若既下而食少饮汤,或腹作胀者,此脾气内虚也,宜用白术散补之。气血素弱,或因病后,或服攻伐之剂,而手寻衣领,切牙呵欠,目淡青者,乃肝经虚甚也,急用地黄丸以补肾肝。哽气,短气,长出气,乃肺经虚甚也,急用异功散以补脾肺。若申酉时叫哭直视,呵欠顿闷,项急惊悸,手足摇动,发热饮水者,此风火相搏而胜肺金也,用柴胡栀子散以治肝火,生肝血。用异功散补脾土,生肺金。若唇白者,为脾绝不治。〔海〕肝苦急,急食甘以缓之,廿草。
肝欲散,急食辛以散之,川芎。以辛补之,细辛。以酸泻之,芍药。肝虚以生姜、陈皮之类补之。虚则补其母,肾者肝之母也,以熟地、黄柏、补肾,如无他证,钱氏地黄丸补之。补肝丸,四物汤内加防风、羌活等分,为细末,炼蜜为丸是也。镇肝丸,即泻青丸去栀子、大黄是也。治肝虚,钱氏补肾地黄丸肝实,以白芍药泻之。如无他证,钱氏泻青丸主之。实则泻其子,心乃肝之子,以甘草泻心。
泻青丸
(钱氏) 又名
泻肝丸
当归(去芦,焙)龙胆(焙)川芎山栀子(仁)川大黄(湿纸裹,煨)羌活防风(去芦。各等分)上为末,炼蜜和丸,芡实大。每服半丸至一丸,煎竹叶汤、同沙糖温水化下。〔薛〕前方,足厥阴经解散肌表,疏通内热之药也,若大便秘结,烦渴饮冷,饮食如常者,属形病俱实,宜用此以泻之。若大便调和,烦渴饮冷,目淡青色,属病气实而形气虚,宜用抑肝散平之。若大便不实,作渴饮汤,饮食少思,肢体倦怠者,属形病俱虚,宜用地黄丸补之。
抑肝散
治肝经虚热发搐,或发热切牙,或惊悸寒热,或木乘土而呕吐痰涎,腹胀 少食,睡卧不安。 软柴胡 甘草(各五分) 川芎(八分) 当归 白术(炒) 茯苓 钓藤钩(各一钱) 上水煎。子、母同服。如蜜丸,名抑青丸。
大青膏
(方见惊搐)
大黄丸
(方见腹胀)
异功散
(方见吐泻)
白术散
(方见渴)
柴 胡栀子散
(方见诸热)
利惊丸 凉惊丸 羌活膏
(三方俱见惊搐)
洗心散
【目录】集之二·肝脏部
【篇名】惊
属性:〔娄〕惊、搐,一也,而有晨夕之分,表里之异。身热力大者为急惊。身冷力 小者为慢惊。仆地作声,醒时吐沫者为痫。头目仰视者为天吊。角弓反张者为痉。而 治各不同也。
【目录】集之二·肝脏部惊
【篇名】脏腑旺时补泻法
属性:〔钱〕因潮热发搐在寅卯辰时者,此肝用事之时也,身体壮热,目上视,手足动摇,口内生热涎,项颈强急,此肝旺也,当补肾治肝,补肾,地黄丸(方见肾部。)治肝,泻青丸(方见。肝部)〔薛〕寅卯辰时搐而发热作渴,饮冷便结,属肝胆经虚热,用柴芍参苓散。作渴引饮,自汗盗汗,属肝胆经血虚,用地黄丸。口吻流涎,属肝木克脾土,用六君子汤。一小儿寅卯时发热痰搐,服抱龙丸而愈。
后复患,因自用前药,更加咳嗽气喘,不时发搐,面赤或青黄,或浮肿,或流涎,余谓咳嗽气喘,乃脾肺气虚,不时发搐,乃木乘土位,面青而黄赤,乃肝助心脾,浮肿流涎,乃脾气虚弱,用益智丸以补心神,补中益气汤以养脾肺,顿愈。〔钱〕因潮热发搐在巳午未时者,此心用事之时也,心惕,目上视,白睛赤色,牙关紧急,口内涎生,手足动摇,此心旺也,当补肝治心,治心、导赤散、凉惊丸,补肝、地黄丸。广亲宅七太尉,方七岁,潮热数日,欲愈。
钱谓父二大王曰,七使潮热将安。八使预防惊搐。王怒曰,但使七使愈,勿言八使病。钱曰,八使过来日午间,即无苦也。次日午前果作搐,急召钱治之,三日而愈。盖预见其目直视而腮赤,必肝心俱热,更坐石杌子,乃欲就冷,此热甚也,又肌肤素肥盛而本实,其脉急促故发搐,克言午时者,自寅至午皆心肝用事之时,治之乃泻心肝补肾,自安矣。〔薛〕巳午未时发搐,若兼作渴饮水,属风火相搏,以地黄丸补肝,导赤散、凉惊丸治心。若作渴饮汤,体倦不乳,土虚而木旺也,用地黄丸以补肾,六君子汤以补脾。
一小儿巳午时搐热惊悸,发时形气倦怠而黄,懒食流涎饮汤。此心火虚而不能生脾土也。不信,自服凉心之药,更加吐泻,睡而露睛,几成慢脾风。用六君、姜、桂,佐以地黄丸而愈。一小儿七岁,惊搐发热不已,巳午未时益甚,形气殊倦,热定饮汤。此心脾气虚。朝用补中益气汤加益智仁,夕用六君、当归、钓藤钩寻愈。后饮食过多,复作吐泻,或治以保和丸,反加寒热发搐。此脾土复伤而肝木所侮也。
用六君、柴胡,寒热止而饮食进,但午未时仍泄,用补中益气汤加茯苓、
左旋