科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -02-儿科
40-幼科证治准绳-第108页
胆之气不平，则 风火内搏，荣逆血郁，热聚为脓，而痈肿之所由生也。亦有禀赋母气肝胆之热，恚 怒之火而致。然初患 肿作痛者，宜用柴胡栀子散。未消者，用仙方活命饮。其热 既杀而肿不消者，则必成脓也，乃用托里消毒散。其脓既成，以代针膏决之，仍用 托里散自愈。若脓出而痛止肿消，则不必用药也。
\x加味归脾汤\x 治小儿因乳母忧思郁怒，胸胁作痛，或肝脾经分患疮疡之证，或 寒热惊悸无寐，或便血盗汗，疮口不敛等证。
人参 黄 （炒） 茯神（去木） 甘草（炒） 白术（炒。各一钱） 木香（五分）
远志（去心） 酸枣仁 龙眼肉 当归 牡丹皮 山栀（炒。各一钱）
上，水煎，乳母服，儿亦服之。
\x小柴胡汤\x 治肝胆经分一切疮疡发热潮热，或饮食少思。加山栀、牡丹皮，名加味 小柴胡汤。（方见发热）
\x柴胡清肝散\x 治肝经风热，或乳母怒火患一切疮疡。（见肝热）
\x栀子清肝散\x（一名栀子柴胡散） 治三焦及足少阳经风热生疮，或发热耳内生疮作痒，
或出水疼痛。（见肾热）
<目录>集之三·心脏部一\疮疡<篇名>腹痈属性：〔薛〕腹痈者，患于脐下或傍二寸许，属脾经。近胁、属胆经。盖因脾经阴虚气 滞血凝，或因脾虚饮食积热所患，若 肿作痛者，泻黄散。坚硬肿痛者，清胃散。
肿痛便秘者，清凉饮。如此而仍痛者，瘀血凝滞也，活命饮。既用此药而不消，则内 欲作脓也，用托里消毒散。若脓出而痛不减者，毒未解也，亦用前药。若脓出而反 加痛，及脓水清稀者，气血虚也，用参 托里散。若食少体倦者，脾气虚也，用五 味异功散加当归、柴胡、升麻。晡热内热者，脾血虚也，用四君、当归、丹皮。如 有他证，当随证治之。
<目录>集之三·心脏部一\疮疡<篇名>臀痈属性：〔薛〕臀痈属膀胱经湿热，或禀赋阴虚。若肿硬作痛，用内托羌活汤。微肿微痛，
用托里消毒散。若初起大痛，或五日之间，似消不消，似溃不溃者，先用仙方活命 饮，后用托里消毒散。若已溃食少体倦，疮不生肌，脾胃虚弱者，用五味异功散加 柴胡、升麻。禀赋阴虚，小便数而不敛者，加减八味丸。气虚久不生肌收口，用豆 豉饼及补中益气汤培养元气。若用解热攻毒，及敷围寒凉之剂，则气血受伤，必成 败证矣。
\x内托羌活汤\x 治尻肾生痈，坚硬肿痛。
羌活 黄柏（酒制。各一钱） 防风 本 当归尾（各五分） 肉桂 连翘 甘草（炙） 苍术 陈皮（各三分） 黄 （八分）
上，作二剂，水一钟，入酒一杯煎，空心服。
<目录>集之三·心脏部一\疮疡<篇名>腿痈属性：〔薛〕腿痈之证，所主之经不同，而所治之法亦异。发于内侧者，属肝脾二经，
发于外侧者，属胆胃二经，漫肿坚硬者，元气虚弱也，用内补黄 汤。肿势高 者，
元气未虚也，用内托柴胡黄 汤，外并用隔蒜熨法。若瘀血凝滞而不消，或不作脓 者，用活命饮。血气虚弱而不能溃，及不生肌肉者，用托里散。此其梗概、云尔。
一小儿腿内侧前 患毒，溃后肿硬色黯，脓清不敛，面色青黄。此脾虚肝旺，兼寒 邪袭于患处也。当壮元气为主，先用异功散加柴胡、升麻，及葱熨法，脾气渐复，
患处渐愈，佐以八珍汤、豆豉饼、而愈。一小儿腿外侧痛肿，肉色如故，用托里消 毒散二剂而肿始赤，又四剂而肿赤亦退，又六剂溃而脓出清稀，食少体倦，用异功 散加芎、归，仍用托里散补其元气而愈。一小儿漫肿坚硬，肉色不变，此阳气虚而 不能成脓也，用托里散、如圣饼，肿起色赤，用托里消毒散，而脓成，针之，用八珍 汤加肉桂渐愈。因伤食吐泻，患处夭白，饮食少思，先用六君、干姜，次用八珍汤 及葱熨法而愈。一小儿患此久不愈，脓水清稀，面色痿黄，腹大青筋，此脾气虚，
为肝所侮也。朝用补中益气汤，夕用五味异功散，元气稍复，乃佐以四味肥儿丸及 葱熨之法，两月余而愈。一小儿腿外 肿一块，服消毒之药，其肿益甚，肢体羸 瘦，饮食少思，更加作痛。余曰先肿而后痛者，形伤气也，先痛而后肿者，气伤形 也。当补接阳气。不信，仍投疏泄之药，后果殁。《机要》云∶荣卫之气充满，抑遏 不能行，故闭塞气血，腐而为痈者，当泄之，以夺盛热之气。若人饮食疏，精神衰，
气血弱，肌肉消薄，故荣卫之气短促而涩滞，故寒搏腠理，闭郁而为痈者，当补之，
以接虚怯之气，信矣！
<目录>集之三·心脏部一\疮疡<篇名>肺痈属性：齐氏云∶肺痈肺痿，因脾肺气虚，腠理不密，外邪所乘。或母食辛辣浓味，遗 热于儿。或儿有病，过于汗下，内亡津液，虚火烁肺。或服克伐之药，亏损脾胃，
不能生肺金。其证恶风咳嗽，鼻塞项强，呼吸不利，甚则四肢微肿，咳唾脓血，若 吐臭秽，胸中隐痛，脉数而实者为肺痈，咳唾涎沫，脉数而虚者为肺痿。恶寒喘嗽 者，寒邪内蕴也，小青龙汤。咳唾脓秽者，肺痈内溃也，