气鸣,即衄。凡衄,小儿止半升数合,则热因之得歇。若一升二升者死。
《活人书》论伤寒小儿、大人治法:一般但小分剂,药性差凉耳。问:鼻衄者,何也?伤寒太阳证,衄血者乃解,盖阳气重故也。仲景所谓阳盛则衄。若脉浮紧,无汗,服麻黄汤。不中病,其人发烦目瞑剧者,必衄,小衄而脉尚浮紧者,宜再与麻黄汤也。衄后脉已微者,不可行麻黄汤也。苦脉浮自汗,服桂枝汤不中病,桂枝证尚在,必头疼甚而致衄。
小衄而脉尚浮者,宜再与桂枝也。衄后脉已微者,不可行桂枝汤也。大抵伤寒衄血不可发汗者,为脉微故也(治法:衄家不可发汗,汗出额上陷,脉紧急,直视不能瞬,不得眠。然而无汗而衄,脉尚浮紧者,须再与麻黄汤。有汗而衄,脉尚浮缓者,须再与桂枝汤。)脉已微者,黄芩芍药汤、犀角地黄汤。衄血不止者,茅花汤。若衄而渴,心烦,饮水则吐水,先服五苓散,次服竹叶汤。又问:阴证有衄血者乎?阴证自无热何缘有衄。若少阴病但厥无汗,强发之必动血。未知从何道出,或从口鼻,或从耳目,是谓下厥上竭,为难治。
《婴童宝鉴》小儿伤寒鼻衄歌:结热血兮血流散,从鼻出兮人可惊。皆因汗兮不得汗,鼻干燥兮先有声。
《千金》治小儿未满百日,伤寒鼻衄,身热呕逆。
麦门冬汤方麦门冬(十八铢) 石膏 寒水石 甘草(炙。各半两) 桂心(八铢)上五味 咀,以水二升半,煮取一升。分服一合,日三。
《圣惠》治小儿伤寒鼻衄,烦热头痛。
竹茹散方苦竹茹 甘草(炙微赤,锉) 黄芩(各半两) 麦门冬(去心,焙) 伏龙肝 石膏(各一两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候温服。更量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿伤寒壮热,鼻衄不止方。
生干地黄(二两)上细锉,于银器中,以酒一中盏,煎至七分,去滓。不计时,分温三服。
《圣惠》又方生葛根(汁)上用一小盏,分二服,即止。
《圣惠》治小儿伤寒鼻衄,已经数日不止方。
生地黄(汁) 白蜜(各一小盏) 蒲黄(一两)上件药相和,微暖过。每服半小盏,量儿大小分减频服。
《圣惠》治小儿伤寒鼻衄,经日发歇不止方。
蒲黄(一两) 石榴花(末,半两)上件药,相和令匀。不计时候,以新汲水调下半钱,更量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿伤寒鼻衄,经数日不止方。
上取乱发烧灰细研,频频吹少许于鼻中良。
张涣立应散方 治伤寒血热妄行,鼻衄不止。
石榴花(取末,焙干) 干葛根(为末) 蒲黄(研。各半两)上件为细末。每服半钱,取生地黄汁调下并服。
《活人书》仲景麻黄汤,方见伤寒发喘门中。
《活人书》仲景桂枝汤,方见伤寒自汗门中。
《活人书》黄芩芍药汤黄芩(三两) 芍药 甘草(炙。各半两)上为粗末。每服三钱,水一盏,煎至六分,去滓温服。
《活人书》犀角地黄汤犀角屑(如无,以升麻代之) 牡丹(去心。各一两) 芍药(三分) 生地黄(半斤)上锉如麻豆大。每服五钱匕,水一盏半,煮取一盏。有热如狂者,加黄芩二两;其人脉大来迟,腹不满自言满者,为无热,不用黄芩。
《活人书》茅花汤茅花一大把,水三盏,煎浓汁一盏,分二服即瘥。无花以根代之。
《活人书》仲景五苓散,方见自汗门中。
《活人书》仲景竹叶石膏汤淡竹叶(半把) 石膏(四两,杵碎) 半夏(二分半) 人参 甘草(各半两) 麦门冬(一两半)呕者加生姜一两。
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕,水一盏半,入粳米百余粒,煮取八分,米熟汤成,去滓温服。
张涣《鸡峰方》 治伤寒时气,衄血不止。
好松烟墨上为细末,鸡子清和如桐子大。每服十粒,白汤下,不以时。
又方生萝卜捣取汁。
上每服半盏,入盐少许,搅匀频服之,不以时。
卷第十五
伤寒呕第六《巢氏病源》小儿伤寒呕候:伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛体疼而壮热。其呕者,是胃气虚热乘虚入胃,胃得热则气逆,故呕也。
《活人书》论伤寒 小儿、大人治法,一般但小分剂,药性差凉耳。问:呕者,何也?无阳则厥,无阴则呕。呕者,足阳明胃之经。足阳明之气下行,今厥而上行,故为气逆,气逆则呕。仲景云:呕多虽不大便,不可下,可与小柴胡汤。
上焦得通,津液得下,胃气因和,浃然汗出而解。大抵呕证不一,各有治法。要之,小柴胡汤尤相主当耳。与小柴胡汤,胸胁满而呕,日哺发潮热者,可小柴胡汤加芒硝也。若呕不止,心下急,郁郁微烦者,与大柴胡也。若大便秘者,方加大黄。(大柴胡治呕最妙,为内有枳实故也。枳实去微、压虚气,须是去大黄。仲景云:呕多,虽有阳明,慎不可下。
官局桔梗汤最良,亦用枳实耳。)古人治呕多用半夏加生姜。孙真人云:生姜是呕家圣药。仲景治呕皆用之。(太阳与阳明合病,必下利,若不和但呕者,葛根加半夏汤主之。胸中有热,胃