。〕乱发〔消瘀血,利小便,洗净各四两。〕〔发和膏煎,发消药成,分再服,病从小便出。〕女劳疸加生地牛膝鳖甲〔补阴消瘀。〕花粉〔除热疗疸。〕女人经衣灰〔取类相从,气相感,能导邪热。〕皆应用之品。此润燥、消瘀、利水之剂,而治湿热也。猪膏借血余之力,引入血分而润其血之燥,并借其力,开膀胱瘀血,利其小水以除湿热。黄胆湿热,洪数偏宜,不妨浮大,微涩难医。疸而不渴者,其疸可治,疸而渴者,其疸难治。寸口近掌无脉,口鼻冷者死。
疸毒入腹喘满者死。
【目录】卷十·御集黄胆
【篇名】举例
属性:一人病疸,腹大如鼓,百药不效,徐忠可用猪膏发煎,一剂而愈。
【目录】卷十·御集
【篇名】积聚
属性:积聚之症,《难经》分属脏腑。云∶气之所积,名曰积,五脏所生。其始发有常处,其痛不离其部。肝之积曰肥气,在左胁下、如覆杯。曰肥气者,肥之为言盛也。肺之积曰息贲,在右胁下如覆杯。曰息贲者,其气或息或贲也。心之积曰伏梁,起脐上大如臂,上至心下。曰伏梁者,伏而不动,如梁木然也。脾之积,曰痞气,在胃脘,覆大如盘。曰痞气者,痞塞而不通也。肾之积、曰奔豚,发于少腹,上至心,若豚状,上下无时。曰奔豚者,若江豚之奔走于水面,不常定也。
气之所聚,名曰聚。聚者六腑所成,其始发无根本,其痛无常处。所谓症者,按之有形可征。即积聚成块,不能移动者也。亦名痞块。皆气滞痰凝,食积死血所为,病在肠胃之间,男女小儿咸有之。瘕者,假物成形,其块移易能动,如血鳖石瘕之类,瘀血所成,多在少腹,隐辟而痛,独生于妇女。按积之成也,正气不足,而后邪气踞之。如小人在朝,由君子之衰也。正气与邪气,势不两立,若大积大聚,不搜逐之,则邪气日昌,正气日削,而丧亡从之矣。
审如何经受病,何物成积。如因食者,大安丸和鸡金散,加三棱、莪术之属。因痰者,礞石丸之属。因气者,聚宝丹之属。因瘀血者,大黄虫丸之属。因虫者,槟黄万应丸之属。见之既确,发直入之兵以讨之,自无不愈。经曰∶大积大聚,其可犯也,衰其大半而止。故去积及半,即当补气健脾为主,脾能健运,则破残之余积,不攻自走。士材云∶积之为义,日积月累,匪伊芳朝夕。所以去之,亦当有渐,太急则正气转伤,故宜分初、中、末三法治之。初病、邪气尚浅,正气尚强,则任受攻;
中则邪气渐深,正气渐衰,则任受且攻、且补∶末者,病久,邪气侵凌,正气消残,则任受补。余制攻积丸一方,药品稍峻,用之有度,补中数日,然后攻伐,不问其积去多少,又与补中,待其神壮,则复攻之。屡攻屡补,以平为期,百发百中者也。洁古云∶壮盛无积,虚人则有之,故当养正则邪自除,譬之满座皆君子,一、二小人,自无容身之地。此论治轻浅之积,其法甚善,学人均宜究心焉。
阴阳攻积丸
〔重订。〕治积聚瘕,一切皆效。三棱蓬术〔消积聚瘕之要药。〕香附〔漆渣制之,化气破瘀,且漆渣同槟榔,兼能杀虫。烧酒、醋各浸三日,漆渣拌炒去之。只此二味,治痞块神效。〕枳实槟榔青皮〔凡积必由气结,气利而积消,故用枳、槟、青皮,破气散结滞之气。〕桃仁虫海石瓦楞子〔凡积必假血根据痰,故用桃、、海石,瓦楞子,消瘀化血。〕黄连〔邪聚则热,用连之苦寒以清之。〕巴豆霜〔荡涤一切有形之物,辛热大毒,性最猛烈,不可轻用,一钱,余各五钱。
〕人参〔恐专用克削。脾虚不运,积愈难去。故用参补助脾元。〕皂荚〔五钱。〕〔宣壅导滞,性极尖利,无闭不开,无坚不破。〕煎汁。同,蜜为丸,桐子大,每服二丸,一日三服。如积不去,每服再加一丸,渐加至积去暂停,服补脾药数日,仍如上法再服,积去大半即止。凡治痞块,俱宜丸散,外用化痞膏贴之。此利气清痰,破瘀削积攻下之剂。经曰∶坚者削之。故大积大聚,若不用峻厉之药,早为除去,恐有养虎害身之患。按吴鹤皋云∶东垣治五积诸方,率以攻下温热之品,类聚为丸。
夫五脏积气,在肠胃之外,而用巴霜干漆等峻剂,以攻肠胃之内,非其治也。余直以为此非东垣之方,借曰为之,则无脾胃论矣,明者辨之。又按仲淳论治五积,俱忌破气攻下,甚符鹤皋之论,附其治法于左,以俟临症参酌用之。
仲淳方
治肥气。〔属气血两虚,肝气不和,逆气与瘀血相并而成。〕 当归 抚芎〔和肝。〕郁金 香附 沉香 砂仁〔调气
左旋