蝉蜕(二分) 上,加姜一片,水煎服。如热不退,再服一剂,或为末,灯心汤服。
羌活散
(本门初热)
保婴丹
(本门预防)
退火丹
(即六一散加牛黄缠豆藤见初热)
【目录】集之四·心脏部二痘疮上
【篇名】见形证治
属性:如发热四日至五六日后始出者,须审视曾有外感内伤否,盖伤风寒伤食之热, 久而不去,则所蕴疮痘之毒,亦能乘间而出,不可以过期论。惟无内伤外感之因, 一向热而不出,此里气虚,不能驱逐其毒,使之即出,而毒邪得以留连停伏于脏腑 肠胃之间,宜先用托里之剂,令其快出,次以和中之剂多服之,可以无伏无陷无倒 靥,托里宜托里快 汤或十宣散,和中宜四君子汤加黄 ,或保元汤合匀气散 主之。
托里快 汤
当归 黄 川芎 木香 青皮 牛蒡子 紫草 连翘 木通 防风 桂枝 蝉蜕 上锉细。加淡竹叶十片,水煎,温服,无时。
十宣散
(一名十奇散,一名托里十补散) 黄 人参 当归(各二钱) 浓朴(姜制) 桔梗(各一钱) 桂心(三分) 川芎 防风 甘草 白芷(各一钱) 上为细末。每服一钱或二钱,木香汤调下。
增损八物汤
人参 黄 白术 甘草 当归 川芎 牛蒡子(炒) 赤芍药 防风 荆芥穗 连 翘桔梗 葛根 上,用水煎服。
匀气散
木香 青皮(各五钱) 山楂肉(二钱半) 上为细末。每服一钱,甘草汤调服。
【目录】集之四·心脏部二痘疮上
【篇名】见形证治
属性:痘疹之出,自有常期,如过期应出不出,有数证不同不可不辨。如内素实之人,皮浓肉密,毒瓦斯难于发越,一旦恃其体浓,不怯风寒,又为外邪所袭,或体素弱者,风寒易感,以致腠理闭密,气血凝涩,故应出不出也,其证头痛,四肢拘急,偎倚盖覆,常恶风寒,此类宜发之。气强者用双解散,气弱者用参苏饮或惺惺散(俱初热)。或内虚者,脾弱食少,宜用补脾之剂加行气发表药,四君子汤(不能食)、调元汤(即参饮)、(见大法)并加木香、青皮、黄、桂枝。
或脏腑自利,宜用温里之剂,黄建中汤(腹痛)、益黄散(脾)、并与夺命丹合进,利未止者,豆蔻丸(泄利)合进,盖里温则气不消削,气不消削则不陷伏矣。若根据上法分治,犹不出者,此毒壅伏于三焦,不久而变生焉。
加减参苏饮
人参 紫苏叶 葛根 陈皮 前胡 白芷 桔梗 枳壳 甘草 羌活 防风 上,用竹叶为引,热服。
加减调中汤
人参白术黄甘草(炙)木香桂枝白茯苓藿香白芍药(酒炒)陈皮上,用生姜为引,煎服。闻人氏云∶是痘疹证热数日而不发见者,进退皆难,便欲大发之,惧其本稀而成烂,不发之,又无以出其毒瓦斯,古人立论,始以药微发之,微发不出,则加药,加药不出,则大发之,大发之后,所出不多,气候和平无他证者,即是疮本稀,不可更发也。以此言之,发不至太过,守不至不及,乃用药之丸活也。
愚按∶古方用发表者,升麻葛根汤轻剂也,惺惺散重剂也,谓微发,谓加药者,或先用轻剂,后用重剂,或只用本剂先小作汤少饮之,后渐加大多饮之,非谓于本方之外,再加辛热大发之药也。凡痘疹过期,应出不出者,或因外感风寒,根据上发表之法,或因内虚泄泻,根据上和中之法,如按法调治,犹不出快,热反甚,大渴腹胀满,大便硬结不通,烦躁不安者,此毒邪壅伏于内,三黄丸、七味升麻丸(初热)择而用之,甚则三乙承气汤主之(大便秘)。
闻人氏云∶且身热脉数,大便秘而腹胀,此热毒壅遏,未见形状者,当微下之,非微下则热不减,此是始者,热在里未出之时也,若点隐隐在皮肤中者,是已发越在表,疮正发时,则不可妄下也。又有结脓窠痂之际,脉尚洪数能食,而大小便秘,此表已罢,里有热毒,宜微利之,大抵脏腑有热,往往利大小便者,以其主出而不内故也。张氏从道云∶疮痘气匀即出快,盖气匀则荣卫无滞,匀气之药,如桂枝、防风、荆芥穗、薄荷叶,所以行在表之气,而使之无滞也,故凡发表之剂多用之。
木香、青皮、枳壳、木通,所以行在里之气,而使之无滞也,故凡和中之剂多用之。又,疮出之时,常宜和暖如三春发生之气,则气血和畅,自然其出快,其发透,其靥齐,若偏于太热,则壮火食气,其气反虚,而不能行,偏于太寒,则气凝涩而不得行矣。痘疮之证,其初不免于发热者,未出毒邪在里,煎熬气血,熏蒸脏腑而然,疮既现形,则毒泄而热解,所以疮出热退者,疮本必疏,若疮已出,热不少减,此毒蕴于中,其势方张,
左旋