肾肝主事,宜黄柏、栀子多用之。
秘传八味二花散
桃花蕊(五钱)梅花蕊(二味不拘多少,阴干,共一两六钱二分)穿山甲(取四足者,酒炒,一两)朱砂(水飞过,一两)紫河车(水洗去红筋,焙干,为末,一具)天灵盖(一具,以皂角煎汤洗净,酥制,为末,四方共一钱七分)鹿茸(去毛,酥制,三方共一两二钱)人参(官拣者,一两)上,各为末。痘疹未出之先,以朱砂一两为君,梅花二钱、桃花三钱,共一处和匀,每服五分或三分或二分半,用雄鸡与酒二杯灌之与食,倒悬刺血入杯中,以热酒调前药,同服。
初发不起,以梅花一两为君,加桃花一钱,天灵盖五分。气血虚,灰白色,用紫河车一两为君,加天灵盖一钱,鹿茸一钱五分,梅花一钱,桃花一钱或八分。黑陷不起,以穿山甲一两为君,加桃花一钱,梅花八分,天灵盖七分,麝香五分。气血虚不能灌浆,以鹿茸一两为君,加紫河车二钱,桃花一钱,梅花八分,天灵盖七分,麝香五分,人参一钱。气血虚不能收靥,以鹿茸一两为君,天灵盖五分,桃花七分,梅花九分。落靥之后,瘢色白,气血虚,以人参一两为君,加紫河车二钱,鹿茸一钱,梅花一钱五分。
以上咸仿首条服法。
保生散
紫河车(制如前) 龟板(酥炙,一分) 鹿茸(酥炙,各一两) 上为末。量儿大小用。血虚川归、茯苓、紫草汤下,气虚人参、黄 、甘草汤下。
【目录】集之四·心脏部二痘疮上
【篇名】初热证治
属性:〔海〕小儿疹初发,未能辨认间,但求所出之由,因内因外及不因外内,随其所伤,如法服饵,防其变故,抑其盛气,比之他证,尤不可缓。或发或泻,或解其肌,或化其毒,求其所起之由,凉血清肺,调其脏腑,平其饮食,谨其禁忌,严其养摄,适其寒温,将理有法,俾尽其道,使出无不快之经,成无不痂之溃,既愈之后,不致游毒流汗虚腠,目疾膜翳,疮疖痈瘤,喉闭嗌肿,潮热汗泄,此治之大略也。(海藏所谓即痘也非心为之)又云∶外者外治,内者内治,中外皆和,其自出。
至于恶寒者发之,表大热者夺之,渴者清之,大便秘结者下之,小便不通者利之,惊者安之,泄者分之,可以执一为哉?大抵伤寒同治,随经用药,最为高论。假令五日已里,诸病与疹不能辨别者,不可疑作疹,必须发之,但各从其所伤应见治之,皆不妨出,若强发之,其变不可胜数矣。如外伤,升麻汤主之。内伤,枳实丸主之。大便者,枳术丸主之。若伤冷者温之,神应丸。恶寒者发之,宜防风苍术汤。表大热者,夺之,此表者,通言三阳也,夫阳盛者,气必上行,言夺者,治之不令上行也,是知无三阳表证,有三阳里证染于有形也,此言表,总三阳之名也。
渴者清之,大渴者白虎汤(暑月用之)。小渴者凉膈散。(凉膈散,去硝黄加甘桔者、稳。)大便秘结者下之,桃仁承气汤、四顺饮子、柴胡饮子、选用,察其在气在血,必内实能食而秘者可用,但当微微润之。小便不通者利之,导赤散、八正散、之类,当求上下二焦何经而用之。惊者安之,凉惊丸。重者泻之,泻青丸。泄者分之,寒则异功散、四君子汤。热则泽泻茯苓汤。〔吕〕凡疮欲出而未出,因发搐者,是外感风寒之邪,而内发心热也,宜王氏惺惺散或人参葛根汤、木香参苏饮。
凡疮欲出未出而吐利者,是中焦停寒,或夹宿食也,宜四君子汤加砂仁、陈皮或和中散,如夹宿食者用紫霜丸。〔张〕治痘,全在发热之初看其热势微甚,微者固不必治,甚者当解则解,当汗则汗,当下则下,使毒瓦斯得以发泄,则后去不能为害,痘亦稀少平顺,失此不治,则热毒渐盛,难以解救,大抵此际热甚,非汗则表不解,非下则里不解,然药味之轻重,当随病势之微甚而用之。〔垣〕痘证少具,痘未发,与升麻汤三五钱,带热服之,待其身表温和,痘证已显,止药。
如其身凉,痘证未出,只时时与甘桔汤宽胸膈,利咽喉。大便酸臭,不消化,畏食或吐,乃内伤饮食,宜枳术丸。伤冷食饮,神应丸。如见伤食,又见痘证,先与不犯大黄、巴豆、药克化过,再与升麻汤,如食重伤,前药不能过,再与犯大黄、巴豆药过之。(此须分证之表里虚实而斟酌之,先里后表,亦非古法,如克化药不能过,多是脾气虚、而克化药又重伤之,若无便秘里实之证,其可遽用大黄巴豆下之乎。)凡初发疑似,但肌表热而无内伤证者,宜用辛凉之剂调之,以四物解肌汤主之。
或云,凡发热疑似之间,宜用人参败毒散一剂以发之,是与不是,一发便明,大抵疮疹只要发尽,
左旋