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按:刘宗浓云:此皆五脏相胜病机,不离五行生克制化之理者。盖小儿初生襁褓,未有七情六欲,只是形体脆弱,血气未定,脏腑精神未完,所以有脏气虚实胜乘之病。但世俗不审此理,往往遇是,率指为外感内伤而用药,致枉死者多矣,悲夫!矧钱氏论脱略,幸而洁古补之,今特参附,诚所谓无穷之惠也。
【目录】卷之二
【篇名】论五脏子母虚实鬼贼微正
属性:洁古曰:在前者为实邪,子能令母实,拒贼伤于母,其子又引母所克者,妻来相助,故曰实邪也。在后者为虚邪,母引子之鬼贼至,由母能使子虚也。内经云:“子能令母实,母能令子虚”,此之谓也。妻来乘夫为微邪,夫来乘妻为贼邪。法当泻鬼补本脏。本脏自病为正邪,当虚则补之,实则泻之。内经云:“滋苗者必固其根,伐下者必枯其上。”逆其根,伐其本,则败其真矣。按:刘宗浓云:此五行生克之道论也,义见难经五十难及后五脏补泻治要论,宜参考之。
【目录】卷之二
【篇名】论五脏补泻之法
属性:洁古云:心主热,自病或大热,泻心汤主之。实则烦热,黄连泻心汤主之。虚则惊悸,生犀汤主之。肺乘心,微邪,喘而壮热,泻白散主之。肺乘心,虚邪,风热,煎大青膏,下大青丸。脾乘心,贼邪,恐怖恶寒,安神丸主之。按:刘宗浓云:乘者,犹车乘之乘也。大抵五脏之病,相乘伏匿,隐显莫测。以上但言本病乘胜之道,故以五脏治要附于下,宜参考焉。凡心脏得病,必先调其肝肾两脏。肾者心之鬼,肝气通则心气和,肝气滞则心气乏,此心病先求于肝,清其源也。
五脏受病,必先传其所胜,水能胜火,则肾之受邪,必传于心,故先治其肾,遂其邪也。故当退肾气,益肝气两方。或诊其脉,肝肾两脏俱和,而心自生疾,然后审其心家虚实治之。
肺主燥,自病则喘嗽,燥则润之。实则喘而气盛,泻白散;虚则喘而少气,先益黄散,而后阿胶散。心乘肺,贼邪,热而喘嗽,先地黄丸中导赤散,后阿胶散主之。肝乘肺,微邪,恶风眩冒,昏愦嗽,羌活膏主之。肾乘肺,实邪,增寒嗽清利,百部丸主之。脾乘肺,虚邪,体重吐痰泄泻,人参白术散主之。凡肺之得病,必先观心之虚实。若心火炎盛铄金,即当先益心气,后吃肺药。若心气和,即便看脾脉。若脾气虚冷,却不能相生,而肺家生气不足,则风邪易感,故患肺寒者,皆脾虚得之。
若脾气盛实,则亦痞隔中焦,而大肠与肺表里不能相通。夫中焦热隔,则肺与大肠不通,其热毒之气必上蒸于肺而生痰,故患肺热者,多脾实得之。心气盛者泻之,脾气虚者益之,脾气实者通之,然后随其肺之寒热以治之。故有抑心气、益脾气、通肺气三药。若诊其脉气,心脾两脏俱和而肺自生疾,则但察肺家虚实而治之。
肝主风,自病则风搐拘急。肝苦急,急食甘以缓之,佐以酸苦,以辛散之。实则风搐力大,泻青丸主之;虚则风搐力少,地黄丸主之。心乘肝,实邪,壮热而搐,利惊丸主之。肺乘肝,贼邪,气盛则前伸呵欠,微搐,法当泻肺,先补本脏。补肝,地黄丸主之;泻肺,泻白散主之。脾乘肝,微邪,多睡体重而搐。先当定搐,泻青丸主之。搐止,再见后证,则别立法治之。肾乘肝,虚邪,增寒呵欠而搐,羌活膏主之。凡肝得病,必先察其肺肾两脏,根其病之所起,然后审其肝家本脏之虚实,方可治疗。
然肾者肝之母,金者木之贼。今肝之得病,若非肾水之不能相生,必是肺金之鬼来相攻击,不得不详审而求之。故其来在肺,先治其肺,攻其鬼也;其来在肾,先补其肾,滋其根也。然后审其肝家本脏之虚实而寒温之。
脾主湿,自病则泄泻多睡,体重昏倦。脾苦湿,急食甘以缓之。实则泄泻赤黄,睡不露睛,泻黄散主之;虚则泄泻白色,睡露睛,白术散主之。肝乘脾,贼邪,风泻而吐,茯苓半夏汤主之。心乘脾,虚邪,壮热体重而泻,羌活、黄芩、甘草、苍术汤主之。肺乘脾,微邪,恶寒泄泻,理中丸之类。凡脾之得病,必察其肝心两脏之虚实,根其源之所起,然后救疗。盖肝是脾之鬼,心是脾之母。肝气盛则鬼胜,心气亏则脾家生气不足。盛者抑之则退,亏者益之不乏,所以有抑脾气、益心气两药。
诊其脉,肝心两脏俱和,则是脾自生疾,察其虚实而治之。
肾主寒,自病则足胫寒而逆。人之五脏,惟肾无实。小儿疮疹变黑陷,则是肾水实,克退心火,是以水能制火也。心乘肾,微邪,内热不恶寒,桂枝汤主之。肝乘肾,实邪,拘急气搐身寒,理中丸主之。肺乘肾,虚邪,喘嗽皮涩身寒,百部丸主之。脾乘肾,贼邪,