科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -02-儿科
25-幼科心法要诀-第2页
】小儿有病，贵乎详审。先问起居、安烦、苦欲何如？次问饮食能食不食？渴与 不渴？又次问二便或通或秘？而后病源可识矣！如发热、发汗，此邪在表也；内热便硬，
此邪在里也。安烦者，谓昼若烦热而夜安静，是阳旺于阳分，其病在阳；若夜烦热而昼安 静，是阳陷于阴分，其病在阴。苦欲者，喜冷恶热皆属阳病，故为热也；喜热恶冷皆属 阴病，故为寒也。胃壮者能食，胃弱者不能食，胃干燥者口渴，胃湿盛者口不渴。至于 大便稠粘，秽气难闻者，是内有滞热，从热化也；小便清白不赤为虚寒，从寒化也。若 耳梢冷，尻骨冷，四肢发冷者，此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者，此惊痫将作之征。肚 腹热闷主内热，手足厥冷主中寒。小儿无故皱眉曲腰啼叫者，主内因腹痛也。两耳常常 发热者，主外因风热也，然腹痛又当按其或软与硬，若喜按者为虚，不喜按者为实。保 赤者须诚心勘问，对证施治，庶随手奏效矣！
<目录>卷一\四诊总括<篇名>切脉属性：小儿周岁当切脉，位小一指定三关，浮脉轻取皮肤得，沉脉重取筋骨间。一息六至平和脉，过则为数减迟传，滑脉 如珠多流利，涩脉滞涩往来艰。三部无力为虚脉，三部有力作实言，中取无力为芤脉，微脉微细有无间。洪脉来盛去无 力，数缓时止促结占，紧脉左右如转索，弦则端直张弓弦。浮为在表外感病，沉为在里内伤端，数为在腑属阳热，迟为 在脏乃阴寒。滑痰洪火微怯弱，弦饮结聚促惊痫，芤主失血涩血少，沉紧腹痛浮感寒。虚主诸虚不足病，实主诸实有余 看，痘疹欲发脉洪紧，大小不匀中恶勘。一息三至虚寒极，九至十至热极炎，一二十一十二死，浮散无根沉伏难。表里 阴阳虚实诊，惟在儿科随证参。
【注】周岁者，一岁也。有疾则当切脉，但部位甚小，不能以三指诊之，须用一指以 定三关。三关者，寸、关、尺也。浮脉者，轻取皮肤之上即得，故曰浮也。沉脉者，重按 筋骨之间则见，故曰沉也。一息者，人之一呼一吸也。至者，脉之至数也。一息六至为 和平之脉，则曰无疾。至数若过者，七至、八至也，谓之数脉；至数若减者，四至、五至 也，谓之迟脉。滑脉如珠，往来流利；涩脉滞涩，往来艰难。三部者，脉之浮、中、沉 也。浮、中、沉三部无力为虚，浮、中、沉三部有力为实。芤脉者，中取无力；微脉者，
按之微细，若有若无；洪脉者，来时虽盛，去时无力；促脉者，数而时止；结脉者，缓而 时止；紧脉者，左右如转索之象；弦脉者，端直如张弓弦，此皆言脉之形象至数也。浮脉 病在表，外感风寒也；沉脉病在里，内伤饮食也。数脉，病在六腑属阳也；迟脉，病在 五脏属阴也。滑主痰盛，洪主火热，微主怯弱之证。弦主停饮，结主积聚，促主惊痫，芤 主失血，涩主血少。沉紧主腹痛，浮紧主感寒。虚为不足，主诸虚；实为有余，主诸实。
洪紧者，痘疹欲发也。大小不匀者，中恶之证也。一息三至是虚寒之极，九至十至乃火 热太甚。此诸脉所主之病也。若一息只一至、二至，或十一、十二至者，皆死脉也。浮散 无根及沉浮取之不应指者，皆难治之脉也。凡病之阴阳表里虚实，虽可以诊脉而得，惟临 证时合望、闻、问三者，细为参考焉。
<目录>卷一\四诊总括<篇名>虎口三关部位脉纹形色属性：初生小儿诊虎口，男从左手女右看，次指三节风气命，脉纹形色隐隐安。形见色变知有病，紫属内热红伤寒，黄主 脾病黑中恶，青主惊风白是疳。风关病轻气关重，命关若见命多难。大小曲紫伤滞热，曲青人惊走兽占，赤色水火飞禽 扑，黄色雷惊黑阴痫。长珠伤食流珠热，去蛇吐泻来蛇疳，弓里感冒外痰热，左斜伤风右斜寒，针形枪形主痰热，射指 射甲命难全，纹见乙字为抽搐，二曲如钩伤冷传，三曲如虫伤硬物，水纹咳嗽吐泻环，积滞曲虫惊鱼骨，形如乱虫有蛔 缠。脉纹形色相参合，医者留神仔细观。
【注】凡初生小儿有疾病者，须视虎口叉手处脉纹之形色，以决病之生死轻重。男先 看左手次指内侧，女先看右手次指内侧。指之三节，初节曰风关，次节曰气关，三节曰 命关。其纹色红黄相兼，隐隐不见，则为平安无病，若纹色紫属内热，红属伤寒，黄为 伤脾，黑为中恶，青主惊风，白主疳证。纹 在风关主病轻，气关主病重，若过命关主病危难治。
\r虎口三关部位脉纹图\p03-b9c.bmp\r \x风关次指第一节，气关次指第二节，命关次指第三节，虎口叉手处也。男先看左手次指内侧，女先看右手次指\x \x内侧\x \r长珠形图 流珠形图\p03-b9d.bmp\r \r去蛇形图 来蛇形图\p03-b9d-1.bmp\r \r弓反里形图 弓反外形图\p03-b9e.bmp\r \r纹斜向左形图 纹斜向右形图\p03-b9e-1.bmp\r \r针形图 枪形图\p03-b9f.bmp\r \r透关射指形图 透关射甲形图\p03-b9f-1.bmp\r \r乙字形图 二曲如钩形图\p03-b9g.bmp\r \r三曲如虫形图 水字形图\p03-b9g-1.b