如痛甚欲死者,加川牛 膝一钱三分。如有赤如血色者,加胡黄连一钱三分。如溺血者,加当归一钱,川芎一钱,龙骨火 、菟丝子各一钱,
红甚者,加生地黄。白溺者,加使君子各一钱三分、黄连一钱一分、韭子研一钱二分。浊甚者,加桑螵蛸一钱。
【大便秘】〔薛〕陈文宿先生云∶痘疹四五日不大便,以肥猪 白水煮熟,切豆大五七块与食之,滋润脏腑,
疮痂易落,切不可妄投宣利之药,恐真气内虚,疮毒入里。如六七日身壮热,不大便,其脉紧盛,与三味消毒饮(见形)
微利之。窃谓前证,若毒在肌肉而未能尽发,脉浮而紧者,最宜此药疏解其毒。若脉沉而紧者,宜用前 胡枳壳散(喘)疏通毒瓦斯,以绝其源。若口舌咽喉肿痛,疮毒甚也,用射干鼠粘子汤(咽喉)。若大便既通,作渴饮汤,
脾胃气虚也,用人参白术散(渴)。凡燥粪在直肠不能下者,宜用猪胆汁导之,忌用疏利之剂,恐复伤胃气,则疮未出者 不能发出,已出者不能 满靥。大抵分辨虚实,当以手足冷热,或饮水、饮汤验之。〔万〕如发热时大便不行,热微者三黄丸(发热),甚 则承气汤主之。如起发至收靥,大便不行者,用胆导法,不可遽用利药。但疮干黑陷,大便秘,烦躁者,以百祥丸、
牛李膏(黑陷)主之,如无此药,以承气代之。
当归丸
当归(半两) 甘草(一分) 黄连 大黄(各二钱半)
先将当归熬膏子,入药末三味为丸,加服之,以利为度。
枣变百祥丸
治 疹大便秘结。
红牙大戟(去骨,一两) 青州枣(去核,十枚)
上,用水二盏,同煎至水尽为度,去大戟,将枣焙干,可和作剂旋丸。从少至多,以利为度。
洗心散
治痘疮壮热,大小便不利,狂言多渴。
大黄 甘草 当归 麻黄(去节) 白术 芍药 荆芥(各等分)
上 咀。量病轻重多少,姜薄荷煎。温服则平,热服则溏。
三乙承气汤
大黄 芒硝 浓朴 枳实(各一钱) 甘草(五分)
上锉细。水一盏,加生姜一片,煎至七分,去滓,食前热服。
胆导法
用大猪胆一枚,以鹅翎筒、两头截齐,一头入胆中,线牢札定,吹令气满,纳入谷道中,直待气通,取去。
加味四君子汤
人参 白术 黄 白茯苓 甘草 栝蒌根 桔梗 各等分,水煎服。海藏以此治疮疹已出未出,大便秘涩,或时发渴。盖有病者或因禀受不足,或因吐泻之后,
或因汗多,或利小便,元气既虚、津液干涸,不得润滑,而致大便秘涩者,若妄行疏利,何异操刀,必须此 药治之,医家切宜详审,勿令误也。
润肠汤
治虚秘。
当归梢 甘草 生地黄 火麻仁 桃仁泥 水煎服。
紫草麻仁汤
治疮疹大便不通,致毒瓦斯闭塞。
山豆根 紫草(各一钱一分) 鼠粘子 露蜂房 生犀 青皮 桃仁 麻仁 侧柏叶 黄芩(各一钱) 杏仁(一钱二分)
上锉散。每服四五钱,水煎,食远服。秘甚者加乌梅肉七分,不已,再加冬葵子一钱五分。
【目录】集之六·心脏部四\痘疮(下)
【篇名】寒战切牙属性:寒战者,森然若寒,振振然摇动也。切牙者,上下片牙相磨而鸣也。经曰∶诸风振掉,皆属肝木。寒战而振振摇动,
风之众也,火气冲物亦然。钱氏曰∶肝主风,虚则切牙多欠。又曰∶上窜切牙,心热也。然则寒战切牙,心肝 二脏主之,或以寒战为气虚,切牙为血虚,或以切牙为齿槁,谓津液不足者,皆不知此意。痘疮所恶者寒战切牙,
或单见一证,或二证并见,若疮已坏,加之喘促闷乱者,死无日矣。凡病痘者,疮本稠密,转动之间,身体振摇者,此 一身被疮所困,不能支持,转动艰难之故,不可便作寒战,妄投热药也。有只切牙者,此心肝二经火旺也,盖肝虚 切牙,心热者亦切牙,勿便作不治论。
如疮初出而寒战者,此邪气将出,外与正争,故振振摇动,火之象也,疮出乃定,柴葛桂枝汤主之。疮已出,或 已成浆而寒战者,表气虚而不胜邪气之盛也,养卫化毒汤主之。如疮本稠密, 发肿痛,经脉动摇,时时振 动者,不可谓之寒战,待脓成痛去而解。收靥之时,痂皮圆净,但或时战栗者,此正气将复,不能 自持之兆,不必忧疑,须臾自定。有筋惕肉 者,经络之血为疮所耗,不能荣养肌肉,主持筋脉,故惕惕然而手足自 跳, 然而肤肉自动也,不可谓之寒战,但养其气血,十全大补汤(汗)主之。〔薛〕一小儿十四岁,痘将愈,忽 寒战手足并冷,脉微细而不及两寸。乃脾气虚热。用五味异功散、独参汤、十全大补汤而愈。一妇人,愈后寒战,
脉浮大,按之微细。此血气虚也,用十全大补汤三十余剂而愈。后因劳,寒热往来,寒时手足如水,热时手足如 炙,脉浮大,重按则细。此阳气虚甚也,朝用补中益气汤加桂、附各一钱,夕用八味丸料倍加桂、附,各五十余剂而安。
柴葛桂枝汤
柴胡 葛根