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45-幼科铁镜-第12页
点，恒绥因侄前 症殒于泄泻力迫 止泻。余曰∶分利更虚。不允。见口吻间觉以泻关性命，勉强用五苓散，果止而额上红点即 隐，又用十全大补汤内托，外用葱酒蒸引，卒不透发。余值事往郡蹑后札示；皮上每发一泡 ，破即成黑窟，附他医攻毒方单。余札复曰∶肌肉脾属，破即成窟，乃脾虚之极，何可攻毒 ，惟用六君子汤顾脾为主。果效。此望色审窍万无一失，分利虚脾即此可见之一验也。
思诚堂同学友措大方薪衍第五郎患 症，初医者不知 候用六一散以除烧热。邀余过治 ，见其舌纯紫，两唇燥裂，大小二便皆秘，声鼾不已，即用黄连八分，木通、黄柏各一钱，
服下大便刮白如冷痢，然在座者口吻觉为凉剂所致，余亦踌躇满志，岂脏腑苗窍此症独不相 符，毫不首鼠，问前医退热所用何剂，薪衍曰∶六一散，余便恍觉下元为六一寒冷所滞，致 火不降灼，无疑矣。随以炒盐久熨脐下，仍用前味黄连倍加，服之方下大便燥结与黑枣无异 ，可见苗窍辨真治定不爽之一验也。
<目录>卷四<篇名>辨伤寒（附寒极似热）
属性：小儿之十指俱冷，以三指按额俱热，身壮热，面赤而淡，不动必掣，此伤寒之症也。
表散法∶开天门，分阴阳，推三关，体浓则大发其汗，揉太阳并外劳宫，运八卦推艮入坎，
症轻推之自愈，重则用元宵火定之。体弱随发汗随止，女反是治，用芎苏饮服之。
有寒极似热者，面色红如水红桃花，口渴而唇不干燥，舌不红紫，大便青色，小便清长 ，此寒极也。似热者因面有红色，口有渴形故也，治之与前法同。
如口作渴，大便秘，小便赤，是内有热，而外伤寒也，宜先表外而后清里为主。表用芎 苏饮，里用白茯、半夏、陈皮、连翘、木通、枳壳、甘草煎服。
本郡田三公祖之公孙方二岁，抱风寒烧热症，郡医见烧有惊悸便作惊症治，数日不愈。余 以三指按额俱热，儿十指俱冷，用芎苏饮一剂。留饮。席未解，内小童报曰∶小相公热退矣 。此烧有表里，不可不辨之一验也。
余于癸丑科会试，盛京有銮仪卫正堂许公乃孙方岁半，患伤寒症，初延太医院幼科失表 。后于朝房内，余同里员外郎陈是庵道及于余，余即日来贵池馆亲邀往治。但见身冷如冰，痕 毛差差，面色惨晦，不知人事，知寒邪内伏，用天保采薇汤一剂，嘱曰∶夜发热则明日来治 ，不则莫可如何矣。夜果发热，仍用前汤一剂，热又解。许曰∶发热退热，药同效异，真出 奇也。余曰∶寻常症在表感一剂便解，如令公孙，邪被药误伏内，昨一剂攻邪，邪到肌表，
表见邪自是作热，仍以原方加追一剂，表解热除，无甚奇也。许曰∶前是庵备道年翁乃幼 科白眉，今若此洵名下无虚矣。以百金寿。余辞曰∶晚两代治救婴儿，从不受谢一文。再四 面璧，更欲延请余入太医院。又辞曰∶老母在堂，晚在都门白云频望承盛意心领之可矣。许 乃止。此关门杀贼之一征也。
方伯张存儒初生有公郎抱惊风，患初郡中医作夹食用消导剂，症加甚后余用半夏四钱，
生姜一钱，防风二钱，一服即愈，此药用当而通神之一验也。
余邑张中尊嫒患病，邑中医曾治十余日不愈。会余到邑，中尊得闻，接余治。婢方抱出 离座五六步外，望见面上光光浮浮毫无宝色，余曰∶不须抱近，请回。中尊问症若何。余曰 ∶肺气已绝不可治矣。明日果死。此望色而知为死症之验也。
<目录>卷四<篇名>辨夹食伤寒属性：小儿十指俱热，我按儿额三指俱冷，其候身热，或吐、或泻、或不吐泻，口必恶食，腹 必浮胀拍如鼓声，或作痛是也。推法∶开天门，分阴阳，男女同。男重揉太阳发汗，体弱揉 太阴止之。女反是。推上三关三十，退腑六七下，运八卦重揉艮宫，于大指面旋推补脾，曲 儿小指重揉外劳，于第二指大肠位侧推到虎口，以止泻，不泻不推重按，掐中指一节以止吐 ，不吐不掐。于左脚涌泉穴左转揉之止泻，不泻不揉。少顷右转揉之止吐，不吐不揉。女则 右转右揉止泻，左转左揉止吐，推毕即用灯火，脐轮四 ，胸口一 ，用水酒曲一枚，
火煨黄色研末，白汤送下即愈。重则用消导二陈汤加柴胡、紫苏等味煎服。
珩山孝廉方韵皇乃孙，发吐烧热微掣，吐轻热重。余子婿方平阶初业斯道，投天保采 薇汤一剂，不效邀余。一见知为内伤饮食，外挟风邪，用藿香正气散一服即愈。余以汤名曰 天保采薇，取其治外治内之意，用之不当，虽多奚为在。余婿以为症属内伤外感，汤属内 外并治，渠见不为非是。然不知症似社鼠城狐重镇何可轻发，此学人之所宜知而宜慎也。
<目录>卷四<篇名>辨腹痛属性：腹痛，脐以上属火，脐以下属寒，其因不一，有寒痛、热痛、伤食痛、积滞痛，气不和 而痛，脾虚而痛，肝下乘脾而痛，蛔动而痛数种。寒痛则面白，口气冷，大便青色，小便清 利，痛之来也迂缓而不速疾，绵绵不已，痛时以热手按之其痛稍止，肚皮冰冷是也。推法∶ 曲儿小指重揉外劳宫，推上三关，揉脐五十，药用干姜、肉桂等分，煎热加木香磨水入服之自 愈。
热痛