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40-幼科证治准绳-第80页
逆则血随气上，故令吐血也。又或饮食太饱之后，脾胃内冷，不能消化，忽吐所食 之物，气血相冲，因伤肺胃，亦令吐血。若久嗽气逆，面目浮肿而嗽吐血者，是虚 损也。〔薛〕清者为荣，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外，盖荣者，水谷之精气也，
和调于五脏，洒陈于六腑，故能入于脉。夫荣者，阴血也，所主在心，统化在脾，
藏内在肝，宣布在肺，输泄在肾，灌溉一身，滋养百脉，诸经由此而生毓焉。然血 之所统者气也，故曰气主 之，血主濡之，是以气行则血行，气止则血止，阳生阴 长，夫倡妇随之道也。若气一伤，则变证百出，故妄行则吐衄，衰涸则虚劳，降下 则便红，热陷则溺赤，渗于肠胃则为肠风，阴虚阳搏则为崩漏，此皆气有殄戾之乖，
而血乃生渗溢之患也。然养阴者可不先知养阳之道乎。小儿患之多因禀赋积热，或 食膏粱浓味，或乳母七情郁火所致。治法，若气虚血弱，当以人参补之，阳旺则阴 生血也。若四物汤者，独能主血分受伤，为气不虚也。若左寸关脉数而无力，血虚 也，四物汤加参术。浮而无力，气虚也，补中益气汤。尺脉数或无力，肾虚也，六 味地黄丸。右寸关脉数而有力者，肺胃热也，犀角地黄汤，后用四物汤加参苓白术。
尺脉数而无力，阴虚也，用六味地黄丸。若面黄目涩，眵多手麻者，脾肺虚也，用黄 芍药汤。
\x四物汤\x 治血虚发热烦躁，或晡热作渴，头目不清。若因脾虚不能生血者，用四君 子汤。
当归 熟地黄（各二钱） 芍药 川芎（各一钱）
上，水煎服。
\x补中益气汤\x（虚热） \x六味地黄丸\x（肾）
\x犀角地黄汤\x 治伤寒温病，失于表汗，致内有瘀血，吐血面色黄，大便黑，及疮痘 出多，以此解之。
犀角（镑） 牡丹皮（各一两） 生地黄（八钱） 赤芍药（七钱）
上，每服二钱，水煎服。
\x黄 芍药汤\x 治衄多岁，面黄眼涩，多眵手麻。
黄 （三两） 甘草（炙） 升麻 葛根 芍药（炒黄。各一两） 羌活（半两）
上，每服三钱，水煎服。按∶此手足太阴、阳明药也，然血虚久，则阳亦虚 矣，故血不足则麻木，阴虚火动，变证百出，实非风也，此出升阳滋阴例。
\x人参黄 散\x 治虚劳客热，消瘦倦怠，口燥咽干，日晡潮热，五心烦热，盗汗胸满，
食少作渴，咳唾、时有脓血。
天门冬（去心，三两） 半夏 知母（炒黄） 桑白皮 赤芍药（炒） 黄 （炒） 紫菀 甘草（炙） 鳖甲（醋炙。以上各半两） 白茯苓 柴胡 秦艽 生地黄 熟地黄 地骨皮（各二两）
人参 桔梗（各一两）
上锉散。每服三五钱，水煎服。大人亦得。（一方，有生姜）
\x柏枝饮\x 治小儿衄血吐血。
柏枝（干者） 藕节（干者）
上等分为末。三岁半钱，藕汁入蜜，沸汤调下。一方，白芍药为末，磨犀角汁 调，治咯血、衄血。
\x辰胶散\x 治小儿吐血。
阿胶（炒） 蛤粉（等分） 辰砂（少许）
上为末，和粉红色。三岁一钱，藕汁和蜜调下。
\x紫参散\x 治吐血。
紫参 山栀子 生干地黄（各一两） 刺蓟（一分，烧灰） 乱发（一分，烧灰、俱存性。
以上捣罗为细末，
次用） 蒲黄 伏龙肝（各一分，并细研）
上件，都拌匀。每服半钱至一钱，煎竹茹汤调下。
<目录>集之三·心脏部一\诸失血证<篇名>衄血属性：衄血者，是五脏热结所为也。血随气行，通流脏腑，冷热调和，不失常度，无 有壅滞，亦不流溢。血得寒而凝结，得热而流散，热乘于血，血随气发，溢于鼻窍 也。又有因伤寒瘟疫，诸阳受病，不得其汗，热无所泄，故从鼻而出也。春冬 衄者，用生地黄研取汁，加生蒲黄少许，沙糖、井花水、浸服之，愈。秋夏衄者，
用车前草一握洗净，同生姜一处研取汁，入生蜜一匙；先拌渣塞鼻，次用新汲水和 蜜，并车前草、生姜汁饮之，即愈。又方，生萝卜取根捣自然汁，仰头滴入鼻管 中即止，次以新汲水和蜜、萝卜汁饮之良。〔薛〕因惊作气散，血无所羁而鼻衄 者，用异功散加柴胡、山栀。左脸青而兼赤者，先用柴胡清肝散，后用地黄丸。右 脸赤，乃肺大肠实热也，用泻白散。鼻色赤，乃脾胃实热也，用泻黄散。微赤，乃 脾经虚热也，用异功散加升麻、柴胡。色深黄用《济生》犀角地黄汤，后用杨氏地 黄散。淡白色，用六君子汤。颏间色赤，用四物汤加山栀。赤甚，用五淋散。小便 赤色，用六味丸、补中益气汤。唇色白，用六君子汤。久不愈，用麦门冬饮子。若 初病元气未亏，乳食如常，发热壮热，二便秘结，作渴饮水，卧不露睛者，悉属形 病俱实，当治邪气。若病久元气已亏，食少发热，口干饮汤，呕吐泄泻，肢体畏寒，
卧而露睛者，悉属形病俱虚，当补正气为要。
\x汤氏地黄汤\x 治荣中热，及肺壅，鼻血生疮，一切丹毒。