科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -02-儿科

32-幼科证治准绳*导航地图-第247页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

以水一小盏,煎至五分,去滓稍热服,量儿大小,以意加减。频服。 〔钱乙〕附方
和中散
和胃气,止吐泻,定烦渴,治腹痛,思食。 人参(去芦) 白茯苓 白术 甘草(锉,炒) 干葛(锉) 黄 白扁豆(炒) 藿香叶(各等分) 上为细末。每服三钱,水一盏,干枣二个去核,姜五片,煎至八分,食前温服。
【目录】集之七·脾脏部(上)腹痛【篇名】外治
属性:《庄氏家传》小儿未能语,啼哭不能辨者,当以手候其腹,如有实硬处,即是腹 痛。治之方,研生姜取汁,暖令温,调面成糊,涂纸上,贴脐心,立定。
【目录】集之七·脾脏部(上)
【篇名】腹胀
属性:〔钱〕腹胀,由脾胃虚气攻作也,实者闷乱喘满,可下之,用紫霜丸、白饼子(此言未下而喘者,为实,故可下,若误下而喘者,为虚气附肺,不可下也。紫霜丸、白饼子二方见癖)。不喘者,虚也,不可下,若误下之,则脾虚气上,附肺而行。肺与脾子母皆虚,肺主目胞、腮之类,脾主四肢,母气虚甚,即目胞腮肿,四肢黄色。治之用塌气丸渐消之,未愈,渐加丸数,不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大温散药治之,何以然?脾虚气未出,故虽腹胀而不喘,可以温散药治之,使上下分消其气,则愈矣。
若气虚已出,附肺而行,即脾胃内弱,每生虚气入于四肢面目矣,小儿易为虚实,脾虚则不受寒温,服寒则生冷,服温则生热,当识此勿误也。胃久虚热,多生疸病,或引饮不止。脾虚不能胜肾,随肺气上行于四肢而目肿若水状,肾气漫浮于肺,即大喘也。此当用塌气丸,病愈后面未红者,虚衰未复故也(此下后喘,故宜塌气丸,若未下而喘,宜下之)。
治腹胀者,譬如行兵战冠于林,寇未出林,以兵攻之,必可获,寇若出林,不可急攻,攻则必有失,当以意渐收之,即顺也(寇未出林,谓虚气未出而不喘,不目胞腮肿,故可用丁香、木香大温散药上下分消其气而愈也,寇已出林,谓虚气已出,为喘、为目腮肿,须用塌气九渐消之)。治小儿虚腹胀,先服塌气丸,不愈,腹中有食积结粪,小便黄,时微喘,脉伏而实,时饮水能食者,可下之。盖脾初虚而后有积,所治宜先补脾,然后下之,后又补脾,即愈也。
不可补肺,恐生虚喘。〔洁古〕腹胀虚实凡久病吐泻之后,虚则其脉微细,肺主目胞及腮,脾主四肢,若色淡黄,目胞腮虚肿,手足冷,先服塌气丸,后服异功散、和中丸、四君子汤、益黄散之类,用诸温药养真气(异功散、和中丸、四君子汤三方,并见吐泻)。实则脉洪实,不因吐泻久病后,亦不因痢下,腹胀而喘急闷乱,更有痰有热,及有宿食不化而腹胀者,宜服白饼子、大黄丸、解毒丸下之,兼须详认大小便,如都不通,先利小便,后利大便。(白饼子方见癖,解毒丸方见喉痹,大黄丸方见伤寒)。
云岐云∶小儿热结于内,腹胀壮热,大便赤黄,躁闷烦乱者宜泻青丸。〔薛〕东垣云∶寒胀多,热胀少,皆主于脾胃。虚者宜用六君子汤。若喘而气短者,脾肺气虚也,用异功散补之。若服克伐之类而喘胀益甚者,脾肺之气复伤也,用前汤加半夏、升麻。若既下而不喘,则邪气去而肺气宁也,不必用药。或病久小便不利,或四肢浮肿者,脾肺之气虚,不能通调水道也,用金匮加减肾气丸主之。或手足逆冷,睡而露睛,脾胃虚寒也,用六君子加炮姜。手足不冷,睡而露睛,脾胃虚弱也,用六君子汤。
若面色青,木克土也,用六君、木香、柴胡,更当调治乳母,节其饮食,恐药饵过剂,复伤胃气故也。一小儿腹胀,面赤痰喘,大便秘,壮热饮冷。此形病俱实。用紫霜丸一服,诸证益甚,面色顿白,饮汤不绝。余以为邪气退而真气复伤,故面白而喜汤,用白术散大剂煎汤,令恣饮,良久而睡,翌日顿安。一小儿伤食腹胀,胸满有痰。余治以异功散而痊。后复伤食腹胀,兼痛,或用药下之,痛胀益甚,而加气喘。此脾胃伤而致肺虚也。用六君子加桔梗调补而痊。
一小儿腹胀恶食,发热恶心,证类外感。余曰此饮食停滞也。用保和丸一服,诸证顿退,惟腹胀,用异功散而痊。一小儿伤食腹胀,服克伐之剂,小便涩滞,又服五苓散之类,饮食渐减,小便不通,四肢顿肿。余朝用《余匮》肾气丸去附子,夕用补中益气汤而安。一小儿腹胀,大便青白,腹左一块,面色痿黄,齿龈赤烂,食少滞颐。余用异功散调补中气为主,佐以大芜荑汤清疳治热,月余诸证稍愈,仍服异功散及蚵蟆丸,外贴阿魏膏,两月块消,左胁微痛,用四君子汤、九味芦荟丸、而愈。
《百问》云,有疳胀,气胀,症积胀,锁肚胀,脘膈胀,食膨胀,蛔胀,虚冷积胀。