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3-儿科萃精-第40页

吐血,因食伤者最多,盖阳明多气多血,若郁热 内逼,必致荣血妄行。所以小儿吐血,属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者,多由重闱暖阁,火气熏蒸,或 过啖辛辣,流于乳房,儿吮之后,积温成热,热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血,亦皆由乎此。若因久嗽 吐血,是又肺虚所致。肺调百脉之气,肝统诸经之血,脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行。倘此儿气虚神 倦,唇无红色,切勿误用寒凉,方以西洋参八分,生于术一钱,白云苓二钱,生甘草五分,加灯芯七茎,竹叶十 片,以救其脾,脾实则血自止。
若因胃中积热而吐,则宜先清胃火,使血归经,方用净知母一钱,怀生地二钱,粉丹皮钱半,雅川连五分,
白归身三分,大麦冬一钱,润玄参一钱,炙甘草五分。襁褓小儿,但用细生地一钱,连心麦冬八分,生甘草五分,
引用灯芯十茎,竹叶七片。
小儿咳嗽见血,此因心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥,不可作童子痨治。方用大生地一钱,杭白芍一 钱,肥知母一钱,白莲肉一钱,玄参一钱,寸麦冬钱半,真雅连八分,天花粉五分,炙甘草五分。
<目录>卷七\血证门<篇名>便血属性:小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生内热,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰 脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰肠风。故便血属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主皂 刺大黄汤消之(如皂刺、生大黄、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,
古法主槐花散和之(如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味)。
脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者,古法主平胃地榆汤和之(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、
甘草、地榆,引用生姜)。
便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳和血汤和之(如炙黄 、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦 艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味)。
继以人参养荣汤补之(如人参、黄 、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮,引 用姜、枣)。
〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分,川黄柏一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用 灯芯十茎。
粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生地钱半,粉丹皮一钱,大归身五分,雅川连五分,
太子参八分,生于术六分。
久不止者,本方加西党参钱半,升麻三分。
<目录>卷七\血证门<篇名>溺血属性:小儿溺血,为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤(如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、
当归、川芎、生地、赤芍等味)。
〔真按〕小儿溺血,固属罕见,若有此证,方用鲜生地钱半,生牛膝一钱,细木通八分,赤芍药一钱,瞿麦 穗五分,白云苓二钱,引用灯花一颗。
<目录>卷七\汗证门<篇名>汗解属性:《经》曰∶阳之汗,以天地之雨名之。又曰∶阳加于阴,谓之汗。又曰∶心为汗。夫心之所藏,在内者为血,
在外者为汗。汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜 也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也。汗出蒸 蒸,发热不恶寒,乃里实也。表虚者法当固表,里实者法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主 阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴二候。心虚当补心,心热当凉血,最宜详辨,因作汗解。
<目录>卷七\汗证门<篇名>自汗属性:小儿表虚, 自汗,古法主玉屏风散(如蜜炙黄 、防风、土炒白术等味)。
若恶寒冷,阳气虚也,古法主桂枝汤(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、枣。
阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤(如 石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。
便秘者。古法主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。
〔真按〕自汗一证,多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑 之,故发热而自汗。阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩,皮腠未密,或重衣浓 被,致五内生热,热搏于心,故心腋不能自存,而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,固心血,方以炒党参二 钱,白归身五分,另有 猪心切一薄片,共煎汤,空心服之。
若大病后,气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变蒸疸,急 宜固其真元。方用嫩黄 一钱,炒党参八分,漂白术八分,炙甘草五分,引用龙眼肉三枚。
若脾虚泄泻自汗后,而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗,此为大虚之候,急用真人参三钱(无力者用 西党参三钱)。生金钱术二钱,北干姜一钱,炙甘草一钱,以挽救之。
泻止,除去干姜不用,加炙黄 一钱,同