如乌之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。喙,音诲,余篇同。和柔相离,本中土和柔之气,而离散于四旁也。如鸡践地,鸡足,四爪践地,犹脾土和柔而濡润也。此脾之平脉,合于季土,故长夏以胃气为本,实而盈数,其脉牢固有余,不和柔而四散也。如鸡举足,其脉拳而收敛,不如践地之舒布也,故曰脾病。锐坚,锐利坚固,不柔和也。其锐也,如乌之喙,尖而不和,其坚也,如乌之距,着实而强,此脾土之不行也。其行,则如屋之漏,点滴稀疏,如水之流,去而不返,夫脾土中和,刚势之极,散漫之极,皆为死脉,故曰脾死。
平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平。冬以胃气为本,病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾
病。死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。 喘喘累累如钩,乃水中之生阳上升,其气喘喘,其象累累,其 生长如钩,从下而上,故按之而坚。此肾之平脉,合于冬水,故冬以胃气为本。如引葛,如引葛藤之上延, 散而且蔓,不若如钩之有本矣。按之益坚,乃石多胃少,沉实太过,不若按之而坚矣。发如 夺索,脉气之至,彼此牵引,如夺索然也。辟辟,来去不伦也,如弹石,园硬不软也。此但石无胃,故曰肾死。
肝见庚辛,死。心见壬癸,死。脾见甲乙,死。肺见丙丁,死。肾见戊己,死。是谓真脏见者,死。旧本在臂多青脉段之下,今改正于此。计其五脏死期,逢十干相克而死。死肝脉见,则逢庚辛死,金克木也。死心脉见,则逢壬癸死,水克火也。死脾脉见,则逢甲乙死,木克土也。死肺脉见,则逢丙丁死,火克金也。死肾脉见,则逢戊己死,土克水也。是谓真脏见者死,犹云是即所谓但得真脏,不得胃气者,则死也,且明五见,而属于真脏之见也。五脏四时之脉,皆以胃气为本,是知平人气象,亦以胃气为本也。
【目录】卷之二
【篇名】玉机真脏论第十九篇
属性:帝与岐伯,论脉之大要,着之玉版。藏之脏腑,每旦读之,名曰玉机,故名《玉机真脏论》。玉机者, 心之神机,真脏者,藏之元真,神机转而不回,藏真脏而不见,若回则不转,真脏脉见,则 死。帝反复申详,以明玉机真脏之义。
黄帝问曰∶春脉如弦,何如而弦?
承上编弦钩毛石,而问所以致弦之故。
岐伯对曰∶春脉者,肝也,东方木也,万物之所以始生也。故其气来,软弱轻唐而滑,端直以长,
故曰弦,反此者病。
帝曰∶何如而反?
春时反脉何如?
岐伯曰∶其气来突而强,此谓太过,病在外,其气来不实而微,此谓不及病在中。 气,脉气也,太过则外强。故病在外。不及则内虚,故病在中。
帝曰∶春脉太过与不及,其病皆何如? 太过在外,不及在中,皆为何病?
岐伯曰∶太过则令人善忘,忽忽眩冒而巅疾。其不及,则令人胸痛引背,下则两胁 满。 肝脉太过,则令人善忘。伤寒论云∶本有久瘀血,故令喜忘。 忽忽眩冒者,风木上乘也。巅疾者。肝合督脉会于巅顶也。其肝脉不及,不能贯膈注肺,则令人胸痛引背, 不能合少肠而枢转,下则两胁 满。
帝曰∶善。夏脉如钩,何如而钩?岐伯曰∶夏脉者,心也,南方
火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,故曰钩,反此者病。 长,上声下同。来盛者,夏火之有余也;去衰者,如钩环转, 稍末轻微也。此胃而有钩,故名曰钩。若夏时而反此脉者病。
帝曰∶何如而反,岐伯曰∶其气来盛,去亦盛,此谓太过,病在外;其气来不盛,
去反盛,此谓不及,病对中。
来盛去亦盛,则脉气太过,故病在外;来不盛,则里气内虚,去反盛,则胃气不谐,此脉气不及,故病在中。
帝曰∶夏脉太过与不及,其病皆如何?岐伯曰∶太过,则令人
身热而肤痛,为浸淫;其不及,则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。 心脉太过,则火气外浮,故令人身热而肤痛,热伤肤表,故为浸泾而成疮;其心脉不及,则心气内 虚,故令人烦心,虚于上,则见咳唾,咳唾,咳唾涎沫也;虚于下,则为气泄,气泄者,后气下泄也。
帝曰∶善。秋脉如浮,何如而浮?岐伯曰∶秋脉者,肺也,西
方金也,万物之所以收成也。故其气来轻虚以浮,来急去散,故曰浮,反此者病。 轻虚以浮,毛而浮也,来急去散,则从内而毛浮于外,胃而有毛,故名曰浮。若秋时而反此脉者病。
帝曰∶何如而反?岐伯曰∶其气来毛,而中央坚,两旁虚,此
谓太过,病在外;其气来毛而微,此谓不及,病在中。 毛脉而中央坚,两旁虚,则脉气太过,故病在外,毛脉而复微,
左旋