科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

398-黄帝素问直解*导航地图-第50页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

亦承上文而言 也。目眶陷,则阳明胃气并绝,若真脏脉见,目不见人,神气先亡,故立死。其见人者,神气未亡,至 其所不胜之时,则死。时,一日十二时也。
急虚、身中、卒至,五脏绝闭,脉道不通,气不往来,譬于堕溺,不可为期,其脉绝不来,若人
一息五六至,其形肉不脱,真脏虽不见,犹死也。中,去声。承上文之意,而言人有急病,刻时射死,难以脉诊,不可与之期日也。急虚,正气一时暴虚也。身中,外邪陡中于身也。卒至,客邪卒至于脏也。此病脏真之神机,不病经脉之有形,故五脏之气,一时绝闭,周身脉道,一时不通。气机环转,一时不相往来,库卒之病,死于倾刻,譬于堕溺,不可为期。急虚之病,其脉内脱,则绝不来,其脉外脱,则平人一息,脉五六至,其形肉虽不脱,其真脏虽不见,而犹之死也。
此举一时暴死,不可为期,不必真脏脉见,所以补上文未尽之义。
真肝脉至,中外急,如循刀刃,责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。真心脉至,坚而搏,
如循薏苡子,累累然,色赤黑不泽,毛折乃死。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肤,色白赤
不泽,毛折乃死。真肾脉至,搏而绝,如指弹石,辟辟然,色黑黄不泽,毛折乃死。真脾脉至,弱
而乍数乍疏,色黄青不泽,毛折乃死。诸真脏脉见者,皆死不治也。折,音舌。中人之中,去声。弹,平声。数,音朔。所谓真脏脉见者,如真肝脏之脉至,则中外劲急,其劲急也,如循刀刃,责责然,责责,不流通也。如按琴瑟弦,按之一线,不柔和也。有绝脉必有绝色,故色青白不泽,青者肝之色,白者金刑木也。夫脉自内以达外,故真脏脉见,必皆毛折乃死,所以然者,本末皆尽也。如真心脏之脉至,则坚而搏,坚者牢实,搏者搏击,复如循薏苡子,累累然者,坚急而无根也。
色赤黑不泽,水刑火也,亦必毛折乃死。如真肺脏之脉至,则大而虚,谓无本也,如以毛羽中人肤,谓无末也,色白赤不泽,火刑金也,亦必毛折乃死。若真肾脏之脉至,则搏而绝,搏者,转索之状,搏而绝者,转索而若断也。如指弹石,辟辟然者,硬而呆实,无胃气也,色黑黄不泽,土刑水也,亦必毛折乃死。如真脾脏之脉至,脏气虚,故脉弱,不能达于四脏,故乍数乍疏,色青黄不泽,木刑土也。亦必毛折乃死。此明真脏之脉象,必本末皆尽而后死,亦补上文未尽之义。
黄帝曰,见真脏曰死,何也?
真脏之脉,藏而不见,见则必死,帝既反复详明,更欲推其所以死之故,故探诸岐伯以发明之。
岐伯曰∶五脏者,皆禀气于胃,胃者五脏之本也。脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃
至于手太阴也。故五脏各以其时,自为而至于手太阴也。故邪气胜者,精气衰也。故病甚者,胃
气不能与之俱至于手太阴。故真脏之气独见,独见者,病胜脏也,故曰死。帝曰∶善。真脏者,脉无胃气也。夫五脏者,皆禀气于胃,是胃者,乃五脏之本也。肺朝百脉,手太阴主之,然脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。故肝心脾肺肾五脏,各以其时,自为弦钩毛石之脉,而至于手太阴也。故邪气胜者,由于五脏之精气衰也。故病甚者,胃气不能与之俱至于手太阴,脉无胃气,故真脏之气,独见于脉。独见者,病气胜于脏也。
病气胜脏,故曰死。此亦回则不转,乃失其机之义,故帝曰善。此一节,帝承玉机之义,而申明真脏也。
黄帝曰∶凡治病,察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之,无复其时。 帝既明玉机真脏之义,而形气色脉,皆有神机,故复言之,凡治病者,必察其形之与气,及色之 润泽,脉之盛衰,与病之新故, 乃立法以治之,更须无后其时。
形气相得,谓之可治。色泽以浮,谓之易已。脉从四时,谓之
可治。肺弱以滑,是有谓气,命曰易治,取之以时。 易,去声。试以形气色脉之顺者言之。形气和谐而相得,病可治也。面色润泽外浮,病易已也。春 弦夏钩,秋浮冬营,脉从四时,病可治也。脉弱以滑,是有胃气,病易治也。形气色脉皆顺, 虽久病亦为可治。治之无后其时,故曰取之以时。
形气相失,谓之难治,色夭不清,谓之难已。脉实以坚,谓之益甚,脉逆四时,为不可治,必
察四难而明告之。
四难,形气色脉也。试以形气色脉之逆者言之,形弱气强,形强气弱,是相失也,病必难治。面色 火折,无有润泽,病必难已。脉实以坚,是无胃气,病必益甚。脉逆四时,脏气受刑,病不可 治。形气色脉皆逆,