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35-幼科概论-第16页

阴经也。属脏其体甚娇脆,内主周身气化,外主周身皮毛,为人身体气布之总机关。凡声之出入,
气之呼吸,均为肺的主力,始能得其调节清畅,其性畏火而仇寒,故遇燥而痰涎壅滞即咳嗽,遇寒侵袭,反抗驱除 亦发咳。凡耳白及右颊鼻孔等处,皆其表现于体外的分野。肺之于生命关系太大,须加意保护。不使寒火相侵,能 长保其清宁之体,身自坚壮,寿臻大年也。故肺寒热所伤,则均现气逆音不流利,甚者作喘作咳,或哮吼音哑,受 风伤则喷嚏,或流清涕而鼻塞,呼吸不利而头痛,或现头重及旋晕。若咳嗽不止,相连能咳数十百声,使人气均 回不过来,急成面红筋粗,鼻涕眼泪,咳嗽喷嚏,连连不断,吐食呕 水,小儿当此,焉能支持,症状更属紧急。此盖盛寒包肺,肺叶全闭也。治之得法应手奏效,否则不堪设想也。
若鼻孔干眼涩,或鼻衄血,鼻头赤环唇赤烂,喘满咳嗽,痰涎壅阻气管,黄糊粘满两眼,此为风热郁于肺,肺窍阻 痰,不能自如收放也。症象看似甚重,其实不是险症。用清火散风药一剂,风散热解,肺叶消其肿胀,气布痰开,
即恢如初,各症象一扫而愈。他若发壮热咳嗽,气急颐肿,或项肿喉痛等象,为肺病兼胃病也。治法须肺胃两部并 重,自易痊愈。若发壮热咳嗽,头痛肢酸,遍身及头面发赤点,或白尖云片等症状,为 疹等病,亦为肺胃两部 均感外邪而病也。治法须肺胃兼顾,清热祛邪解毒活血,即可缓缓向愈。不过此两条虽为肺胃兼病,然又兼温毒 时症,不能与肺受盛寒风热,所现症状相比拟,更不能与肺胃兼病同治法。临床延医时,务必详细辨别,庶不能误。
不然以小儿之未长成身体,娇嫩的肺,焉能受之也。至小儿因久嗽患龟背等症象,是肺叶因湿痰及火的侵袭而肿 胀,横膈膜上腔属性积不下,必须向外发展。而此时小儿之全体骨胳均未长成,不能坚实无抵抗力量。至于前后胁 骨尤为脆软,收束不住。故肺的膨胀力能隔骨肉向外凸出,形成此俗云之前鸡胸后罗锅的症象,在病名上说是龟 胸龟背。治疗之法,当除湿热之痰而消肿胀,可使肺叶突出之部分,收缩撤消。不过肺虽撤消,生命无碍,至已 突出受伤之前胸后背的胁骨,十九不能复其本来形象,终身留此遗憾。故小儿之病,既知与肺有关,即须急早诊 治,万不可迁延日久,致成此龟胸龟背之恶症也。再有一种为咳久气虚,面目浮肿,颜色 白,食少便泻,是小 儿疳症。乃肺脾两虚,有成慢惊风之趋向。治须养阴敛肺扶脾等法,切不可再用宣肺降痰等药,克伐正气,以致 无挽救小儿生命之法也。
肾者,足少阴经也,专司骨。凡全身骨胳、牙齿、尾尻等均属之。目瞳、两耳、囟顶、为其分野。牙不能生,
囟门不合,四 肢骨软,是为肾气不足也。肾热,则小便短赤,混浊涩痛,热极则起马牙、重舌、及鹅口白等。肾寒,则小溲频 数,大便溏,或呕吐完谷不化。若瞳孔散大,或瞀冥昏暗,舌短音无,肾气虚极将脱也。至眼起灰翳,小溲自 遗,小便缩,乳头缩,环唇眉心均青,四肢冷过肘膝者,肾气寒极将绝也。他若耳流灰臭脓水,是湿热成毒,在 肾作肿也。凡关于此等之种种症象,均应从肾脏病治之。不过肾脏为人生命的关系甚大,小儿之寿夭壮弱慧愚,
均视肾之实虚而定。故病在先天后天,必须辨清。临床之虚实寒热,更当审慎明了,以为对症延医。不然先天后 天病症小有出入,遗留小儿后来病根,或不幸成为终身痼疾。虚实寒热,用药稍错,立见死亡,为患更烈。为 儿科医者,万分注意可也。总之脾肺二脏,最容易受病。例如内伤乳食,外感风寒温邪,或中暑热,吐泻霍乱。保 护人对小儿身体稍疏护持;脾肺二脏感受外界侵袭,本身之天然抵抗力量,立即起反射作用,以驱除外来的寒 热风邪于体外,某呈现于外者,即所谓成病之症象也。至于心肝肾三脏,与外界接触的机会甚少,本不易受病。
况小儿一秉天真,无七情之内伤,无六欲之外伤,在饱食憩眠中即行长成,何致感疾病。就偶有病痛,亦不过 在经,不能入腑,况入脏乎?故疾病不能直接侵及,何致有伤也。若脾肺二脏感受的内伤乳食,外伤风寒不能清 解,失或延医之时效,或冶法错误,或药物错投,病能即渐渐向里攻进,心肝肾三脏到此地步,虽欲不受波及,
不可得矣。
<目录><篇名>胎毒论治属性:凡初生婴儿,数月或周岁及两岁以内,头面环唇等处,忽生疮结,细如粟米粒,白脓头破裂即连成片,热胀 痛痒不安,时时流出淡黄腥脓水。附近的好皮肤,一经流出的黄脓水浸染,旋复 成疮,初起在皮肤外间溃烂红肿,若不治渐渐即漫延至肌肉表层,亦发淡红肿而溃烂。治不得法,日久能由头面 漫延遍身,此即所谓胎毒也。应用清血解毒汤,消炎解毒,清血通络之法,急施延医。使已出皮肤以外的胎毒,
即由皮肤外表而解散,自能血清炎退,络通毒解,疮干而痊愈也。否则,保护人不知生理,不察病能,以为是疮 结火毒之类,想急退热消肿解毒,而用攻下苦寒等药治之。不但疮不能愈,而热毒反向里抗进,其结果真不堪设想 也