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25-幼科心法要诀-第10页

也。
变蒸既毕,形神俱足,此后则不复变蒸矣。然每变蒸之时,其状惟身微热、耳冷、尻骨冷,
而无他病情状。盖以阴阳和变,生化形神,故无他病情状也。身微热者,以阴阳氤氲变蒸 之气而然也;耳尻冷者,耳尻属阴,以阳不伤阴,而与阴和之象,故不热也。
【按】变蒸既曰生五脏六腑次序,又曰包络、三焦二经俱无形状,故不变不蒸。夫包 络乃周身脂膜联系百骸脏腑者,三焦乃躯壳内气充满百骸脏腑者,变蒸时岂独不及之耶?
其说不经,细阅《灵》《素》自知,附辨以俟识者。
<目录>卷二\惊风门<篇名>惊风总括属性:心主惊兮肝主风,心热肝风作急惊,素虚药峻因成慢,吐泻后起慢脾风。急惊阳证有实象,慢脾阴证有虚形,慢惊 半阴半阳证,虚实寒热要详明。
【注】心藏神,心病故主惊也;肝属木,肝病故主风也。凡小儿心热肝盛,一触惊受 风,则风火相搏,必作急惊之证也,若素禀不足,或因急惊用药过峻,暴伤元气,每致 变成慢惊之证。更有因吐泻既久,中气大虚,脾土衰弱,肝木乘虚而内生惊风者,名曰慢 脾风也。三者致病之因既不同,故所现之证 亦各异。急惊属阳,必有阳热有余等实象也;慢脾属阴,必有阴冷不足等虚象也。至于慢 惊初得之时,阴阳尚未过损,或因急惊传变而成,其中常有夹痰、夹热等证,故属半阴 半阳,不比慢脾纯阴之病也。治者须详分虚、实、寒、热以治之,庶不致误矣!
<目录>卷二\惊风门<篇名>惊风八候属性:惊风八候搐搦掣,颤反引窜视之名,肘臂伸缩名为搐,十指开合搦状成,势若相扑谓之掣,颤则头肢动摇铃,反张 身仰头向后,引状两手若开弓,窜则目直常似怒,视则睹物不转睛,内外左右分顺逆,须识急慢证皆同。
【注】八候,谓搐、搦、掣、颤、反,引、窜、视是也。搐谓肘臂伸缩,搦谓十指开合,
掣谓肩头相扑,颤谓手足动摇,反者身仰向后,引者手若开弓,窜则目直而似怒,视则 睛露而不活。其搐以男左手女右手,男大指在外、女大指在内为顺,反是为逆,此候急 惊、慢惊同皆见之,虚实无所异焉,治者宜切记之。
<目录>卷二\惊风门<篇名>通关急救法属性:惊风搐搦神昏愦,痰壅气塞在心胸,急用通关吹入鼻,无嚏则死有嚏生。
【注】惊风搐搦,必神气昏愦,皆由痰壅气塞,壅结胸中而致。急用通关散吹入鼻内,
无嚏者不治;有嚏者,审其表里、虚实随证治之。
\x通关散\x 半夏(生) 皂角 细辛 薄荷(各等分)
共为细末,用笔管吹入鼻内少许。
<目录>卷二\惊风门<篇名>急惊风属性:急惊触异心惊热,或由风郁火生风,暴发痰盛或热极,壮热烦急面唇红,痰壅气促牙关噤,二便秘涩脉数洪,惊用 镇惊风至宝,牛黄攻痰凉膈清,平治羌活泻青 等,化痰导赤共凉惊。
【注】急惊风一证,有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而生者;有因心肝火盛,外 为风寒郁闭,不得宣通而生者;有因痰盛热极而内动风者。然证多暴发壮热,烦急,面 红,唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩。噤急者,齿紧急不能开也。二便秘涩者,大 便秘结而小便涩难也。脉洪数者,主阳热也。触异致惊者,清热镇惊汤。安神镇惊丸主之;
火郁生风者,至宝丹主之;痰盛生惊者,牛黄丸攻下之;热极生风者,凉膈散清解之;病 不甚者,则用平治之法。风热者,羌活散主之;肝热者,泻青丸主之;痰兼热者,清热 化痰汤主之;心经热者,导赤散、凉惊丸主之。惟在临证者审而用之。
\x清热镇惊汤\x 柴胡 薄荷 麦冬(去心) 栀子 龙胆草 川黄连 茯神 钓藤钩 甘草(生) 木通 引用灯心、竹叶,调朱砂末服。
【方歌】清热镇惊治外惊,柴胡薄荷麦门冬,栀子黄连龙胆草,茯神钩藤草木通。
\x安神镇惊丸\x 天竺黄 茯神(各五钱) 胆星 枣仁(炒) 麦冬(去心) 赤芍 当归(各三钱) 薄荷叶 黄 连辰砂 牛黄 栀子 木通 龙骨( ,各三钱) 青黛(一钱)
上为细末,炼蜜丸如绿豆大,赤金铂为衣,量儿大小与之,淡姜汤化下。
\x至宝丹\x 麻黄 防风 荆芥 薄荷 当归 赤芍 大黄 芒硝 川芎 黄芩 桔梗 连翘(去心) 白术(土 炒) 栀子 石膏( ) 甘草(生) 滑石 全蝎(去毒) 细辛 天麻 白附子 羌活 僵蚕(炒) 川连 独活 黄 柏(各等分)
上共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,量儿大小与之,姜汤化下。
\x牛黄丸\x 黑牵牛 白牵牛(各七钱半) 胆星 枳实(麸炒) 半夏(姜制,各五钱) 牙皂(去皮弦,二钱)
大黄(一两半)
研极细末,炼白蜜为丸,重五分,量儿大小与之,姜汤化下。
\x凉膈散\x 黄芩 大黄 连翘(去心) 芒硝 甘草(生) 栀子 薄荷 引用竹叶、生蜜,煎服,无汗者加防风、羌活。
【方歌】凉膈散治膈热盛,栀翘芩薄芒硝黄,便