左旋
多而不能禁，则津液内亡，渐成疳也。又如癖病，发作寒热饮水，胁下有形硬痛，法当用药渐消磨之，医反以巴豆、砂辈快药下之，小儿易虚易实，下之既过，胃中津液耗损，渐成疳瘦。又有病伤寒五六日间，有下证，以冷药下之太过，致脾胃虚而津液少，即便引饮不止而生热也，热气内耗，肌肉外消，他邪相干，证变诸端，亦成疳病。又有吐泻久病，或医妄下之，其虚益甚，津液烦躁，亦能成疳也。
小儿病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍凉乍热，饮水不止，或喘而嗽，与潮热相类，若不早治，必成劳疳，以其有癖症，则令儿不食，致脾胃虚而发热，故引饮也，饮多，即荡涤脾胃，亡失津液，不能传化水谷，其脉沉细，益不能饮食，致脾胃虚衰，四肢不举，诸邪遂生，羸瘦而成疳矣。（杨）儿童二十岁以下，其病为疳，二十岁以上、其病为痨，疳与痨，皆气血虚惫，肠胃受伤致之，同出而异名也。何者？小儿脏腑娇嫩，饱则易伤，乳哺饮食，一或失常，不为疳者鲜矣。
疳皆乳食不调，甘肥无节而作也，或婴幼阙乳，粥饭太早，耗伤形气，则疳之根生。或三两后，乳食稍多，过饱无度，则疳以伤得。或恣食甘肥粘腻，生冷咸醋，以滞中脘，则疳因积成。或乳母寒暄失理，饮食乖常，喜怒房劳，即与儿乳，则疳因母患传气而入，此非病家不能调适之过乎。疳皆脾胃受病，内无津液而作也，有因吐泻之后，妄施吐下，津液虚竭得之者。有因潮热、大下利无禁约，胃中焦燥得之者。有因伤寒里证，冷快太过，渴引水浆，变而生热，热气未散，复于他邪得之者。
又有病癖寒热，胁下痛硬，或者不能渐与消磨，遽以、巴峻决，津液暴伤得之者，此非医家轻药壤病之过乎。疳之为候，头皮光急，毛发焦稀，腮缩鼻干，口馋唇白，两眼昏烂，揉鼻眉，脊耸体黄，斗牙咬甲，焦渴自汗，尿白泻酸，肚胀肠鸣，癖结潮热，酷嗜瓜果咸酸，炭米泥土而欲饮水者，皆其候也。〔肝疳〕亦名风疳，亦名筋疳。〔钱〕肝疳白膜遮睛，筋疳泻血而瘦。〔汤〕肝疳眼白青，眼睛涩痒。《圣惠》摇头揉目，流汗遍身，合面而卧，面色青黄，发竦头焦，筋青脑热，浑身疮癣，腹中积聚，下痢频多，久而不痊，转甚羸瘦。
〔曾氏〕目生眵粪，发际、左脸多青或白，睛微黄，泻利夹水，或如苔色。〔心疳〕亦名惊疳。钱氏，面黄颊赤，身壮热。汤氏，口内生疮。《圣惠》浑身壮热，吐利无常，颊赤面黄，胸膈烦满，鼻干心躁，口舌生疮，痢久不痊，多下脓血，有时盗汗，或乃虚惊。杨氏，小便赤涩，五心皆热。曾氏，切牙舒舌，爱饮冷水，喜伏眠于地。脾疳亦名食疳。钱氏∶面黄，腹大，食泥土。汤氏∶脾疳，食不消。胃疳，多吐。
《圣惠》腹多筋脉，喘促气粗，乳食不多，心腹胀满，多啼咳逆，面色痿黄，骨立毛焦，形枯力劣，胸膈壅闷，水谷不消，口鼻常干，情意不悦，爱暗憎明，肠胃不和，利多酸臭。曾氏，爱食冷物，引饮无度，身面俱黄，发稀作穗，头大项小，腹胀脚弱，间或酿泻，肌瘦目慢，昼凉夜热，不思乳食。钱氏又云∶肥疳，即脾疳也，身瘦虚黄，干而有疮，其候不一，种种异端，今略举之，目涩或生白膜，唇赤身干黄或黑，喜卧冷地、或食泥土，身有疮疥，泻青白黄沫，水痢色变、易腹满，身耳鼻皆有疮，发鬓作穗，头大项细，极瘦饮水，皆其证也。
按∶此言脾疳证候，多与余疳相滥，盖疳为脾经本病，固应兼之。肺疳亦名气疳。钱氏，气喘，口鼻生疮。《圣惠》咳嗽气逆，皮毛干焦，饶涕多啼，咽喉不利，揉鼻咬甲，壮热憎寒，唇边赤痒，腹内气胀，乳食渐稀，大肠不调，频频泄利，粪中米出，皮上粟生。曾氏，鼻下赤烂，手足枯细，口有腥气，右腮白。肾疳亦名急疳，亦名骨疳。钱氏，肾疳极瘦，身有疮疥。骨疳，喜卧冷地。汤氏，齿爪黑。《圣惠》肌骨消瘦，齿龈生疮，寒热作时，口鼻干燥，脑热如火，脚冷如冰，吐逆既增，乳食减少，泻利频并，下部开张，肛门不收，疳疮痒痛。
曾氏，两耳内外生疮，脚如鹤膝，头缝不合，或未能行，牙齿生迟，其缝臭烂，传作走马疳之类。〔杨〕五脏疳伤，大抵然尔，析而论之，曰五疳出虫，曰蛔疳，曰脊疳，曰脑疳，曰干疳，曰疳渴，曰疳泻，曰疳痢，曰疳肿胀，曰疳劳，曰无辜疳，曰丁奚，曰哺露。证状非一，可不举宏撮要而条析之乎。五疳出虫者，疳伤之源，虽起于乳不调，然脏腑停积已久，莫不化而为虫，其虫或如丝发，或如马尾，多出于头项腹背之间，黄白或赤者，可医，青黑则难疗也。
蛔疳者，失乳饭早，食肉太早，或肠胃停蓄甜腻，
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