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398-黄帝素问直解*导航地图-第54页|进入论坛留言



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其脉候亦败者死矣。生阳不升,故必发哕噫,甚则为哕,土气败也,微则为噫, 土气虚也。是知七诊之病,不陷下者不死,陷下则死也。
必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之。其脉疾者不
病,其脉迟者病,脉不往来者死。皮肤着者死。 病有新故,善诊者,必审问其所始病,与今之所方病,然后以证合脉,以脉合证,而各切循其脉, 并视其经络之浮沉,以上下逆从而循之,其脉疾者,经络有余,故不病。其脉迟者,经络内虚, 故病。脉不往来,则气血内绝,故死。皮肤着者,久病肉脱,皮肤着者故死。
帝曰∶其可治者奈何?
脉不往来者死,皮肤着者死,其可治者奈何。
岐伯曰∶经病者治其经,孙络病者,治其孙络血。 其可治者,仍当视其经络之浮沉,以上下逆从而循之,乃为治 法也,经居络内,故经病者治其经,孙络居络外,故孙络病者治其孙络,见血而愈。
血病,身有痛者,治其经络。
经络皆主血,若经络之血病,而身有痛者,治其经络。
其病者在奇邪,奇邪之脉,则缪刺之。 奇邪者,邪不入于经,流溢于大络,而生奇病也。若其病者,在奇邪,夫奇邪之脉,则当缪刺以治之。 缪刺者,左病刺右,右病刺左也。
留瘦不移,节而刺之。
始为奇邪之病,治之不愈,邪留日深,病在于骨,肌肉瘦而邪不移,故当取其骨节而刺之。
上实下虚,切而从之,索其结络脉,刺出其血,以见通之。《灵枢·刺节真邪》论曰,六经调者,谓之不病。一经上实下虚,而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结也。此上实下虚者,有横络加于经外,外为上,内为下,故上实下虚。切而从之者,切其经之所组而从治之。索其结络脉者,索其络脉之结也。刺出其血,以见通之者,血出结去,见其络脉之通,病可愈也。凡此皆视其经络浮沉,以上下逆从而循之之法也。
瞳子高者,太阳不足;戴眼者,太阳已绝。此决死生之要,不可不察也。手指及手
外踝上五指留针。
经脉血气,本于先天水火之所生,故举太阳以终经脉之义。瞳子高者,乃太阳水火之精,不足于上。戴眼者,乃太阳生阳之气,已绝于下,此以先天水火之精,决死生之要,以九候而决死生者,不可不察也。夫病在阴者,补阳以治之,病在足者,补手以治之,此阴阳上下,相为表里之义。手指,及手外踝上五指,留针者,言足太阳经脉不足,当补手太阳以治之,手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧,出踝中,故太阳不足,当取手指,及手指外踝之上,乃第五指者,留针以补之,使手太阳之经脉充溢;
而交于足太阳,乃为治之之法也。此一节,言九候七诊,经络浮沉,以决死生,以知病之所在,亦必指而导之,乃以为真也。
【目录】卷之三
【篇名】经脉别论第二十一篇
属性:经脉始于肺,终于肝,环转营运,度数有常,若惊恐恚劳,喘汗生病,脏气独至,失其常度,是 谓经脉之别。知其正,则知其别,故论饮食输散之常;知其别,欲知其正,故论阴阳藏象之体,而反复明之。
黄帝问曰∶人之居处动静勇怯,脉亦为之变乎? 脉,经脉也。人之经脉,行有常度。如居处之动静,用力之勇怯,经脉亦为之变乎?帝问脉变, 所以为经脉之别也。
岐伯对曰∶凡人之惊恐恚劳动静,皆为变也。 不但居处之动静,用力之勇怯,凡人之惊恐恚劳动静,经脉失常,皆为变也。
是以夜行,则喘出于肾,淫气病肺;有所堕恐,喘出于肝,淫
气害脾,有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心;度水跌仆,喘出于肾与骨。平人之气,和于经脉,劳动喘急,则经脉失常,是以夜行劳动,气不闭藏,则喘出于肾,肾为本,肺为末,故淫气病肺,失其常矣;有所堕恐,因堕而内恐也,堕伤筋,肝主筋,故喘出于肝,肝木侮脾,故淫气害脾,失其常矣;有所惊恐,因惊内恐也,惊恐则气机内乱,肺主气,故喘出于肺,肺为心之盖,故淫气伤心,失其常矣;度水跌仆,则既堕且惊,甚于夜行,故喘出于肾与骨,不能上合于肺,淫气害骨,故曰与骨,更失其常矣。
此五脏病喘,经脉失常,而为经脉之变也。
当是之时,勇者气行,则已;怯者,则着而为病也。故曰诊脉
之道,观人勇怯,骨肉皮肤,能知其情,以为诊法也。 承上文,而言当夜行堕恐惊跌仆之时,勇者经脉有余,不能为病,故气行则已;怯者经脉受伤,则 着而为病,有如上文所云也。夫勇者则已,怯者为病,故曰诊脉之道,观人勇怯,