,而脾不及化,故余滞未消,并肠外汁沫搏聚不散,渐成 疾矣。
然其初起甚微,人多不觉,及其既久,则根深蒂固,而药饵难及。今西北小儿多有此疾,而尤于食面之乡为最,正以面性多滞,而留积于皮里膜外,所以不易治也。惟当以渐消磨,求法治之,幸毋孟浪欲速,妄行攻击,徒致胃气受伤,而积仍未及,以速其危也。
癖者,血膜化水则癖,胁旁时时作痛,时发潮热,或寒热往来似疟,故疟家多有此证。
凡疟疾发过之后,必令其热退极尽,方可饮食;若热未尽而饮食之,则中脘多蓄黄水,日久而成癖积。
小儿脏腑和平,脾胃壮实,则荣卫宣畅,津液流通,纵使多饮水浆,不能为病;惟脾胃不胜,乳哺失调,三焦不运,水饮停滞,冷气搏之,结聚而成癖也。体素弱者消癖丸,气壮实者赭石挨癖丸。大约有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用,即不得已而用之,待其略减,用消癖丸缓缓消之,至为良法。
卷四 癖积症治入方
消癖丸
治癖在胁下,面黄肌瘦,午后发热似疟。
官拣参(切片,焙干) 漂白术(土炒) 正广皮(酒炒) 白云苓(乳蒸) 杭青皮(醋炒) 川浓朴(姜制) 小枳实(麸炒) 法半夏(焙) 西砂仁(酒炒) 六神曲(炒) 陈麦芽(炒,以上十一味俱各二钱) 九肋鳖(炙,三钱) 京三棱(煨) 蓬莪术(煨) 炮黑姜(以上各一钱) 青化桂 南木香(各二钱) 正雅连(姜汁炒,二钱)共为细末,早米粉糊为丸。每服一二钱,量儿大小加减,米饮下,以癖消药止。
赭石挨癖丸
治腹中癖块,或生寒热,或时作痛。小儿壮实,饮食素强者,方宜用之。脾胃素弱者,切不可服,惟以前消癖丸攻补兼施,久之自愈。
代赭石(火 ,醋淬至酥,研末,水飞过用) 杭青皮(醋炒) 蓬莪术(煨) 南木香(锉骨)青化桂(各三钱) 巴豆霜(去油极净,取霜,一钱) 川大黄(二钱)上为细末,醋煮面糊丸萝卜子大。每服五丸,淡姜汤送下。
卷四 癖积症治积癖简便方
治癖积心腹内结如拳,及脐腹痛不可忍,用庄黄一两酒蒸,炮姜五钱、熟附子三钱、九肋鳖八钱,用好醋将鳖甲煮一时久,取起,酥炙黄色为度,共为细末,用三年老米醋一升,熬至半升,和前末为丸绿豆大。每服十丸,空心米汤下。取下积如鱼脑、败血、烂肉、青泥即愈,后用补脾调理。按此方药廉功大,比挨癖丸力胜十倍,允称神妙。
小儿好食茶叶成癖,用鲜榧子一斤,空心,晌午、黄昏,每服十四粒,吃完即愈。榧子京果铺有卖。
小儿食积结痞块,用大红枣一斤、皮硝一两同煮,以水干为度,晒干。每日食此一枣,徐徐服之自消。
小儿积久而成“鳖”,腹内有形,摇头掉尾,大者如杯,小者如钱,上侵入喉,下蚀入肛,或附胁脊,或隐肠腹。用生硫黄研极细末,每日老酒调服一钱,空心下,久服自化。硫黄须色如初出鹅雏者方可用,带青带赤带黑色者,皆不堪。此物最平稳,任多服无碍。
卷四虫痛证治
经曰:肠中有虫瘕、蛟蛔,皆不可取以小针。又曰:饮食者,皆入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则涎出。夫虫痛者,蛔虫也。盖由小儿脾胃虚弱,多食甘肥生冷,留而为积,积化为虫,动则腹痛,发则肿聚一块,痛有来去,乍作乍止,呕恶吐涎,口出清水,久而不治,其虫长至一尺,则贯胃伤心杀人矣。外证面白唇红,六脉洪大,是其候也。内有虫,必口馋好甜,或喜食泥土、茶叶、火炭之类,宜攻去之,槟榔丸。
小儿虫痛,凡脾胃怯弱者,多有此证。其攻虫取积之法,却又未可常用。及取虫之后,速宜调补脾胃,或集成肥儿丸,或乌梅丸,或六君子汤多服之,以杜虫之复生。
卷四 虫痛证治入方
槟榔丸
治小儿一切虫积,能杀诸虫。
小槟榔(一两) 南木香(五钱) 鹤虱子(五钱) 光贯仲(五钱) 广锡灰(五钱) 陈漆渣(烧灰)正轻粉(一钱) 白雷丸(二钱) 巴豆霜(一钱)以漆渣灰五钱,同众药研为细末,醋煮面糊丸麻子大。每服二十丸,五更时,苦楝根皮煎汤下。
集成肥儿丸
方见卷四黄瘅门。
乌梅丸
方见卷四腹痛门。
六君子汤
方见卷二类搐门。
卷四 虫痛证治下虫简便方
凡小儿甘肥过度,或糖食甜物太多,乃致湿热久停而成积,积久生虫,时发腹痛,以手摸之,腹内有块,或作一条梗起。外证面白唇红,六脉浮洪,其痛时作时止,痛止即能饮食者,虫痛无疑。又有腹痛,一痛即死者,亦是虫证。欲去此虫,无如苦楝根皮,诚天下打虫第一神方。其法,于月初旬,虫头向上之时行之。先夜掘苦楝根,须取每年结子者方是母树,其根浮于土面者有毒,不可用,专取土中者,净洗泥土,以刀刮其红皮,止取白皮四五钱,儿大者六七钱,切碎听用。次早,以油煎鸡蛋令儿嗅之,以引其虫头向上而求食;另于别室,以水一盏,浓煎苦楝皮汤一小杯,不可使儿闻其药气,一闻