,此为夹食感冒,方可加神 曲,麦芽,肉食加山楂。〔解表而消滞食,否则惟宜解表。盖风寒伤表,表里营卫,气郁不行,以致 未病所食之物,停滞而不传化,但行解表散邪,使大气一转,食自消化。况方中香、苏、豉、橘,皆 利气之品,原有裨于传化之助也。〕 此辛温发表之剂,感冒轻浅,而无六经之症可求者,总以疏表利气之药为主,随兼症而加减之, 四时通用。
小柴胡汤
治足少阳胆经受邪,〔或感春令温风之邪,或受伤寒温邪病传经之邪皆是。〕往来寒热,〔少阳之半表半里之间,邪入而并于阴则寒,出而并于阳则热。〕头角微痛,〔脾土上抵头角故也。〕口苦咽干,〔胆者,咽为之使,邪偏于里,热聚于胆,故口苦咽干。〕目眩耳聋,〔木盛生风故眩晕,胆脉入于耳中,风热上壅,故耳聋,甚者目赤,或耳中上下两边肿痛。〕胸胁苦满,默默不欲饮食,〔抑郁胃气不伸,则水谷亦不消,故默默不欲食。〕心烦喜呕,〔邪乘心则烦,邪乘胃则呕。
〕但见一症便是,往来寒热是也。〕不必悉具,此汤主之。柴胡〔味苦微寒,为少阳之表药,二、三钱。〕黄芩〔邪入内则热,故用之。〕半夏〔有饮而呕,故同姜用之,各一、二钱。〕人参〔三、五、七分,中气不虚者去之。〕甘草〔五、七分。〕大枣〔二枚。〕生姜〔二片。〕胸中满,加枳壳,未效再加黄连、栝蒌实。〔合半夏即小陷胸汤。〕胸中烦而不呕,去人参、半夏加栝篓实。〔消胸膈之痰,以除其烦。〕渴者〔邪吸胃津故也。〕去半夏,〔以其滑润利窍,恐重竭其津液也。
〕加麦冬、花粉、知母,〔生津止渴。〕甚者则加石膏。〔清热止渴。〕腹中痛,〔邪乘脾也。〕加炒芍药。〔以泻土中之木也,〕胁下痞硬,〔外邪挟痰,搏结少阳之本位。〕去大枣,〔恐其甘能滞气。〕加牡蛎。〔咸寒以软坚痰。〕胁痛,〔少阳本症也。〕加青皮。〔疏通滞气。〕心下悸小便不利者,〔邪郁于中,水饮不输,反挟肾水凌心。〕加茯苓。〔导水以泻肾邪。〕咳嗽〔邪反侮金。〕去人参、大枣,〔恐壅肺气。〕加前胡、杏仁。〔散肺经之邪气。
〕大便不实,〔邪乘脾也,〕加白芍、茯苓。如协热下利,口渴甚者,再加黄连、〔清脾中之郁热。〕黄柏。〔坚北方之元阴。〕如兼见目痛鼻干不得卧,〔即少阳阳明症。〕不呕无汗,去半夏加葛根。〔即柴葛解肌之法。〕喜凉恶热,自汗烦躁,口渴饮冷者,合白虎汤加麦冬、竹叶。妇人经水适来适断,热邪乘虚陷入血室,其血必结,寒热如疟,发作有时,〔邪血搏击,正邪纷争,阴阳之胜,势如疟状,故为有时。〕昼日明了,暮则如见鬼,〔肝开窍于目,热血链接,魂不归舍,而反影于目。
〕胸胁下满,如结胸状,〔邪聚血结故也。〕谵语者,〔血室之邪冲也。〕加生地、丹参、〔凉血去瘀。〕羚羊角。〔清肝热,祛恶血,胸满胁满,并疗肌热,伏热并除。〕按此治少阳经半表半里之症,乃和解药也。然柴胡欲出表,黄芩欲入里,半夏欲驱痰,动而不和,故仲景去渣复煎,使药性合一,又非和于表,亦非和于里,乃和于中。盖欲解表里之邪,全借胃气敷布,所以方中用人参、甘草、大枣,助胃气以为干旋,使药表里分消,所谓大力者负之而去耳。
大抵太阳禁下,阳明禁发汗,利小便,少阳有三禁,不可汗吐下,只此一方和解,随症加减,并无别方。
柴胡丹皮汤
治清明以后,少阴君火司令,感冒温风,厥阴心包代心君为病,头痛或不痛,〔脉不循头,故不痛者多。〕但身热,〔风热之邪在表也。〕始起微恶寒无汗,〔少阴所至,为恶寒战栗,邪感心包,热收于内,邪正相搏,郁遏经气,不达于外,所以恶寒,甚者战栗,少顷气达于表,身即发汗。〕心中澹澹大动,〔包络邪盛,故跳动不安。〕或烦躁发疹,〔扰乱为烦,愤怒为躁,心热则烦,骨热则躁。〕左手脉洪大盛。柴胡〔肝胆主药,又为心包、三焦引经之药,故以为君。
三钱。〕丹皮〔清热,心包引经报使之药,故以为臣。一钱。〕独活〔七分。〕防风〔一钱。〕川芎〔七分。〕淡豉〔三钱。〕生香附〔皆疏表之药,君以柴胡,臣以丹皮,则能同入心包而散风热之邪。二钱。〕苏叶〔固无汗,用以开腠。一钱。〕炙甘草〔和中五分。〕引用姜枣。〔温服,服后取吐,微汗出愈。若未吐而不愈,服之三。四剂自效。〕心中动甚而烦躁者,加生地、麦冬、丹参、玄参。发疹加葛根、薄荷、荆芥、牛蒡子。按此方治三、四
左旋