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20-幼幼集成清陈复正-第43页

乳子,而用六两之参,起沉 于万难之日,苟无定识者,未必有成。故拜恳同道,但须认证真确,不必拘泥古方,神而明之,存乎人耳。
  或问二证皆百 嗽,何以前证用药,而后证独用参者何也?曰:有理焉。前证在七月间,正肺金旺时,为风邪冲并,但伤其中气,他脏无涉,故以四君子补脾,生脉散保肺,收其耗散之金,得返清肃之令,中气一回,应手而愈。后证自七月起至于十月,金已退气,正当水旺木相之时,由肾水无源,所以肝木失养,诚母病子伤,故面目俱青,手足搐掣,此非肝强,实肝败也。《内经》有善则不见,恶则见之之言,显然可证。在常俗之辈,见其搐掣,又必为之镇惊化痰,截风定搐矣,谁复为之保固真元,维持竭绝哉?不知此等之证,阴阳两败,脏腑俱伤,苟非大力之品,莫可挽回。所以屏去杂药,独用人参之甘温,天员之甘润,味极纯正,饲之儿喜,况人参之力,在阴益阴,在阳益阳,荣卫气血,精神意智,无不补者,而且昼夜不彻,则真元阴受其长养之功,乌得不效!又曰:初服即效,而必待三七之日,始奏全绩者,何也?曰:克削过伤,枯燥已极,如旱苗焦壤,豪雨无裨,心淙淙润泽,始可盈科。至于三七之久,天地来复之机,业已三至,人身荣卫,已周一千五十度,升降有恒,神气已足,不药之庆,夫复何疑!此等之治,非谓世之婴儿,一有咳嗽,盒饭用参,第禀受先亏,胎元怯弱者,有不得不用之势。独惜前医偏执己见,即数分之参,断不肯用,孰知用至六两之多,始收全效。可见辨证不真,误人非浅,故笔此以为择医者劝。
卷三 咳嗽证治咳嗽简便方
  小儿咳嗽声不出者,紫菀微炒研末,杏仁去皮尖,研如泥,等分,炼蜜为丸芡实大。每服一丸,北五味七粒煎汤,化服。
  肺实咳嗽痰喘,葶苈子隔纸炒为末,枣肉为丸龙眼核大。每服一丸,白汤化服。
  咳嗽多痰,葶苈子隔纸炒、知母微炒,各五钱,研末,砂糖为丸芡实大。每服一丸,白汤化下。
  小儿喘嗽发热,自汗吐红,脉虚无力。人参切片,焙干,天花粉切片,酒炒,等分为末。每服五分,蜜汤调服,以瘥为度。
  秋天肺燥,咳嗽无痰,北沙参一味,每服五钱,净水浓煎,热服。
  小儿百 嗽,痰壅喘咳,用贝母五钱,淡姜汤润湿,饭上蒸过,甘草半生半炒,二钱五分,研细末,砂糖为丸龙眼核大。每服一丸,米饮化服。
  热痰咳嗽,痰出稠浓,或咽喉痛,制南星、制半夏各三钱半,枯黄芩七钱,焙燥为末,砂糖为丸芡实大。
  每用一丸,姜汤化服。
卷三哮喘证治
  经曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受之则入六腑,入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出。夫喘者,恶候也。肺金清肃之令,不能下行,故上逆而为喘。经曰:诸气 郁,皆属于肺。
  喘者,肺之 郁也。吼者,喉中如拽锯,若水鸡声者是也;喘者,气促而连属,不能以息者是也。故吼以声响言,喘以气息名。凡如水鸡声者为实,喉如鼾声者为虚,虽由于痰火内郁,风寒外束,而治之者不可不分虚实也。
  有因外感而得者,必恶寒发热,面赤唇红,鼻息不利,清便自调,邪在表也。宜发散之,五虎汤。
  有因热而得者,必口燥咽干,大小便不利。宜葶苈丸微下之。
  有因宿食而得者,必痰涎壅盛,喘息有声。先用山楂、神曲、麦芽各三钱,煎汤与服,消其食,次千缗汤。
  素有哮喘之疾,遇天寒暄不时,犯则连绵不已,发过自愈,不须上方。于未发时,可预防之。有一发即能吐痰者,宜服补肾地黄丸加五味、故脂,多服自愈;有发而不吐痰者,宜痰喘方。
  凡哮喘初发,宜服苏陈九宝汤。盖哮喘为顽痰闭塞,非麻黄不足以开其肺窍,放胆用之,百发百中。
  或胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘者,名马脾风。盖心为午火属马,言心脾有风热也。小儿此证最多,不急治,必死,用牛黄夺命散下之效。
  凡大病久病之后,或久服寒凉克削之后,或久吐久泻之后,忽然气急,似喘非喘,气息短促,名为短气。
  短者断之基,气将脱也。速宜挽救,人参五味子汤效。
  又有虚败之证,忽然张口大喘,入少出多,而气息往来无滞。此肾不纳气,浮散于外,大凶之兆,速投贞元饮;不效,理阴煎加人参、鹿茸,或可挽救。
  如汗出如油,发润而喘者,肺绝也;汗出如油,张口大喘者,命绝也;直视谵语而喘者,肝绝也。凡大病正气欲绝,无根脱气上冲,必大喘而绝矣。
卷三 哮喘证治入方
五虎汤
  治寒邪入肺而作,盖 为寒痰固结,非此方不能解散。
  净麻黄(七分) 光杏仁(一钱) 陈细茶(一钱) 熟石膏(一钱五分) 炙甘草(四分)净水煎,空心服。
葶苈丸
  方见卷三咳嗽门。
千缗汤
  治痰闭肺窍,喘息有声。
  法半夏(二钱) 大皂角(五分) 老生姜(一钱) 炙甘草(一钱)水煎服。以上皆素无哮喘,而