〕恶食溏泄,〔胃 虚不能胜谷气,故恶食,脾虚不能制土湿,故溏泄。〕日渐瘦弱。〔脾主肌肉也。〕 人参 黄 〔益其气。〕 白术〔各一、二钱。〕甘 萆〔补其中。〕 当归〔脾苦无血,故以养之,土恐太燥,故以泽之。泻者去之亦可。〕橘 红〔一以理脾胃之气,一以行甘温之滞,各七分至钱许。〕 升麻〔提下陷之清气,从右而 旋。〕柴胡〔提下陷之清气,从左而旋。各三、五分。〕 此补之、益之而兼升提之法也。嘉言云∶此方后人谓其升清降浊,殊谬。夫以升清之药,岂有降浊 之能,若阳气未必下陷,反升举其阴气,干犯阳位,为害不小。更有阴气素惯上乾清阳,而胸中之肉 隆耸为 ,胸中之气,漫散为胀者,误施此法,天翻地复矣。夫补其中气,以听中气之自为升降,不用 升、柴,亦无不可,必清气下入腹中为泄,则可多用而升举之,为合法也。若四君、六君、理中、归 脾、桂附理中、连茯理中,皆补脾虚泄泻之圣剂,随宜用之。
\x理中汤\x 治中寒骛泄。〔状如鸭粪。〕糟粕不化,澄澈清冷,小便清白。
人参 白术 甘草〔补脾。〕干姜〔温中。〕里寒甚者,可加肉桂。本方加附子,名附子理 中汤,加黄连、茯苓,名连茯理中汤。温补之法,果属虚寒者,投之自效。
\x四神丸\x 治肾虚泄泻,其泻多在子后五更,溏而弗甚,累年弗瘳,服补脾胃药不效,是其候也。
破故纸〔温肾,炒,四两。〕肉豆蔻〔固涩,面包煨。〕五味子〔酸收,炒,各二 两。〕吴茱萸〔能暖膀胱,水道即清,大肠自固。他药虽热,不能分解清浊,五 钱。〕可加人参、沉香,甚者加附子、茴香、川椒。
\x脾肾双补丸\x 治肾泄。
人参 莲肉〔去心炒黄。〕山药〔炒黄。〕肉果〔补脾,煨。〕补青脂〔盐水 炒。〕五味子〔蜜炙透。〕菟丝子〔制。〕 巴戟天〔去骨甘草汁煮。〕萸肉〔补 肾,各四两。〕橘红 砂仁〔香能醒脾,各二两。〕车前子〔利水与茯苓同功,水道利则清 浊分,而泻止。四两〕〔炼蜜丸,如绿豆大,每服五钱,空心饥时服。〕如虚,而有火者,火盛肺热 者,去人参、肉果、补骨脂、巴戟。
此二方、补脾温肾,酸收固涩,四法同用。经所谓虚者补之,寒者温之,散者收之,滑者涩之,是 也。仲淳治一人。茹素、患内热,每食肠鸣,清晨作泄。以此方去肉果,用白芍代之,外加扁豆六两,
服之而愈。白术虽云健脾除湿,救标则可,多服反能泻脾,以其燥能损津液故耳。仲景有赤石脂、禹 余粮丸,专固下焦之脱,亦可取用。凡治泄泻,多用丸散者,取其实脾土之义也。
\x喻嘉言验方\x 治秋伤于燥,咳嗽泄泻。
黄芩 骨皮 甘草〔清肺之热。〕 杏仁 阿胶〔润肺之燥。〕 此润燥清热之剂,亦治泻一法,所谓治病必求其本也。泄泻之脉,缓小者吉,浮大急疾者凶,与痢同看。
脉细皮寒气少,饮食不入,泄利前后者死。下则泄泻,上则吐痰,皆不已,为上下俱脱者死。食方 入口而即出,谓之直肠泄,难治。
<目录>卷九·御集\泄泻<篇名>举例属性:一 一人患中气虚不能食,食亦难化,时常作泄,胸膈不宽。一医误投枳壳、青皮等破气药,下痢 完谷不化,面色黯白。仲淳用人参〔四钱。〕白术〔二钱。〕干姜〔七分。〕炙甘草〔一钱。〕橘红〔一 钱。〕大枣、肉豆蔻,四、五剂渐愈。后加参至两许痊愈。
二 一妇患泄后虚弱,腹胀不食。一医欲用二陈及枳壳、山楂等味。仲淳见病者向壁卧,手不能动。
曰∶元气虚甚矣,法当用理中汤。恐食