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空隙之处便谓之地,彼此颗粒不相连缀者,此地面明净也。根欲其活,窠欲其起,脚欲其固,地欲其宽,四者俱顺,痘虽密,无虑矣。丸者,气之形也,气盛则痘窠必圆满周净。晕者,血之形也,血盛则痘窠必光明红活。气虚则顶陷,气散则塌阻,或有气虚极而不塌陷者,乃火载之,虽见圆满,实空壳如泡然也。血虚则晕淡,血惫则晕枯,根必散,或有血虚极面犹红色者,乃火上浮,虽见圈晕,实枯槁而不润泽也。痘色之明暗,系于血气之虚实,如色之红者,痘初出也。
白者,毒未解也。黄者,毒将解也。干黄者,毒尽解也。灰白者,气衰而血不附也。紫者,毒盛而血滞也。黑者,热极而兼水化也。焦褐者,气血枯也。红变白,白变黄者,顺而生。红变紫,紫变黑者,逆而死。初验之时,以红纸蘸清油,燃火照之,验其生意有无,又以手揩摩面颊,如红色随手转白,随白转红,谓之血活,生意在矣。如揩之不白,举之不红,是为血枯,纵疏不治。又看目睛神光了然,口唇尖上红活如常,无燥白之色,乃为吉证,万元忧也。
【目录】集之四·心脏部二痘疮上
【篇名】疏密
属性:痘欲其疏,疏则毒少,不欲其密,密则毒甚,此古今确论也。疏密之分,各有喜忌,如头面欲疏,元首不可犯也,颈项欲疏,管龠不可塞也,胸背欲疏,脏腑俞募之所附也,若夫手足,不忌其密矣。谓之疏者,非但稀少也,铺排磊落,大小匀净,亦可以言疏,谓之密者,非必盛多也,攒聚粘连,片复一片,虽只数处,亦可以言密。疏而凶者亦有数等,如初出时才见红点三两处,其热便退,可以语其疏也,苟大热不解,唇口燥裂,大小便秘,烦躁不宁,或身无热,但增烦渴者,此由毒甚郁遏于中,不能遽出,日复渐出,渐加稠密,一也。
又如初出一两点,顶尖焦黑,或三四粒作一堆者,仅见数处,他无所出,喜睡不食,烦渴,大小便涩,此由毒伏于中,加谵妄者,不待起发而死,若能起发,后必发痈毒也,二也。亦有出现实疏,遂生玩忽之心,禁忌不守,风寒不避,饮食所伤,汤丸之试,变生不测,三也。设有密而吉者,治之早,卫之严,里无病,而疮悉成也。
【目录】集之四·心脏部二痘疮上
【篇名】老嫩
属性:常观朝华之草,夕而零落,松柏之坚,凌冬不衰,夫以草木坚脆不同,坚者难坏,脆者易伤,况于人质有浓薄,气有强弱邪,彼疮痘之毒,喜老而恶嫩,苍蜡、娇红,色之老嫩也。紧实、虚浮,形之老嫩也。浓浊、清淡,浆之老嫩也。坚浓、软薄,痂之老嫩也。老嫩之故,卫气主之,经曰∶卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也,是故卫气强,则分肉坚,皮肤浓,腠理密,而开阖得也,所以收敛禁束,制其毒而使不得以放肆,故色苍而蜡,形紧而实,浆浓而浊,痂浓而坚,自然易壮易靥,虽有邪风秽毒,不能害也。
如卫气弱,则分肉脆,皮肤薄,腠理疏,而开阖失也,所以不胜其毒,而毒得以恣其猖狂之性,故色娇而红,形虚而浮,浆清而淡,痂软而薄,易破难靥,不待邪风秽气,而先败坏矣。观夫疮之老嫩,则气不可不养也。
【目录】集之四·心脏部二痘疮上
【篇名】干湿
属性:丹溪云∶疮干者宜退火,湿者宜泻湿。退火止用轻剂,荆芥、升麻、葛根、 连翘之类。泻湿,乃肌表间湿,宜用风药防风、白芷之类。痘初起时,自汗不 妨,盖湿热熏蒸而起故也。
【目录】集之四·心脏部二痘疮上
【篇名】荣枯
属性:夫物湿则润泽,燥则干枯,荣枯之分,血实主之,故血者,所以营阴阳,濡皮毛,流关节也。疮本疏者,血不在多,而易充足,疮本稠密,贵乎血之有余矣,苟血有余,则经脉流行,沦于肌肤,浃于皮毛,灌溉滋润,肥泽长养,自然形色鲜明,根窠红活也。如血不足,则经脉壅遏,窠囊空虚,黑燥而不鲜明也,枯萎而不肥泽也,皮肤皴揭而启裂也。经曰∶诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。又曰∶燥胜则干。由其人血常不足,加之以毒火熏灼,反兼燥金之化,精血并竭,是以有此证也。
法宜活血养液,散热解毒,清金润燥,则干涸可回,观夫疮之荣枯,而得养血之理。其或湿气太过,疮本浸淫,犯之则破,溃烂难靥者,此又火极而兼水化也,脾强则生,脾弱则死。
【目录】集之四·心脏部二痘疮上
【篇名】标本
属性:病有标本,治有先后,有从标者,有从本者,有先标后本者,有先本后标者, 有标本兼治者,视其急缓,不可胶柱而鼓瑟也。痘疮之候,自人身而言,气血为本, 疮疹为标,自疮疹而言,疮疹为本,别证为标,如疮子稠密,在标之病也,视其气