左旋
，因血瘀。有因食积，因痰饮，因寒，因火，因虫，因虚之不同。宜分别而治之。包络之痛，皆因思虑伤神，涸血所致，须参胃痛之条分治，但无食耳。按丹溪云∶治胃痛宜分新久，若明知身受寒气，口食寒物，于初病之时，当用温散温利之剂。若稍久则郁蒸成热，再用温剂，宁不助火添痛乎？故古方多用山栀为君，稍加温热，为之向导，则邪易伏，病易起。腹痛之因，亦同胃痛分治，但有应下一法。又须辩其因食积，因瘀血，因痰饮之异。更有内痈作痛，最宜审慎。
如胃脘生痈，亦在中脘，手不可按，或寒热作渴。肠痈则小腹硬痛，频数如淋。丹溪言∶内痈症，因饮食之毒，七情之火，相郁而成。故初起时，急宜清热解毒，凉血破瘀之剂下之，须参外科诸书治之则善。按景岳云∶近治痛，有以诸痛为实，痛无补法者，有以通则不痛，痛则不通者，有以痛随利减者，皆为不易之法。不知形实病实秘不通者，乃为相宜；若形弱脉弱，食少便泄者，岂容混治。须知拒按者为实，可按者为虚；疼痛而胀闭者多实，不胀不闭者多虚；
喜寒者多按实，爱热者多虚；饱则甚者多实，饥则甚者多虚；脉实气粗多实，脉虚气少者多虚，新病年壮者多实，久病年老者多者虚；补而不效者多实，攻而愈剧者多虚。必以望、闻、问、切，四者详辩，则虚实自明。仲景云∶阳明中土，万物所归。故世人之患胃痛腹痛者甚多，而其治病之因，亦难以悉数，临症之际，当潜心会通各门，参究施治，庶不致误。
芍甘汤
胃脘心腹诸痛，主此随症加减。白芍〔制肝补脾，活血止痛。酒炒。三、四钱。〕木香豆蔻〔快气，各五、七分。〕香附〔制，各二、三钱。〕甘草〔和中缓痛。炙钱许〕。可加枳壳、橘红、玄胡、郁金〔行瘀各一、二钱。〕苏子〔炒研。〕茯苓〔消痰。〕山楂麦芽〔化食。各二、三钱。〕如挟热。〔时作时止，得热更甚〕。本方采加芩、连、山栀、川楝〔泻火则痛自止。〕羚羊角〔能疗腹病热满。〕如挟寒〔痛无增减，得热则止。〕本方采加桂、附、干姜、沉香〔温中则痛自停。
〕吴茱萸〔能除腹痛冷服。〕挟虚〔重按之则痛缓。〕本方采加参、术、当归。〔气旺脾健血充，虚痛自止。〕此方以芍甘汤为主，乃健脾最胜之剂，能治血虚腹痛。夫邪之所凑，其气必虚，故须此二味。又、凡痛定因气滞，气滞则血为之凝，痰为之结，食亦为不消。以上加入诸药，皆快气行瘀，消食化痰之品，常用颇效，至若挟寒、挟热、挟虚，各随其所宜，加药以治之。
四磨汤
胃脘胸腹因气郁不舒，痞结胀满，攻刺而痛者宜之。 木香 真沉香〔调气开郁。〕枳实 尖槟榔、降气破结〕。加乌药名五磨饮，白 汤磨服。 此一派调气降气之剂，气实者宜之。
聚宝丹
凡一切因气滞血凝作痛者，用俱神效。 木香、沉香、砂仁〔各三钱。〕麝香〔快气，八分。〕玄胡、乳香、没药〔各三 钱。〕真血竭〔活血，一钱五分。〕〔另研入药。若同药研，即化作尘〕。 〔为细末，糯米糊丸如弹子，朱砂为衣，或酒或随症用汤化服〕。 此快气活血之剂，昔人谓其能治胃脘寒痰结阻，致反胃呕吐，饮食不进者，亦甚神验。乃痰随 气降之义。
失笑散
〔治胃脘胸腹，因瘀血停留，满痛拒按。〕 蒲黄〔凉血活血。〕五灵脂〔散血活血。〕何氏加玄胡、山楂、赤芍、没药、姜黄〔 行瘀血。〕尖槟榔〔破滞气。〕木通〔通血脉。〕临服入盐卤。〔入血软坚，二、三匙。〕 可加犀角〔辛寒破蓄血。〕羚羊角〔咸寒祛恶血。〕如可下者，宜桃仁承气加减下之。 此系何氏秘方，称其能治九种心疼，诸药不应者。盖以 痛久气滞血凝，用此得效者，血行则气和而痛止也。
保和丸
〔见泄泻。〕治伤食胃脘腹痛，〔如食在上，胸膈饱闷，嗳腐吞酸。如食在中，腹 满硬痛拒按。如食在下，绕脐硬病拒按。〕主此加减。〔外用陈糟炒热，加盐、麝香熨之，内已热甚者 忌之。〕如可下者，宜承气之属下之。
二陈汤
〔见中风。〕治胃脘胸腹因停痰留饮作痛，或吐清涎，或发眩晕，主此加减。如可下者， 礞石丸微利之。
黄芩汤 竹叶石膏汤
〔俱见伤寒。〕治胃脘胸腹，因火热痛甚者，选而用之。
香苏散
〔见伤寒。〕治外感寒，内食冷，胃脘心腹作痛。 宜加草豆蔻 生姜〔寒散温中。〕香砂〔利气止痛。〕甚者加桂心、吴茱萸等。〔 治心腹冷痛。〕
盏落汤
〔言盏落痛即止。〕治胃脘心腹，因虚寒痛者。 胡桃肉〔益命门火，则寒可除；利三焦气
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