喘嗽寒热,壮热饮水,轻者泻白散,重者凉膈散主之。肾热,两足不喜衣覆,然此者脐之下皆肾之所主,缘心气下行于肾部也。东垣滋肾地黄丸主之。潮热,因伤寒时疫,触变邪气,阴气不足,阳气有余,阳邪暴伤,则血气凝滞,不即流通,壅逆无归,传于足阳明之经,遂生潮热,早晚两度,如潮水之应期也。伤寒论云:潮热者,实热也,当利大便。脉实者,大柴胡汤下之;脉虚浮数者,百解散汗之。
惊热者,遍身发热,面青自汗,心悸不宁,脉数烦躁,叫恍惚,以钱氏凉惊丸、安神丸主之。夜热者,但夜间发热,是阴中有阳邪也,以元戎四物二连汤主之。余热者,谓寒邪未尽,传惊之遗热也。仁斋曰:伤寒汗下后而热又来,乃表里俱虚,气不归元,阳浮于外,不可再用凉药,盖热去则寒起。古人戒之。法当和胃气,使阳气收敛归内,其热自止,宜以参苓白术散主之。食热者,手心热,壮背先热,嗳气吐乳,大便酸臭,宜下积丸主之。疳热者,形瘦多渴,吃食不长肌肉,骨蒸盗汗,泄泻无常,肚大脚弱是也,宜龙胆丸、胡黄连丸、芦荟丸之类。
壮热者,一向不止,由血气壅实,五脏生热,蒸熨于内,则眠卧不安,精神恍惚,熏发于外,表里俱热,烦躁喘粗,甚则发惊痫也,火府散、通圣散主之。烦热者,心燥不安,五心烦热,四肢温壮,小便赤涩,宜一粒金丹主之。积热者,颊赤口疮,下盛则腰腿壅肿,表里实则身热便涩,虚则汗下后仍热也。或内因酒曲煎爆,热药峻补;外因大暖炉火侵逼,皆能生热。此内外蕴积之热,非食积热也,宜三黄丸、四顺饮主之。风热者,汗出身热,呵欠面赤,因其解脱,风邪致令所伤,客于皮毛,入于脏腑,则恶风发热,目涩多睡。
阳气有余,身热无汗;阴气有余,身寒有汗;阴阳有余,无汗而寒。素问曰:汗出而身热者,风热也。消风散、绿霞丸主之。虚热者,因伤寒及诸热汗下之后,余去津太过,气血未调,食饮劳伤,致令虚热。其候困倦少力,面色青白,泄泻多尿,虚汗自出,恍惚神慢,虚气软弱。又有久嗽、久泻、久痢、久血、久疟,以致诸疾之后成者,皆虚热也。凡病久则血气虚,气虚则发厥,血虚则发热,气血皆虚则手足厥而身热也。宜以惺惺散、四君子汤、钱氏白术散主之。
客热者,为阳邪干于心也。心若受邪,则热形于额,故先起于头面,次而身热,恍惚多惊,闻声惊恐。此良由真气虚而邪气胜也。邪气既胜,真气与之交争,发渴无时,进退不定,如客之往来,故曰客热。导赤散、黄连泻心汤主之。癖热者,涎嗽饮水,由乳食不消,伏结于中,致成癖块也。宜与白术散滋养津液,以珍珠丸下其痰涎,或以褐丸子磨之。寒热者,证如疟状,阴阳相胜也。先寒而后热,阳不足;先热而后寒,阴不足。寒多而热少,阴胜阳也;
热多而寒少,阳胜阴也;寒热相半,阴阳交攻也;寒热隔日,阴阳乍离也。阳盛发热,阴盛发寒也。其有头疼汗出者,有呕吐不食者,有增寒而饮水者,壮热而饮汤者,有筋骨疼痛者,或泻或秘,或内寒而外热,或内热而外寒。又有寒而腹中痛,热而腹中鸣,是有食积也。治法:因于食积者,当用白饼子下之,次行补助,以钱氏白术散。寒多热少者,小柴胡汤加桂;热多寒少者,白虎汤加桂;寒热相半者,并用小柴胡汤主之。
血热者,每日巳午间发热,遇夜则凉,六合汤主之。疹热,耳鼻尖冷是也,人参败毒散、升麻葛根汤、参苏饮之类。按:以上辨论诸热证,可谓详悉。全婴方所云血热者,巳午发热,遇夜则凉,与东垣所谓夜则发热,昼则明了不同。然东垣所云血热者,指阴虚而生内热也,夜则发热,昼则明了,取其昼阳夜阴也;郑氏所云血热者,指小儿血盛实而言也,盖谓巳午者,心火用事之时也,心主血,血气行至巳午则阳气盛,阳气盛与正气相搏,故至期而发热,非其时者,非血热也。
因二说不同,故并录之。
【目录】卷之六·诸热门
【篇名】热证诸方
属性:
导赤散
治小肠实热。
生地黄、木通、甘草(各等分)。
上为粗末,入竹叶同煎。
泻心汤
治心热。
黄连(一两)。
上为末,水调二三分,大小与之。
泻青丸
治肝热。
当归、龙胆草、川芎、山栀、大黄、羌活、防风。上为末,蜜丸鸡头大,每服一丸或半丸。
泻白散
治肺热。
桑白皮、地骨皮(各一两)、甘草(五钱)。上为末,每服二三钱。
泻黄散
治脾热,口臭咽干。
藿香(七钱)、山栀(一两)、石膏(半两)、甘草(三两)、防风(四两)。上为末,同蜜酒拌微炒香,
左旋