脉 而动,九窍皆沉。 二阳,阳明胃土也,一阴,厥阴肝木也。二阳一阴相合,则木制其土,故当阳明主病;阳明主病,则 阳明胃土,不胜一阴肝木,土不胜木,故其脉 而动。 动于下,木制其土,故九窍皆沉。
三阳一阴,太阴脉胜,一阴不能止,内乱五脏,外为惊骇。 太阴之阴,旧本讹阳,今改,三阳,太阳也。一阴厥阴也。太阳合手太阴肺气于皮毛,故三阳一阴 相合,而太阳脉胜也。太阴之脉属肺金,故一阴肝木不能止,谓不能止太阴之胜也,金胜于上,木郁 于下,故内乱五脏,木郁肝虚,故外为惊骇。
二阴三阳,病在肺,少阴脉沉,胜肺伤脾,外伤四肢。三阳之三旧本讹二,今改。此以二阴而类三阳。次以二阴而类二阳,又次以二阴而类一阳也。二阴,少阴也;三阳,解见上文;太阳之气主皮毛,皮毛者肺之合。故二阴三阳相合,病在肺也。二阴合三阳而病肺,则三阳有余,二阴不足,故少阴脉沉也。胜肺,犹言肺气胜也;其胜在肺,则伤脾。申明伤脾者,非伤太阴之脾脏,乃外伤四肢也。盖皮毛之气过盛,则内伤肌腠,而病及四肢,先曰伤脾,以脾主四肢,究之所伤不在脾也。
二阴二阳,皆交至,病在肾,骂詈妄行,癫疾为狂。 二阴二阳相合,皆交至者,少阴阳明,交相病也;少阴属肾, 故病在肾。骂詈妄行,癫疾为狂,病在阳明也。此少阴阳明,皆交至而为病也。
二阴一阳,病出于肾,阴气客游于心脘下,空窍堤,闭塞不通,四肢别离。空,作孔。空窍,汗孔之窍也。堤,犹路也。少阴少阳相合,阴胜其阳,故病出于少阴之肾。少阳三焦之脉,散络心包,出于胃脘,今少阴之气,客游于心脘下,是阴客于阳,水胜其火,致三焦不能出气,以温肌腠,一似空窍之路,闭塞不通,故曰空窍堤,闭塞不通也。三焦者,火热之气;四肢者,诸阳之本;今三焦之气,闭塞不通,则不和于阳,故曰四肢别离,谓火热之气,不与阳和也。
二阳三阴,至阴皆在,阴不过阳,阳气不能止阴,阴阳并绝,浮为血瘕,沉为脓。此举三阴,兼论二阳;而三阳一阳皆在其中也。二阳三阴,阳明太阴相合也,不但二阳合三阴,而三阳一阳,皆合三阴,三阴,至阴也。至阴皆在者,言二阳在至阴,而三阳一阳皆在也,以至阴而合诸阳,则阳气有余,故阴不能过阳,以诸阳而合至阴,则阳归于阴,故阳气不能止阴;阴不过阳,则阳盛,阳不止阴,则阴胜,始则阴阳并胜,继则阴阳并绝,如阳胜脉浮,则浮为血瘕,阴胜脉沉,则沉为脓,血而瘕,则阴不济阳而阳胜,阳胜则阴绝矣。
而脓,则阳不济阴而阴胜,阴胜则阳绝矣。
阴阳皆壮,下至阴阳,上合昭昭,下合冥冥,诊决死生之期,遂合岁首。 结上文阴阳相类之义,上文阴阳相合,乃阴气阳气,皆属有 余,是阴阳皆壮也。交合而病,气归于脏,是下至阴阳也。下至阴 阳,复有升降,故上合昭昭之天,下合冥冥之地;以上天下地之理,即可诊决死生之期。五脏五行,始于木 而终于水,犹四时始于春而终于冬,遂合今曰孟春之岁首。此阴阳从容比类,类聚无方,而五 脏最贵最下之理,从可识矣。
雷公曰∶请问短期。
承诊决死生之期,而复问短期。
黄帝不应。
死生之期,可以理决,帝故不应。
雷公复问。黄帝曰∶在经论中。雷公曰∶请问短期。 短期之理,在上经下经,八十一论之中,而公必欲请闻于帝也。
黄帝曰∶冬三月之病,病合于阳者,至春正月,脉有死征,皆
归出春;冬三月之病,在理已尽,草与柳叶皆杀,春,阴阳皆绝;期在孟春。理,里通。此下论,上合昭昭,下合冥冥,以决死生之期,遂合岁首之理。冬三月之病水病也,病合于阳者,合于太阳寒水之气也。冬失其藏,春无以生,故至春正月,其病不愈,则脉有死征;虽不即死,皆归出春,谓出春交夏,决死也。若冬三月之病,在里之精气已尽,则不能出春,仲春草发,季春柳叶发,草与柳叶时皆杀,杀,犹死也。若冬三月之病,至春,阴阳皆绝,期在孟春当死,不能至仲春之草,与季春之柳叶矣,此冬三月之病而有短期也。
春三月之病,曰阳杀,阴阳皆绝,期在草干。 此春三月之病而有短期也。春夏为阳,秋冬为阴。春三月之 病,阳气不生,故曰阳杀。杀,犹绝也。越春夏而至于秋,则阴阳皆绝,期在深秋之草干而死。
夏三月之疾,至阴不过十日,阴阳交,期在 水。 ,濂同。此夏三月之病而有短期也。六月长夏,属于至阴,时当至阴,阳气尽浮于外。夏三月而病 不愈,
左旋