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发热数日未退者,其热是疮疹者,量其虚实用之也。 【中风】痘后忽然口噤涎潮,角弓反张,手足螈 ,身青黑色,此中风也,疮痘方愈,荣卫正弱,不知避忌, 忽遇节令气交,八方不正之气,乘虚而入,故为此证。宜消风散二钱、入蝉蜕末一钱、分为三服,投生姜薄 荷汁及酒各数点,温汤浸之,连二三服。或作瘾疹,或再出肤疹而愈。
消风散
(见痘中风)
钩藤汤
痘后口噤僵直,绕脐腹痛。钩藤红花木香川芎当归白芍甘草白术青皮黄连官桂生姜各等分,水煎,不拘时服。【骨节作痛】俗名痘风,丹溪分气血虚实,以日子守之,多带气血不足。虚则黄生血之剂助之,略佐以风药。实则白芍药、黄芩、为君,连翘、白芷、续断之类为佐。若属虚寒,陈氏方可用。余详痘中风门。【拘挛】痘后手足拘挛,屈伸不便,起居艰苦者,乃血耗气虚,不能荣养于筋,宜十全大补汤去地黄、白茯苓,加川续断,多服乃佳。气虚者少加川乌炮过、行经,不可误作风治,妄行发散,反耗阴血也。
当归桂枝汤
治痘后手足不能屈伸。当归川芎黄甘草薄桂黄柏苍术(炒)各等分,水煎。如气虚,少加川乌以行经,加人参为主。如感风寒,以致骨节疼痛,加羌活、防风。【昏昧妄言】痘后昏昧,不解识人,口中常妄言,如邪祟状,此移热入心包络,宜导赤散(心)吞安神丸(痘谵妄),待醒后以保元汤加麦门冬、生地黄,四物汤加石菖蒲、木通、山栀子仁,相间服之。若卒然昏昏喜睡,状如眩晕,身无热,口中无妄语,其人痘出必重,又乳食少,今毒瓦斯已解,正气未复,故邪退而喜睡,乃否极泰来之象,不须妄治,逡巡苏醒矣。
【厥逆】手足厥冷,盖覆不温,此痘疹逆候也,若在正盛之时,十无一生,今病已愈,气血久虚,脾胃大困,其厥逆宜矣,用保元汤加当归身、熟附子、主之。【咳嗽】咳嗽频频,涕唾稠粘,此痘疹常证也,有寒有热,有虚有实,不可拘泥一定之法。如自初出咳嗽到今未愈者,此肺中余邪未尽也,宜甘桔汤(咽喉)合泻白散(肺)加牛蒡子、马兜铃主之。如咳而热,大便难,小便赤者,此热毒也,宜葶苈丸主之(痘喘)。大便润者,人参白虎汤(痘渴)合甘桔汤主之。
如咳而大便溏,小便清,无大热渴者,此虚也,宜人参清膈散主之(痘咳嗽)。如咳而血出者,甘桔汤加牛蒡子、茅根汁、阿胶主之。如向不咳,今始咳者,此风寒外感也,麻黄汤主之(痘喘)。
灯心汤
治疮痘出后,烦喘小便不利者,宜进之。 灯心(一把) 鳖甲(醋煮黄,二两) 上锉为散。每服一两,用水八合,煎取四分服之,各量大小加减。 咳嗽之时胁痛者,经云∶左右者,阴阳之道路,左右,两胁之谓也,由余毒在中,阴阳之气,不能升降,故 胁为之疼也,但当解毒,毒瓦斯去,则真气行,所苦自平矣,小柴胡加枳桔汤主之。
赤茯苓汤
治小儿疹痘,疮出后咳逆胁痛,不下食。赤茯苓甘草(炙)大青升麻枳壳(麸炒,各半两)栀子(一分)上为粗末。每服一钱,水一小盏,入苦竹叶七片,豆豉三十粒,同煎至五分盏,去滓,分为三服,日三四服,看儿大小,以意加减。本方称疹痘出后胁痛者,由病后毒瓦斯溷乱,阻于升降,左右为阴阳之道路,气之所行处,令气滞,为胁痛,以枳壳宽肠下气,令气顺,胁不痛也,大青、栀子去蕴热,升麻解毒,赤茯苓导心火,利小肠,无热以克肺气,而效逆自平尔。
【腹痛】疮疹未出而腹痛者,乃毒内攻也,今毒已解,无复壅遏矣,而腹中痛者,其证有二。一则因大便未通,燥屎作痛,备急丸主之(大便闭)。一则因食过多,胃虚不能消谷而作痛,如便秘者,丁香脾积丸(伤食),便利者,木香大安丸(伤食)主之。但燥屎痛者,病在下焦,伤食痛者,病在上焦,手不可按,若原食少,又便常润,忽尔作痛者,此虚寒证也,病在中焦,必喜用手按摩,黄建中汤主之。
【渴】痘家作渴,亦是常事,至痘后则不宜有渴,乃忽然渴而引饮者,余毒留于心胃,膈焦咽燥故也,其人必能食,大便秘,小便赤,舌燥咽干,宜人参白虎汤加黄连主之。若食少,大小便自调,虽好饮汤,咽舌不燥,此脾胃虚,津液不足也,宜人参白术散,不愈,人参麦门冬散加天花粉主之(并痘渴)。【失音】痘后失音有二。咽痛不能言者,此毒瓦斯结于咽喉之间,痰壅作痛,而不能言,天花散主之(痘失音)。心热不能言者,心中邪热未彻,肾虚不能上接于阳,虽有声而不能言,四物汤去川芎,加麦门冬、白茯苓、主之。