如痛甚欲死者,加川牛 膝一钱三分。如有赤如血色者,加胡黄连一钱三分。如溺血者,加当归一钱,川芎一钱,龙骨火 、菟丝子各一钱,
红甚者,加生地黄。白溺者,加使君子各一钱三分、黄连一钱一分、韭子研一钱二分。浊甚者,加桑螵蛸一钱。
【大便秘】〔薛〕陈文宿先生云∶痘疹四五日不大便,以肥猪 白水煮熟,切豆大五七块与食之,滋润脏腑,
疮痂易落,切不可妄投宣利之药,恐真气内虚,疮毒入里。如六七日身壮热,不大便,其脉紧盛,与三味消毒饮(见形)
微利之。窃谓前证,若毒在肌肉而未能尽发,脉浮而紧者,最宜此药疏解其毒。若脉沉而紧者,宜用前 胡枳壳散(喘)疏通毒瓦斯,以绝其源。若口舌咽喉肿痛,疮毒甚也,用射干鼠粘子汤(咽喉)。若大便既通,作渴饮汤,
脾胃气虚也,用人参白术散(渴)。凡燥粪在直肠不能下者,宜用猪胆汁导之,忌用疏利之剂,恐复伤胃气,则疮未出者 不能发出,已出者不能 满靥。大抵分辨虚实,当以手足冷热,或饮水、饮汤验之。〔万〕如发热时大便不行,热微者三黄丸(发热),甚 则承气汤主之。如起发至收靥,大便不行者,用胆导法,不可遽用利药。但疮干黑陷,大便秘,烦躁者,以百祥丸、
牛李膏(黑陷)主之,如无此药,以承气代之。
\x当归丸\x 当归(半两) 甘草(一分) 黄连 大黄(各二钱半)
先将当归熬膏子,入药末三味为丸,加服之,以利为度。
\x枣变百祥丸\x 治 疹大便秘结。
红牙大戟(去骨,一两) 青州枣(去核,十枚)
上,用水二盏,同煎至水尽为度,去大戟,将枣焙干,可和作剂旋丸。从少至多,以利为度。
\x洗心散\x 治痘疮壮热,大小便不利,狂言多渴。
大黄 甘草 当归 麻黄(去节) 白术 芍药 荆芥(各等分)
上 咀。量病轻重多少,姜薄荷煎。温服则平,热服则溏。
\x三乙承气汤\x 大黄 芒硝 浓朴 枳实(各一钱) 甘草(五分)
上锉细。水一盏,加生姜一片,煎至七分,去滓,食前热服。
\x胆导法\x 用大猪胆一枚,以鹅翎筒、两头截齐,一头入胆中,线牢札定,吹令气满,纳入谷道中,直待气通,取去。
\x加味四君子汤\x 人参 白术 黄 白茯苓 甘草 栝蒌根 桔梗 各等分,水煎服。海藏以此治疮疹已出未出,大便秘涩,或时发渴。盖有病者或因禀受不足,或因吐泻之后,
或因汗多,或利小便,元气既虚、津液干涸,不得润滑,而致大便秘涩者,若妄行疏利,何异操刀,必须此 药治之,医家切宜详审,勿令误也。
\x润肠汤\x 治虚秘。
当归梢 甘草 生地黄 火麻仁 桃仁泥 水煎服。
\x紫草麻仁汤\x 治疮疹大便不通,致毒瓦斯闭塞。
山豆根 紫草(各一钱一分) 鼠粘子 露蜂房 生犀 青皮 桃仁 麻仁 侧柏叶 黄芩(各一钱) 杏仁(一钱二分)
上锉散。每服四五钱,水煎,食远服。秘甚者加乌梅肉七分,不已,再加冬葵子一钱五分。
<目录>集之六·心脏部四\痘疮(下)
<篇名>寒战切牙属性:寒战者,森然若寒,振振然摇动也。切牙者,上下片牙相磨而鸣也。经曰∶诸风振掉,皆属肝木。寒战而振振摇动,
风之众也,火气冲物亦然。钱氏曰∶肝主风,虚则切牙多欠。又曰∶上窜切牙,心热也。然则寒战切牙,心肝 二脏主之,或以寒战为气虚,切牙为血虚,或以切牙为齿槁,谓津液不足者,皆不知此意。痘疮所恶者寒战切牙,
或单见一证,或二证并见,若疮已坏,加之喘促闷乱者,死无日矣。凡病痘者,疮本稠密,转动之间,身体振摇者,此 一身被疮所困,不能支持,转动艰难之故,不可便作寒战,妄投热药也。有只切牙者,此心肝二经火旺也,盖肝虚 切牙,心热者亦切牙,勿便作不治论。
如疮初出而寒战者,此邪气将出,外与正争,故振振摇动,火之象也,疮出乃定,柴葛桂枝汤主之。疮已出,或 已成浆而寒战者,表气虚而不胜邪气之盛也,养卫化毒汤主之。如疮本稠密, 发肿痛,经脉动摇,时时振 动者,不可谓之寒战,待脓成痛去而解。收靥之时,痂皮圆净,但或时战栗者,此正气将复,不能 自持之兆,不必忧疑,须臾自定。有筋惕肉 者,经络之血为疮所耗,不能荣养肌肉,主持筋脉,故惕惕然而手足自 跳, 然而肤肉自动也,不可谓之寒战,但养其气血,十全大补汤(汗)主之。〔薛〕一小儿十四岁,痘将愈,忽 寒战手足并冷,脉微细而不及两寸。乃脾气虚热。用五味异功散、独参汤、十全大补汤而愈。一妇人,愈后寒战,
脉浮大,按之微细。此血气虚也,用十全大补汤三十余剂而愈。后因劳,寒热往来,寒时手足如水,热时手足如 炙,脉浮大,重按则细。此阳气虚甚也,朝用补中益气汤加桂、附各一钱,夕用八味丸料倍加桂、附,各五十余剂而安。
\x柴葛桂枝汤\x 柴胡 葛根