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398-黄帝素问直解*导航地图-第52页|进入论坛留言



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岐伯曰∶有下部,有中部,有上部。部各有三候,三候者,有天有地有人也。必指而导之,乃以为真。 阴阳之理,从阴而阳,自下而上,故曰有下部、有中部、有上部。而一部之中,各有三候,三候者, 各有天有地有人也。必以指循切而按导之,乃为部候之真。有如后文所云也。
上部天,两额之动脉,上部地,两颊之动脉,上部人,耳前之动脉。 是头面之候有三,而为上部也。详见下文。
中部天,手太阴也,中部地,手阳明也,中部人,手少阴也。 是手阴阳之候有三,而为中部也。详见下文。
下部天,足厥阴也,下部地,足少阴也,下部人,足太阴也。故下部之天,以候肝,地
以候肾,人以候脾胃之气。
是足三阴之候有三,而为下部也。足厥阴,肝也,故下部之天以候肝;足少阴,肾也,故下部之地 以候肾;足太阴,脾也,故下 部之人以候脾,而合于胃之气。
帝曰∶中部之候奈何?
下部既明,中部之候奈何。
岐伯曰∶亦有天,亦有地,亦有人。天以候肺;地以候胸中之气;人以候心。 手太阴,肺也,故天以候肺。手阳明大肠,肺之府也,故地以候胸中之气。手少阴,心也,故人以候心。
帝曰,上部何以候之?
下部中部既明,上部何以候之。
岐伯曰∶亦有天,亦有地,亦有人。天以候头角之气;地以候口齿之气;人以候耳目之气。 上部天,两额之动脉,故天以候头角之气∶上部地,两颊之动脉,故地以候口齿之气;上部人,耳 前之动脉,故人以候耳目之气。由此观之,则头面为上部,胸膈为中部,胁腹为下部也。
三部者,各有天,各有地,各有人,三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合则为九。九
分为九野,九野为九藏。故神藏五,形藏四,合为九藏。五脏已败,其色必夭,夭必死矣。上文三部者,各有天,各有地,各有人,乃三而成天,三而成地,三而成人,一部三候,三而三之,合则为九。以至数而合于天地,则九分为九野。以天地而合于人形,则九野为九藏。九藏者,肝肺心脾肾,藏魂魄神意志,故神藏五;大肠、小肠、胃与膀胱,藏水谷糟粕,故形藏四,合神藏形藏而为九藏。若五脏之神气已败,不荣于外,则其色必夭,夭必死矣。此一节论人身三部九候,合于天地之至数也。
帝曰∶以候奈何?
上节论三部九候,此下但论九候之法,故问以候奈何?
岐伯曰∶必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚
则补之。必先去其血脉,而后调之。无问其病,以平为期。 度,入声。九候主周身之形气,故必先度其形之肥瘦,以候其 外。调其气之虚实,以候其内,如实则泻之,如虚则补之。必先去其血脉之凝滞,而后调补其血脉之 不足,无问其病之外内,要以血脉之平为期,此候之之法也。
帝曰∶决死生奈何?
九候何以决死生。
岐伯曰∶形盛脉细,少气不足以息者,危。形瘦脉大,胸中多气者,死。形气相得者,生。三五 不调者,病。三部九候皆相失者,死。 形与脉气贵相合也,如形盛脉细而少气,不足以息者,是形体有余,脉气反衰,故危。如形瘦脉大, 而胸中多气者,是形体不足,脉气反强,故死。是必形气相得者,生。若形气相为参伍,而 不调者,病。若三部九候,皆相失者,死。
上下左右之脉,相应如参舂者,病甚。上下左右相失,不可数者,死。 数,上声。夫参伍不调,而上下左右之脉,相应于指,如参舂者,则病甚,参舂者,此上彼下,彼上此 下,不相合地。三部九候皆相失,而上下左右,相失不可数者,死,不可数者,脉体错乱,不可数其至数也。
中部之候虽独调,与众脏相失者,死。中部之候相减者,死。目内陷者,死。 夫上下左右,相应如参舂,上下左右,相失不可数,设中部之候虽独调,究与上下左右之众脏相失, 是上下左右不归于中土,故死。若上下左右之候有余,而中部之候相减,是中土不达于上下左右,故亦死。夫 上下左右,归于中部,而五脏之精,皆注于目,今目内陷,则五脏俱绝,故死。此九候以决死生之法也。
帝曰∶何以知病之所在?
欲决死生,必识病因,帝故问之。
岐伯曰∶察九候独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。 欲知病之所在,须察九候而诊视之。如察九候,其脉有独小者病,有独大者病;其脉有独疾者病,有 独迟者病;脉中有独热者病,有独寒者病;有生阳之气,不能上升,独陷下者病,是察九候 而有七诊之病也。
以左手足上,